近三年主治医师之内科主治303模拟题库含答案

近三年主治医师之内科主治近三年主治医师之内科主治 303303 模拟题库含答案模拟题库含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、流行性乙型脑炎主要累及 A.中枢神经系统白质 B.中枢神经系统灰质 C.不是中枢神经系统 D.脊髓脑段 E.脊髓腰段【答案】B 2、癫痫持续状态治疗首选 A.苯妥英钠大负荷剂量静滴 B.异戊巴比妥钠静脉注射 C.氯硝西泮静脉注射 D.安定静脉注射 E.卡马西平鼻饲【答案】D 3、男孩，3 岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最可能的原因的是 A.损伤脑神经 B.脑实质病斑 C.脑积水及室管膜炎 D.栓塞性动脉内膜炎 E.脊髓病变【答案】C 4、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及 A.三叉神经 B.动眼神经 C.展神经 D.面神经 E.舌下神经【答案】D 5、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为 A.糖皮质激素 B.ATCH C.甲状腺激素 D.GH 及 TRH E.性激素【答案】A 6、引起微循环障碍，休克 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶 A E.脂肪酶【答案】A 7、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.4HRSZE8HIRZ B.6HRSZE6HRZ C.6HRSZE18HRZ D.2HRSZE7HRZ E.6HRSZE/10HRZ【答案】C 8、9 岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower 征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是 A.Guitlain-Barrc 综合征 B.进行性脊肌萎缩症 C.进行性肌营养不良 D.多发性肌炎 E.肌萎缩侧索硬化症【答案】C 9、医患关系遵循的最重要的道德原则是 A.医患团结关系 B.医患平等关系 C.医患监督关系 D.医患互助关系 E.医患友爱关系【答案】B 10、下述哪项最能说明心功能失代偿 A.心率快 B.有效血容量增加 C.心排血量下降 D.心肌肥厚与心脏扩大 E.心脏收缩力减低【答案】C 11、血行播散型肺结核分为几个类型 A.1 型 B.3 型 C.2 型 D.4 型 E.5 型【答案】B 12、早期大肠癌病理组织学表述正确的是 A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移 B.肿瘤局限于黏膜下层 C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移 D.肿瘤已侵及浆膜层 E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】C 13、病程在 10 年以上的 1 型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是 A.酮症酸中毒 B.心血管病变 C.高渗性非酮症昏迷 D.糖尿病性肾病 E.结核病【答案】D 14、患者，女，36 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗 3 个月(30mgd，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率 13，心率 80min，停药 1 个月后甲亢症状复发，其原因主要是 A.选药不当 B.未及时手术 C.未按疗程治疗 D.未采取抗甲状腺药物联合治疗 E.他巴唑用量小【答案】C 15、手套和袜套样感觉障碍提示病变在 A.周围神经末梢 B.脑干 C.脊髓 D.单神经根 E.大脑半球【答案】A 16、血管性痴呆的定义下述有误的是 A.可突然起病，呈波动进程 B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆 C.不包括心脏因素引起的临床痴呆 D.患者常有自觉症状 E.CT 可显示梗死灶【答案】B 17、男性患者，20 岁，14 天前始出现发热，体温 3839，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第 4 前肋以下叩诊呈浊音，B 超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 A.肺化脓 B.恶性胸腔积液 C.细菌性肺炎 D.结核性胸膜炎 E.脓胸【答案】D 18、肾病综合征适用 A.抗生素 B.消炎痛 C.糖皮质激素 D.肝素 E.环磷酰胺【答案】C 19、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.尿检查有大量管型 B.少尿或无尿 C.稀释性低血钠 D.尿钠低 E.氮质血症【答案】A 20、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是()A.减少胃液分泌 B.减轻恶心、呕吐症状 C.减轻腹胀、腹痛症状 D.减少胰腺分泌 E.以上都不是【答案】D 21、在 X 线胸片上不引起透明度增加的疾病是 A.肺动脉高压 B.肺栓塞 C.肺气肿 D.肺不张 E.气管活塞性狭窄【答案】D 22、女性，32 岁，月经增多伴发热 2 周，HGB50gLWBC1210 A.胸骨骨髓穿刺 B.流式细胞学检查测定 CD8 C.核素骨扫描 D.血清铁测定 E.染色体检查【答案】A 23、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（）标本，谋取不正当利益 A.买卖 B.处理 C.弃置 D.变换 E.上交【答案】A 24、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是 A.是丝虫感染后引起的变态反应 B.血清华氏反应阴性 C.X 线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影 D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状 E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病【答案】B 25、男性，38 岁。饮酒后 4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次分，高热，动脉血氧分压低于 798kPa，下列治疗哪项是不合适的 A.阿托品 B.人工呼吸机 C.胃肠减压 D.肾上腺糖皮质激素 E.禁食【答案】A 26、男性，65 岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 A.麦角胺 B.卡马西平 C.吗啡 D.布洛芬 E.普萘洛尔【答案】B 27、普通感冒的主要特点是 A.两者均无 B.高热，全身症状明显 C.两者均有 D.呼吸道卡他症状明显【答案】D 28、类风湿关节炎 A.关节 X 线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变 B.关节 X 线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变 C.