自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之内科主治303综合检测试卷B卷含答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303综合检测试卷综合检测试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、克罗恩病最常见的腹痛部位 A.左下腹 B.左上腹 C.右下腹或脐周 D.右上腹或脐周 E.下腹或脐周【答案】C 2、对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用 A.血清中检出抗-HBc-IgM B.血清中检出-HBeAg C.血清中检出表面抗原 D.血清中检出表面抗体 E.血清中检出抗-HBe 抗体【答案】D 3、感染后临床表现较重，但预后多良好 A.舒密志贺菌 B.宋内志贺菌 C.福氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.鲍氏志贺菌【答案】D 4、40 岁，女性。2 年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56 分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2 年内有 3 次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是 A.强直一阵挛性发作 B.复杂部分性发作继发全面性发作 C.失神发作 D.癔症发作 E.晕厥【答案】B 5、女性，45 岁，双手雷诺现象 5 年，双手、足肿胀 3 年。血压 170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血 BUN22mmolL，ANA1：320 A.IgA 肾病 B.系统性硬化病 C.慢性肾炎 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿性关节炎【答案】B 6、对于利福平的描述不正确的是 A.成人每日 1 次，空腹口服 450600mg B.对 A.B C.D 菌群均有杀灭作用 C 妊娠 3 个月内者忌用，超过 3 个月者慎用 D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用 E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药【答案】B 7、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的 A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用 B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动 C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定 D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应 E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】D 8、男性，55 岁，上腹不适 2 个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径 1.5cm。不超过黏膜肌层。A.内镜下黏膜切除 B.病灶手术切除 C.根治性胃切除术 D.化疗+病灶切除 E.放疗+病灶切除【答案】C 9、急性氰化物中毒的主要机制是 A.运氧功能障碍 B.形成高铁血红蛋白 C.氧气的释放障碍 D.抑制氧化型细胞色素氧化酶活性 E.与巯基酶结合【答案】D 10、男性，58 岁，反复咳嗽、咳白黏痰 10 年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑 A.支气管肺癌 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺结核【答案】B 11、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()A.周围性面瘫 B.大多为单侧 C.Bell 现象 D.常伴面部感觉减退 E.急性起病【答案】D 12、窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为 A.1800ms B.1500ms C.1400ms D.2000ms E.1200ms【答案】D 13、男性，25 岁，北京郊区农民，2 周来发热，体温逐渐上升到 39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检：T39.5，P88 次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810 A.败血症 B.伤寒 C.斑疹伤寒 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病【答案】B 14、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是 A.血压下降 B.淀粉酶升高 C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑 D.血钙降低 E.血氧分压下降【答案】B 15、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是 A.血小板与血管壁相互作用障碍 B.贫血 C.低钙血症 D.血小板减少 E.透析的影响【答案】A 16、男性，24 岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO A.气道阻力增加 B.心搏出量下降 C.肺内分流(右向左)D.低通气 E.氧耗量增加【答案】C 17、贫血的临床表现中最主要的体征是 A.疲乏无力、精神萎靡 B.皮肤黏膜苍白 C.头痛、头晕注意力不集中 D.食欲减退、恶心 E.肾脏浓缩功能减退【答案】B 18、Cushing 综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 D.皮质醇刺激骨髓 E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】D 19、诊断窦性心律必备的条件是 A.、aVF 导联 P 波直立 B.导联 P 波直立 C.V D.P-R 间期小于 0.20 秒 E.P 波振幅小于 0.25mV【答案】A 20、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外 A.主动脉内球囊反搏 B.利尿剂 C.受体阻滞剂 D.洋地黄类 E.ACEI 或 ARB【答案】A 21、男性，25 岁，无高血压病史，运动后首次测血压为 150/90mmHg(20/12kPa)，应()A.确诊高血压 B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断 C.立即进行药物治疗 D.应即刻除外继发性高血压 E.立即进行非药物治疗【答案】B 22、女性，38 岁。