自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之消化内科主主治医师之消化内科主治治 306306 综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，60 岁。重度腹泻 2 天，肌内注射庆大霉素 16 万 U，2 次/天，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 23/HP，血红蛋白 110g/L，血肌酐 500mol/L A.免疫病理发现 IgG 沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质浆细胞浸润 D.肾间质水肿和炎症细胞浸润 E.肾间质血管炎【答案】B 2、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是 A.腹胀，腹痛 B.消瘦，贫血 C.腹膜炎体征 D.发热，乏力 E.血沉快【答案】C 3、结核性腹膜炎最严重的病理类型 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】C 4、女性，21 岁。低热消瘦，腹胀 6 个月，闭经 3 个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出与漏出液之间【答案】B 5、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是 A.铝碳酸镁 B.埃索美拉唑 C.西咪替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】B 6、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征 A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎 B.并发大出血 C.并发结肠癌变 D.肠穿孔 E.合并中毒性结肠扩张【答案】A 7、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()A.肺内压增高 B.循环血量增加 C.缺氧性肺血管收缩 D.肺血管床的减少 E.血液黏稠度增加【答案】C 8、大量蛋白尿()A.1g/d B.100mg/d C.3.5g/d D.150mg/d E.【答案】C 9、男，50 岁，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便每日 45 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100L A.便内有脓细胞 B.便潜血阳性 C.病史长达 20 年 D.体重下降 E.轻度贫血【答案】C 10、患者，男，35 岁。自幼 HBsAg(+)，近 2 个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下 3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌 B.肝硬化 C.慢性乙型肝炎 D.肝转移癌 E.胆道结石不全梗阻【答案】A 11、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯 B.胃底 C.胃体 D.胃大弯 E.胃窦【答案】A 12、门脉高压的特异性表现是 A.肝掌，蜘蛛痣 B.侧支循环开放 C.脾大 D.腹腔积液 E.脾功能亢进【答案】B 13、女性，27 岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大 1 个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞 45010 A.继发性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.结核性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.自发性细菌性腹膜炎【答案】C 14、GDM 是指 A.青年人中的成年发病型糖尿病 B.线粒体 tRNALLeu(UUR).gif基因突变糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量降低 E.空腹血糖过高【答案】C 15、男性，34 岁。反复头痛、流脓鼻涕 1 年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是 A.为全头痛 B.平卧位可缓解 C.多在清晨头痛 D.月经期加重 E.与情绪紧张有关【答案】C 16、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 17、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性 A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi)B.血总胆红素 28.6gmolL，血 Ca C.血糖 1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性 D.血 K E.WBC2410【答案】B 18、女性，45 岁。持续中上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.白细胞计数 B.血清淀粉酶测定 C.血清正铁血白蛋白 D.血清胰岛素测定 E.血清胆红素测定【答案】C 19、男，35 岁，双下肢水肿 2 周。查体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检 B.双肾超声 C.肾 CT D.尿蛋白定量 E.血脂【答案】A 20、GERD 强化药物治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】A 21、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.X 线钡剂透视 B.纤维结肠镜 C.腹部 B 超 D.腹部 CT E.以上都不是【答案】B 22、下列不是 SASP 的副作用的是 A.粒细胞减少 B.不可逆性男性不育 C.恶心、呕吐 D.自身免疫性溶血 E.食欲减退【答案】B 23、瞳孔缩小见于 A.有机磷中毒 B.可卡因药物作用 C.视神经萎缩 D.阿托品中毒 E.青光眼绝对期【答案】A 24、促使胃排空的原动力来源于 A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 B.交感神经兴奋引起胃排空 C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空 D.食物在胃内的刺激引起胃的运动 E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】D 25、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素【答案】D 26、女性，16 岁，高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞 40%，Ham 试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()A.输新鲜全血 B.输血浆 C.输洗涤红细胞 D.输压积红细胞 E.脾切除【答案】C 27、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】D 28、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是 A.风湿性心脏病 B.先天性畸形 C.退行性心脏瓣膜病 D.感染性心内膜炎 E.结缔组织病【答案】A 29、男性，52 岁，曾诊为肝硬化。入院前 2 天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素 36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗 A.5%葡萄糖液+胰岛素 B.5%葡萄糖液+精氨酸 C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠 D.5%葡萄糖液+贝美格 E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】B 30、男性，50 岁。肝硬化病史 5 年，消化性溃疡病史 18 年，1 小时前突然呕血约 1200ml 来诊，查体：心率 120 次/分，血压 80/40mmHg。出血病因应首先考虑 A.食管静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡 C.门脉高压性胃病 D.急性胃黏膜病变 E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】A 31、女性，65 岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是 A.胃黏膜保护药 B.预防性手术 C.促胃动力药 D.定期胃镜随访 E.抑酸药【答案】B 32、男，36 岁，5 年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗 8 个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约 200ml A.支气管动脉造影 B.胸部高分辨 CT 检查 C.痰培养 D.胸部正侧位片 E.痰找抗酸杆菌【答案】B 33、胸膜摩擦音的听诊特点不包括 A.屏气时消失 B.深呼吸摩擦音强度可增加 C.强弱与心音强弱有关 D.可随体位变化而强度发生变化 E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】C 34、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()A.4 倍 B.2 倍 C.3 倍 D.6 倍 E.5 倍【答案】C 35、男性，29 岁，右上腹饥饿痛反复发作 3 年，近 3 天排成形黑粪量 500g 左右，下列治疗哪项最合适 A.禁食输液西咪替丁 B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶 C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂 D.流质饮食输液法莫替丁 E.手术治疗【答案】D 36、急性胰腺炎发病后 2472 小时后开始升高的是 A.血 CRP B.尿淀粉酶 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.血乳酸脱氢酶【答案】D 37、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是 A.原发性胆汁性肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】A 38、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是 A.初量要足，疗程偏长 B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物 C.严重者可静脉给药 D.长期应用可防止复发 E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】D 39、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化【答案】D 40、有关腹痛特点，下述错误的是 A.消化性溃疡-周期、节律性上腹痛 B.胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解 C.反流性食管炎-直立位减轻 D.十二指肠淤滞症-仰卧位缓解 E.卵泡破裂-月经间期发作【答案】D 41、男性，40 岁，突然呕血 300ml，暗红色，并排黑粪 2 次，查体：蜘蛛痣，肝肋下 1.5cm，质硬，脾肋下 3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 A.积极补充新鲜血及快速补液 B.急诊内镜注射硬化剂 C.静脉应用垂体加压素 D.水合氯醛灌肠镇静治疗 E.三腔二囊管压迫止血【答案】D 42、HP 感染引起的相关疾病不包括 A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性胃体胃炎 E.MALT【答案】D 43、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是 A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后 B.儿童多见 C.一旦确诊即需治疗 D.放疗比化疗效果好 E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】A 44、患者，男，30 岁，近 10 年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.肺肿瘤 B.大叶性肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张 E.肺脓肿【答案】D 45、男性，43 岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌 A.巩膜明显黄染 B.肝病面容 C.肝区可闻及血管杂音 D.进行性脾大 E.大量腹水【答案】C 46、下消化道出血的范围是 A.贲门以上出血 B.幽门以上出血 C.Treitz 韧带以下出血 D.空回肠交界处以下出血 E.回盲部以上出血【答案】C 47、男，40 岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外 A.反流性食管炎 B.食管癌 C.胃食管反流病 D.慢性胃炎 E.萎缩性胃炎【答案】B 48、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 2565molL(15mgd