关节 X 线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀 D.关节 X 线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损 E.关节 X 线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】C 29、三叉神经痛的好发年龄是 A.2130 岁 B.50 岁以上 C.40 岁以上 D.1020 岁 E.60 岁以上【答案】C 30、患者，男性，24 岁，近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 A.CT 可见大脑皮质萎缩 B.24 小时尿铜降低 C.血清铜水平降低 D.角膜可见 KF 环 E.铜蓝蛋白降低【答案】B 31、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.颈肌 E.眼外肌【答案】C 32、Crohn 病排便次数增加()A.强痛定 B.糖皮质激素 C.思密达 D.解痉剂 E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】B 33、女性，25 岁，咳嗽咳痰低热 1 个月余，间断少量咯血 1 周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查 B.胸部 MRI 检查 C.胸部 CT 检查 D.胸片检查 E.痰液细胞学检查【答案】D 34、67 岁老年男性患者，3 年前确诊为肺心病，近 5 天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率 100 次/分，肝肋下 2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.人工通气 B.呼吸兴奋剂 C.积极控制感染 D.应用强心剂 E.应用利尿剂【答案】A 35、皮肌炎患者的典型皮疹是 A.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎 B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿 C.盘状红斑 D.紫癜 E.蝶形红斑【答案】B 36、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘 3、4 肋间新出现三级收缩期杂音，提示 A.并发感染性心内膜炎 B.并发心包炎 C.并发室间隔穿孔 D.并发心室游离壁穿孔 E.并发乳头肌功能不全【答案】C 37、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()A.草绿色链球菌 B.肺炎双球菌 C.肠球菌 D.真菌 E.金黄色葡萄球菌【答案】A 38、男性患者，32 岁，3 周内有野外工作史，5 天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm3cm 肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径 6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5010 A.斑疹伤寒 B.伤寒 C.恙虫病 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病【答案】C 39、下列脑神经中属于纯运动神经的是 A.舌下神经 B.舌咽神经 C.三叉神经 D.面神经 E.迷走神经【答案】A 40、急性肺源性心脏病最常见病因是 A.ARDS B.肺间质纤维化 C.肺动脉栓塞 D.重症肺炎 E.COPD【答案】C 41、男性患者，58 岁，10 天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是 A.CPK 同工酶 B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDH E.CPK【答案】D 42、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况 A.皮肤色素沉着过多 B.体重明显增加 C.怕热，腹泻 D.低血压 E.血糖升高【答案】D 43、被称为西医之父的医学家是()A.帕茨瓦尔 B.希波克拉底 C.阿维森纳 D.胡佛兰德 E.迈蒙尼提斯【答案】B 44、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.喘息型慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.浸润型肺结核【答案】C 45、男性，大量饮白酒 30 年，近 1 年自觉周身乏力，食欲减退，近 2 个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。A.慢性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝脓肿 E.肝囊肿【答案】C 46、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性 A.主要在肝细胞中复制 B.基因组为单股正链 RNA C.猴类对 HEV 不敏感 D.HEV 直径为 3234mm E.随胆汁入肠道经粪便排出【答案】C 47、法洛四联症缺氧发作的主要原因是 A.右心衰竭 B.肺水肿 C.肺动脉漏斗部痉挛 D.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉 E.肺动脉血栓形成【答案】C 48、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.轻微病变性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】C 49、关于脾功能亢进描述不正确的是 A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强 B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强 C.脾亢时血液稀释加重贫血 D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大 E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少【答案】D 50、男性，36 岁，水肿，尿少 1 周，血压 12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白 25gL，24 小时尿蛋白定量为 9g A.24 小时尿蛋白定量，血浆蛋白 B.血脂 C.蛋白电泳 D.肾脏 B 超 E.肾功能检查【答案】A 51、热射病的主要发病机制为 A.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍 B.头部受强热辐射直接照射致脑组织水肿 C.机体脱水后补充大量淡水 D.大量出汗导致血容量不足 E.外周血管扩张致脑供血不足【答案】A 52、女性，17 岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力 1 天，诊断为流行性感冒。A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解 B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感