自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之消化内科主治306综合检测试卷A卷含答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之消化内科主主治医师之消化内科主治治 306306 综合检测试卷综合检测试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是 A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症 D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱【答案】B 2、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是 A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死【答案】A 3、小细胞低色素性贫血见于 A.骨髓病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.急性失血性贫血【答案】D 4、反映体内贮存铁量的指标()A.骨髓铁染色 B.血清铁 C.血清铁饱和度 D.血清铁蛋白 E.总铁结合力【答案】D 5、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核【答案】C 6、男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.冠心病 B.溃疡穿孔 C.多发性溃疡 D.溃疡出血 E.溃疡并发幽门梗阻【答案】D 7、血吸虫的中间宿主是()A.蟹 B.人 C.虾 D.钉螺 E.水蛭【答案】D 8、上消化道大出血最常见的病因是 A.胃炎 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.急性胃黏膜病变【答案】C 9、类风湿性关节炎的 X 线检查不正确的是 A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄 B.期进而关节间隙变窄 C.期关节面出现虫蚀样改变 D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直 E.广泛性的关节脱钙【答案】A 10、结核性腹膜炎最常见的病理类型 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】A 11、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调 B.肠结核 C.细菌性痢疾 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】D 12、患者，女，40 岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.血电解质 D.血淀粉酶 E.呕吐物隐血【答案】D 13、胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A.烧灼样痛 B.绞痛 C.钻顶样疼痛 D.刀割样剧痛 E.隐痛【答案】C 14、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括 A.枪击音 B.毛细血管搏动征 C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)D.奇脉 E.颈动脉搏动明显【答案】D 15、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括 A.血小板增多症 B.高血钙症 C.低血糖症 D.高血脂症 E.类癌综合征【答案】A 16、慢性胃炎最主要的病因是 A.饮食和环境因素 B.服用 NSAID 药物 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫 E.酗酒及其他刺激性食物【答案】C 17、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的 A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸 B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障 C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位 D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大 E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】D 18、女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常 A.双侧大脑半球 B.基底节 C.脑桥基底部 D.中脑 E-W 核 E.延髓背外侧【答案】C 19、诊断慢性胃炎最有价值的方法是 A.胃镜及活组织检查 B.X 线钡餐检查 C.胃酸测定 D.血清抗壁细胞测定 E.血清促胃液素测定【答案】A 20、患者，男，54 岁。餐后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色，排黑便 500ml。既往有饮酒史 12 年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白 23g/L。最可能的出血原因是 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss 综合征【答案】D 21、胃癌最常见的转移方式是 A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.腹腔种植 E.沿神经鞘转移【答案】B 22、女性，38 岁，上腹剧痛 3 小时，既往有胆石症病史 4 年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4 倍。A.腹腔镜胆囊切除 B.激光碎石 C.手术或 EST+取石术 D.中药排石 E.腹腔冲洗【答案】C 23、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2mmolL，血钠 136mmobL，血氯化物 110mmolL，血氨 1587molL，血 pH740，宜选用的药物是 A.谷氨酸钾 B.盐酸精氨酸 C.谷氨酸钠 D.左旋多巴 E.乳果糖，【答案】A 24、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻 A.3 个月 B.6 个月 C.1 年 D.1 年半 E.2 年【答案】B 25、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见 10cm15cm 龛影 A.快速输盐水 B.快速输血 C.快速输葡萄糖 D.口服去甲肾上腺素 E.肌注巴曲酶【答案】B 26、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为 A.仅能在吸气时听到 B.吸气初明显 C.呼气初明显 D.与心搏一致 E.屏气时不消失【答案】C 27、作用于细胞核内受体 A.甲状腺激素 B.胰岛素 C.生长激素 D.肾素 E.糖皮质激素【答案】A 28、女性，18 岁，关节痛及面部皮疹 2 年，近 2 周尿少，尿蛋白 2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白 36g/L 临床拟诊 A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 29、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动【答案】C 30、符合溃疡性结肠炎的描述是 A.肉芽肿形成 B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行 C.由金黄色葡萄球菌感染引起 D.病变多局限于黏膜和黏膜下层 E.形成大量腺瘤性息肉【答案】D 31、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是 A.脂肪酶 B.淀粉酶 C.脱氧核糖核酸酶 D.糜蛋白酶 E.核糖核酸酶【答案】D 32、卡那霉素 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害【答案】A 33、黄疸最常见的原因是 A.胆汁淤积性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.药物性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸【答案】A 34、女性，36 岁，心悸、手抖、性情急躁 3 个月；6 年前生产 1 女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是()A.rT B.心肌酶 C.FT D.TSH E.TT【答案】C 35、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.输血、补液治疗 B.预防应用精氨酸 C.预防应用抗生素 D.灌肠导泻，清除积血 E.给予保肝药【答案】D 36、女性，32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 2/6 级收缩期吹风样杂音。A.劳力 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.活动风湿 E.情绪激动【答案】B 37、溃疡性结肠炎的肠外表现 A.两者均有 B.两者均无 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】A 38、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病 A.空洞型肺结核 B.肺脓肿空洞形成 C.肺囊肿 D.肺炎 E.气胸【答案】D 39、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是 A.血清胆红素升高 B.网织红细胞升高 C.尿胆原升高 D.抗人球蛋白试验阳性 E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】D 40、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是 A.粪便隐血检查 B.B 超 C.胃镜 D.肝功能测定 E.X 线钡餐造影【答案】C 41、系统性红斑狼疮是 A.肾病 B.血液系统的疾病 C.皮肤病 D.自身免疫性系统疾病 E.骨关节病【答案】D 42、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续 A.6 个月以上 B.3 个月以上 C.12 个月以上 D.1 个月以上 E.9 个月以上【答案】A 43、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.奥曲肽 B.抑肽酶 C.胰升血糖素 D.降钙素 E.生长抑素【答案】B 44、中水泡音见于下列哪种疾病 A.肺水肿 B.支气管炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺淤血【答案】B 45、关于 SLE 关节病变，哪项是错误的 A.关节肿痛 B.呈多关节对称性损害 C.近端指间关节多受累 D.关节软骨破坏，关节畸形 E.大关节很容易受累【答案】D 46、15 岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗 HAVIgM（+），抗 HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为 A.急性乙型肝炎 B.急性黄疸型肝炎，甲型 C.急性无黄疸型肝炎，甲型 D.甲肝病毒携带者 E.急性戊型肝炎【答案】C 47、引起颈静脉怒张的常见原因不包括 A.肺水肿 B.右心衰竭 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉阻塞综合征【答案】A 48、下列丕星结肠癌转移途径的是 A.淋巴结转移 B.胃转移 C.直接蔓延 D.门静脉栓塞 E.血行播散【答案】B 49、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.苯海拉明 B.水合氯醛 C.扑尔敏 D.东莨菪碱 E.异丙嗪【答案】B 50、药物治疗改善 LES 功能状态，首选 A.山莨菪碱 B.莫沙必利 C.西咪替丁 D.甲硝唑 E.奥美托唑【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.链球菌 D.空肠弯曲菌 E.葡萄球菌 F.结核杆菌【答案】ACD 2、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.PPI+克拉霉素+阿莫西林 B.PPI+阿莫西林+甲硝唑 C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)D.PPI+铋剂