自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之内科主治303综合练习试卷A卷附答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应 A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应 B.胰岛素分泌减少或完全抑制 C.认知障碍 D.糖原合成增加 E.升糖激素分泌增加【答案】D 2、男性，45 岁，湖南打工人员，因反复腹泻 2 年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下 3cm，质中，脾肋下 35cm，质硬。化验：血常规WBC7610 A.吡喹酮，总剂量为 60mgkg，分 2 日，46 次服用 B.吡喹酮，总剂量为 40mgkg，分 12 次，1 日服用 C.吡喹酮，总剂量为 120mgkg，46 天，每日剂量分 3 次服 D.氯喹，第 1 天 1000mg，第 2、3 天各 750mg E.乙胺嗪 0.2gd，3 次天，连服 7 天【答案】A 3、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是 A.可有肝脾大 B.是血行播散所致 C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重 D.肺部体征少 E.肺部体征与 X 线表现不一致【答案】C 4、PPD 是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是 A.左侧前臂皮内注射 10 个单位 B.左侧前臂屈侧中上部 13 处皮内注射 0.1ml(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部 13 处皮下注射 0.1ml(5IU)D.左侧前臂屈侧中上部 13 处皮下注射 0.1ml(5IU)E.右侧前臂屈侧中上部 13 处皮内注射 0.1m1(5IU)【答案】B 5、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A.胆道出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.食管胃底静脉曲张破裂【答案】A 6、下列不属于单基因遗传性高血压病的是 A.多发性内分泌肿瘤 B.假性低醛固酮血症型 C.多发性大动脉炎 D.Liddle 综合征 E.VHLS 综合征【答案】C 7、心源性哮喘 A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部浮肿 E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性【答案】A 8、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化 A.右下胸腔包裹性积液 B.右下肺肿瘤 C.右下肺结核 D.右下肺炎延迟吸收 E.右下肺炎性假瘤【答案】C 9、女性，20 岁，2 周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近 1 周来心悸、胸闷，2 天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40 次/分，心界扩大，心尖区 2/6 级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心包炎 D.重症心肌炎 E.心肌心包炎【答案】D 10、我国法定的职业肿瘤是 A.紫外线所致皮肤癌 B.电离辐射所致白血病 C.氯甲醚所致肺癌 D.苯胺所致膀胱癌 E.镍和镍化合物所致肺癌【答案】C 11、某患者口唇色素沉着明显，尿 17-羟皮质醇增高，血 ACTH 明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A.肾上腺腺瘤 B.异位 ACTH 综合征 C.长期服用泼尼松者 D.Cushing 综合征 E.肾上腺癌【答案】B 12、局部振动病的典型临床表现是 A.类神经征 B.发作性白指或白手 C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现 D.肢端感觉障碍 E.以上都不是【答案】B 13、患者，18 岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板15010 A.血管性血友病 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.维生素 K 缺乏 E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】A 14、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌 A.持续中等度发热（3839）3 周以上，伴咳嗽、咳痰、气短 B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年 C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧 D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常 E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】D 15、短 QT 综合征唯一有效的治疗方法为 A.置入心脏复律除颤器 B.导管射频消融 C.手术治疗 D.基因治疗 E.抗心律失常药物治疗【答案】A 16、三度房室传导阻滞 A.P 波与 QRS 波群无关 B.PR 间期延长 C.PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D.提前出现的 QRS 波群，宽大畸形 E.PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落【答案】A 17、皮下及肌肉囊尾蚴病 A.表现为癫痫大发作 B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等 C.结节可分批出现 D.可表现为眼前有黑影飘动 E.表现为活瓣综合征【答案】C 18、燕麦细胞癌属于 A.小细胞未分化癌 B.肺腺癌 C.乳腺癌 D.Pancoast 肿瘤 E.鳞癌【答案】A 19、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】C 20、初治的结核性胸膜炎选用的方案是 A.一线和二线抗结核药混合使用 B.2HRZE(S)4HR C.2HRZ4HR D.2HRZES4-6HR E.6HR【答案】B 21、汞的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾 C.骨髓 D.肝 E.神经组织【答案】B 22、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该()A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任 B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院 C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院 E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续【答案】C 23、下列关于类风湿因子说法正确的是 A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C.