反复右上腹疼痛病史 5 年，9 小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.急性肾衰竭 B.急性呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.真菌感染 E.败血症【答案】A 23、嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是 A.持续性高血压 B.高血压与低血压交替出现 C.阵发性低血压 D.阵发性高血压 E.持续性低血压【答案】D 24、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()A.肝肿大 B.下肢水肿 C.颈静脉怒张 D.肺底部湿性啰音 E.腹水【答案】C 25、女性，55 岁。50kg，2 型糖尿病 10 年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1 个月，加重 1 周，查体：BP150/95mmHg，R20 次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+），红细胞 3 个/HP，血白蛋白 30g/L，空腹血糖 9mmol/L，糖化血红蛋白 7.65%，血肌酐 530mol/L，诊断为糖尿病肾病 V 期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。A.低钙血症 B.高磷血症 C.低镁血症 D.高镁血症 E.高钾血症【答案】C 26、女性，25 岁。关节痛、双下肢水肿 2 周。尿蛋白 4gd，尿沉渣 RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎 B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标 C.是否同时合并小血管炎 D.是否存在重叠综合征 E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】B 27、CO 中毒 A.肝血管肉瘤 B.造血功能异常 C.化学性肺水肿 D.血中 HbCO 浓度升高 E.主要表现中枢神经系统症状【答案】D 28、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗 A.螺内酯(安体舒通)B.卡马西平 C.氯磺丙脲 D.氢氯噻嗪 E.氯贝特(安妥明)【答案】A 29、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是 A.实际碳酸氢盐小于 15mmol/L B.实际碳酸氢盐小于 17.1mmol/L C.实际碳酸氢盐小于 17mmol/L D.实际碳酸氢盐小于 20mmol/L E.实际碳酸氢盐小于 13.5mmol/L【答案】A 30、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.L型细菌 D.变形杆菌 E.粪链球菌【答案】B 31、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状 A.12 个月以上 B.45 个月 C.67 个月 D.811 个月 E.23 个月【答案】D 32、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊 A.防震手套 B.护腕 C.防震、防寒手套 D.防震工作服 E.防寒手套【答案】C 33、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项 A.食管静脉曲张 B.痔静脉曲张 C.腹壁静脉扩张 D.下腔静脉曲张 E.胃底静脉曲张【答案】D 34、患者，女，30 岁。咽痛 2 周，突发腰痛、发热 1 天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞 2030 个HP。形态正常，白细胞 1020 个HP，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.输尿管结石 D.急性肾盂肾炎 E.IgA 肾病【答案】D 35、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者()A.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性 C.anti-HAVlgM 阴性，anti-HAVlgG 阳性 D.HBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性 E.anti-HBs 阳性【答案】D 36、男患，65 岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。A.意识缺乏症 B.无动性缄默 C.闭锁综合征 D.去皮质综合征 E.脑死亡【答案】C 37、10 岁女孩，高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WBC2810 A.脑 CT B.脑脊液检查 C.瘀点涂片找细菌 D.脑脊液特异性抗原检测 E.血清特异性抗体检测【答案】C 38、女性，40 岁。低热、盗汗、乏力、腹胀 1 个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约 4cm 包块，有压痛。血沉 60mm/h，PPD 皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是 A.炎症性肠病 B.结肠息肉 C.肠结核 D.结核性腹膜炎 E.结肠癌【答案】C 39、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是 A.频繁喷嚏 B.有时异味可诱发 C.每次持续数天 D.鼻腔发痒 E.起病急骤【答案】C 40、脑缺血超早期治疗时间窗为 A.6 小时内 B.24 小时内 C.3 小时内 D.3 周内 E.24 小时以上【答案】A 41、对于隐性感染，下列哪一项是不正确的 A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态 B.机体发生特异性免疫应答 C.在大多数传染病中，是最常见的表现 D.不引起或只引起轻微的组织损伤 E.不出现临床症状和体征【答案】A 42、在 X 线胸片上不引起透明度增加的疾病是 A.肺动脉高压 B.肺栓塞 C.肺气肿 D.肺不张 E.气管活塞性狭窄【答案】D 43、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是 A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作 B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作 C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作 D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死 E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状