自测模拟预测题库(名校卷)主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案

自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)主治医师之内科主治主治医师之内科主治 303303强化训练试卷强化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液 A.Meigs 综合征 B.Kartagener 综合征 C.Good-pasture 综合征 D.阿司匹林三联症 E.Wegener 肉芽肿【答案】A 2、患者男，24 岁，1 周前感冒，2 天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力 0 级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski 征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。A.手术解除脊髓压迫 B.抗生素控制感染 C.安置保留尿管 D.糖皮质激素 E.补液维持酸碱平衡 F.康复治疗【答案】C 3、正常食管内的 pH 是 A.6.58.0 B.5.57.0 C.2.54.0 D.4.56.0 E.3.55.0【答案】B 4、男性，68 岁。上腹部胀痛 20 年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约 5 公斤，查体：贫血貌，X 线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.贲门 B.胃体大弯 C.大部分胃 D.胃窦部 E.全胃【答案】D 5、治疗腺垂体功能减退症，首先补充 A.盐皮质激素 B.性腺激素 C.甲状腺激素 D.糖皮质激素 E.钾盐【答案】D 6、男性，30 岁，2 周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4 小时后大汗淋漓，热退。A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时 B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血 C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血 D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活 E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体【答案】B 7、男性，50 岁。胸闷气短 2 个月，左胸痛 20 多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108 次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎 B.左结核性胸膜炎 C.冠心病心绞痛 D.心功能不全 E.左自发性气胸【答案】A 8、男性，55 岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻 3 个月。近 2 周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞 A.肿瘤压迫迷走神经 B.肿瘤压迫舌下神经 C.肿瘤压迫喉返神经 D.肿瘤压迫副神经 E.肿瘤压迫舌咽神经【答案】C 9、女性，46 岁，干咳、气短 3 月余。血沉 54mm/h。X 线胸片示双侧肺门影增大。胸部 HRCT 显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布 1.3mm 结节影。PPD试验阴性 A.矽肺 B.结节病 C.肺泡微石症 D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)E.组织细胞增生症 X【答案】B 10、关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是 A.去除过敏原后，多数轻症 AIN 患者可以自行缓解 B.重症患者宜及早使用糖皮质激素 C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒性药物联合治疗 D.出现急性肾功能不全应及时进行血液透析治疗 E.以上均不是【答案】C 11、男性患者，查体发现尿糖 5gL A.除外继发性糖尿病 B.诊断糖尿病 C.指导治疗 D.1、2 型糖尿病分型 E.诊断营养不良相关性糖尿病【答案】C 12、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的 A.5mm 为阴性 B.59mm 为弱阳性 C.1019mm 为中度阳性 D.20mm 为阳性 E.局部多发水泡与坏死为强阳性【答案】D 13、女性，24 岁，2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率 80 次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1 个月前有上呼吸道感染史。ECG 示：P-R 间期0.240.28 秒 A.静脉给予心肌营养制剂 B.口服血管紧张素转换酶抑制剂 C.静脉给予维生素 C D.口服地高辛 E.安静卧床休息【答案】D 14、下列不是幽门管溃疡特点的是 A.早期可出现呕吐 B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制 C.部分患者需手术治疗 D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔 E.好发在 2040 岁【答案】B 15、院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体【答案】D 16、结核菌感染的易感人群是 A.HIV 感染者 B.青壮年人 C.妊娠妇女 D.白种人 E.接种过卡介苗的儿童【答案】A 17、甲状旁腺功能亢进症骨骼 X 线摄片结果，应除外 A.骨膜下皮质吸收 B.骨硬化 C.骨骼畸形 D.病理性骨折 E.纤维囊性骨炎【答案】B 18、女性，25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生 B.电镜在诊断中没有价值 C.肾组织中可能见到新月体 D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查 E.光镜下可见系膜细胞和基质增生【答案】B 19、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位 A.脊髓小脑束 B.前庭脊髓束 C.脊髓后索 D.皮质脊髓束 E.以上均不正确【答案】D 20、男性，56 岁。发作性胸骨后疼痛 2 年，2 小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压 90/60mmHg，脉搏 106 次/分，心音低，律齐。尿比重 1.024，中央静脉压 3cmH A.乳头肌功能失调或断裂 B.左室大引起二尖瓣关闭不全 C.合并亚急性细菌性心内膜炎 D.心率增快 E.室间隔穿孔【答案】A 21、下列不符合再障的是 A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少 B.发热、贫血、出血倾向 C.无淋巴结肿大 D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下【答案】D 22、女性，42 岁，发热、全身痛、颈痛 3 天，2 周前感冒。