是属于 IgM 型的自身抗体 D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性 E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】D 24、下述有关风湿病的描述，错误的是 A.风湿性关节炎常导致关节畸形 B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.属于变态反应性疾病 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断【答案】A 25、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了 A.头孢他啶 B.红霉素 C.左旋氧氟沙星 D.利福平 E.阿奇霉素【答案】A 26、肺脓肿空洞的特点是 A.X 线胸片呈虫蚀样空洞 B.X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞 C.X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D.X 线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平 E.X 线胸片上空洞形态不一【答案】D 27、心绞痛可见 A.心悸伴心前区痛 B.心悸伴发热 C.心悸伴贫血 D.心悸伴呼吸困难 E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A 28、男性，78 岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛 3 天，查体：左侧胸腔积液体征，B 超检查发现左侧胸腔内可见 6cm 的液性暗区 A.结核合并骨肿瘤 B.患者合并骨结核 C.结核病的特殊表现 D.药物的副作用 E.老年性关节退行性改变【答案】D 29、女性，40 岁，持续高热伴上腹痛 4 天，巩膜黄染 3 天入院。体检：高热面容、神志清、血压 7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促 30 次分，心率 120 次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010 A.面罩吸氧 B.加大吸入氧剂量 C.加大抗生素剂量 D.机械通气 E.输注蛋白【答案】D 30、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范 A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平 B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 C.参加专业培训，接收继续医学教育 D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范【答案】C 31、过敏性紫癜的出血是由于 A.血管壁功能异常 B.血小板减少 C.血小板减少伴凝血功能障碍 D.血小板功能异常 E.凝血功能障碍【答案】A 32、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括 A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B.浆膜面受侵犯 C.对胃酸刺激的痛阈降低 D.局部肌张力增高 E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】A 33、患者，男性，32 岁，广东江门人，农民。患者于 1 年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约 3 分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作 4 次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温 365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为 051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞 5610 A.脑囊尾蚴病 B.脑肿瘤 C.原发性癫痫 D.结核性脑膜炎 E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】A 34、女性，55 岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿 1 年，食欲缺乏、恶心、呕吐 1 个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+），红细胞 25 个/HP，比重 1.015，血肌酐 980mol/L，血红蛋白 70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾 8.5cm4.4cm4.1cm，右肾 8.8cm4.6cm4.1cm。A.急性肾功能不全 B.慢性肾功能不全，肾衰竭期 C.慢性肾功能不全，尿毒症期 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】C 35、主动脉瓣关闭不全 A.Graham-Steel 杂音 B.大炮音 C.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导 D.胸骨左缘第 34 肋间舒张期叹气样杂音 E.胸骨左缘第 23 肋间收缩期喷射性杂音【答案】D 36、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪 A.脊髓高颈髓 B.腰膨大 C.脊髓颈膨大 D.脊髓圆锥 E.胸髓【答案】C 37、患者，男，30 岁，下肢浮肿 2 天，尿量减少，2 周前有上呼吸道感染史，血压 150/100mmHg，尿蛋白 2g/L，红细胞 3040/HP，白细胞 3-5/HP。A.急性肾小球肾炎 B.狼疮性肾炎 C.慢性肾小球肾炎急性发作 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 38、女性，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗 A.手术 B.C.普萘洛尔 D.硫脲类制剂 E.碘制剂【答案】A 39、男性，40 岁，农民。1 个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38，P90 次/分，BP90/80mmHg，R32 次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下 4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(+)。A.心肌病 B.心包炎 C.肺炎 D.肝硬化 E.胸膜炎【答案】B 40、造血干细胞异常引起的贫血是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血【答案】B 41、男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A.腹泻 B.脂肪泻 C.骨病 D.溶血性贫血 E.体重减轻【答案】D 42、以下属于 MDS 的病态造血的是 A.可见 Auer 小体 B.可见淋巴样小巨核细胞 C.骨髓红系增生活跃 D.呈裂孔现象 E.粒细胞核固缩，有空泡【答案】B 43、肺结核()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