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率 104 次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)A.TSAb 阳性，T B.ESR 明显增快，T C.TGAb、TPOAb 强阳性，T D.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb 阳性，T E.WBC 增高，T【答案】B 23、肺癌空洞的特点是 A.X 线胸片呈虫蚀样空洞 B.X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞 C.X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D.X 线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平 E.X 线胸片上空洞形态不一【答案】C 24、男性，55 岁，发热咳嗽、咳痰 3 周，伴间断中等量咯血 2 天。既往史：有慢性活动性肝炎病史 5 年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇 D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+利福平+链霉素【答案】C 25、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是 A.补充血小板和凝血因子 B.溶栓治疗 C.应用抗凝药物 D.治疗原发病 E.抗纤溶治疗【答案】D 26、造成组织坏死与溶血 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶 A E.脂肪酶【答案】D 27、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是 A.痛风与高尿酸血症持续时间无关 B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病 C.随年龄增长出现痛风的比率增加 D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关 E.痛风多发生在女性【答案】C 28、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗 B.腹水 C.肠瘘 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】C 29、粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是 A.丘疹 B.荨麻疹 C.淡红色粟粒疹 D.斑丘疹 E.玫瑰疹【答案】C 30、石棉小体是石棉肺的 A.诊断依据 B.X 线表现 C.病理特征 D.接触指标 E.无意义【答案】D 31、40 岁男性农民，江苏人，1 个月前，因下稻田着凉，近日发热 2 周，畏寒，体温在 38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下 10cm，剑下 25cm，周身可见荨麻疹。A.血清 AsT 显著升高 B.血白蛋白一般正常 C.血清 ALT 显著升高 D.血球蛋白显著升高 E.以上都不是【答案】D 32、对于 1，25-(OH)A.是由维生素 D3 经肝脏直接转化而成 B.可看成是一种激素 C.调节钙磷代谢，使血钙升高 D.是维生素取的活性形式 E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】A 33、女，18 岁。发热 1 个月，近 1 周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白 90g/l，白细胞 3.0109/l，尿蛋白（+），抗 dsDNA 抗体阳性，应首选考虑诊断 A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热【答案】D 34、帕金森病 A.醉汉步态 B.鸭步 C.跨阈步态 D.慌张步态 E.剪刀步态【答案】D 35、女性，40 岁，8 年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是 A.尿 17-OCS B.血糖 C.ACTH D.ACTH 兴奋试验 E.电解质【答案】C 36、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是 A.102-103/ml B.103-104/ml C.104-105/ml D.105-106/ml E.106/ml【答案】C 37、男性，60 岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐 2 次，手足抽搐，检查血压 260130mmHg，心率 80 次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为 A.高血压危象 B.高血压病三期 C.脑血管意外 D.高血压脑病 E.急进型高血压【答案】D 38、老年男性，高血压病史 10 年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行 CT 检查无异常，考虑可能性最大的诊断是 A.脑血栓形成 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.硬膜外出血【答案】D 39、患者女性，26 岁，突发双侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天，查体：体温396，呼吸 24 次分，脉搏 123 次分，血压 9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞 1015 个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.肾超声检查 B.IVP C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查【答案】C 40、典型的矽结节横断面似 A.葱头状 B.不规则状 C.星芒状 D.网状 E.以上全对【答案】A 41、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现 A.双肺有较多水泡音 B.可闻及干啰音 C.可闻及哮鸣音 D.双肺语音震颤增强 E.25%患者出现胸腔积液【答案】D 42、肺结核外科手术的适应证是 A.结核性胸膜炎 B.双侧毁损肺 C.支气管内膜结核 D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者 E.结核球【答案】D 43、复杂部分性癫痫发作治疗首选 A.卡马西平 B.氯硝西泮 C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.苯妥英钠【答案】A 44、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.血管性痴呆 B.帕金森病 C.阿尔茨海默病 D.肝豆状核变性 E.脑梗死 F.进行性核上性麻痹【答案】B 45、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是 A.羟乙磷酸钠 B.氟化物 C.降钙素 D.钙和维生素 D E.雌激素【答案】C 46、女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，HGB50gLWBC1210 A.急性白血病早期 B.急性 ITP 伴缺铁性贫血 C.急性再障 D.类白血病反应 E.粒细胞缺乏症早期【答案】C 47、下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍 A.丘脑外侧核 B.周围神经 C.脊髓灰质前联合 D.脊神经后根 E.内囊后肢【答案】C 48