备考复习2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷（含答案）

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习押题练习试卷试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、肠绦虫病患者最初和唯一的症状是 A.食欲亢进 B.粪便中发现白色带状节片 C.消瘦、乏力 D.上腹痛 E.失眠【答案】B 2、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是 A.12Ci B.12eVI C.12 库仑 D.2eV E.20eV【答案】B 3、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A.幽门螺杆菌感染 B.自身免疫 C.急性应激性疾病 D.沙门菌感染 E.以上都不是【答案】A 4、以下关于不伤害原则的表达不正确的是()A.尽可能避免心理方面的伤害 B.无损伤 C.避免道德伤害 D.尽可能避免身体方面的伤害 E.尽可能避免生理方面的伤害【答案】B 5、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为 A.粘连型 B.干酪型 C.血行播散 D.腹腔内结核病灶直接蔓延 E.渗出型【答案】B 6、室上性快速心律失常，根治方法应选择 A.经导管射频消融术 B.安装临时人工心脏起搏器 C.安装永久人工心脏起搏器 D.洋地黄 E.电复律【答案】A 7、下列哪项不是典型间日疟的临床表现 A.高热 B.黄疸 C.寒战 D.大汗 E.脾大【答案】B 8、男性，52 岁，慢性咳嗽、咳痰 5 年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第 1 天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCO A.肺部感染 B.胸腔积液 C.肺不张 D.肺泡出血 E.肺栓塞【答案】B 9、下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是 A.肌肥大与假性肥大 B.肌肉萎缩和肌肉疼痛 C.肌肉强直与肌肉不自主运动 D.肢体麻木 E.肌无力【答案】D 10、心绞痛和晕厥常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄【答案】C 11、类风湿关节炎的遗传易感基因是 A.HLA-B27 B.HLA-DR3 C.HLA-DR4 D.HLA-DR5 E.HLA-DR2【答案】C 12、男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素 75molL，直接胆红素 7molL，血红蛋白 75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF 和 HbA2 比例正常，应诊断为 A.B 海洋性贫血 B.遗传性球形细胞增多症 C.G-6-PD 缺乏症 D.Q 海洋性贫血 E.不稳定血红蛋白病【答案】B 13、pANCA 阳性可见于 A.多发性大动脉炎 B.显微镜下多血管炎 C.多发性肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.Wegener 肉芽肿【答案】B 14、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.行动缓慢 B.前倾屈曲姿势 C.症状改善 D.双手震颤 E.双侧肢体肌张力增高【答案】D 15、患者，女性，18 岁，近 3 周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压 60/40mmHg，脉搏 120 次/分，高度浮肿，尿蛋白+，血浆白蛋白 15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因()A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克 B.紫癜性肾炎伴过敏性休克 C.急性肾小球肾炎合并感染性休克 D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】D 16、女性，68 岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查 A.纤维支气管镜检查 B.胸水癌胚抗原测定 C.胸部 CT 检查 D.胸水查癌细胞 E.胸膜活检【答案】D 17、下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是 A.腺癌 B.肿瘤 C.增生伴腺瘤 D.双侧增生 E.单侧增生【答案】B 18、对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确 A.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗 B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原 C.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法 D.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 E.有过敏症状者，可予抗过敏治疗【答案】D 19、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是 A.尿路感染 B.肾功不全 C.孤立性肝囊肿 D.颅内动脉瘤 E.以上都不是【答案】D 20、女性，40 岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白 80gL，白细胞、血小板正常。血清铁 534molL，铁蛋白 400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs 试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性 B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性 C.骨髓铁粒幼细胞增生 D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加 E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】D 21、细胞因子补充增加疗法适用于 A.移植物排斥 B.自身免疫性疾病 C.恶性肿瘤 D.感染性休克 E.包括 A.B.C 三种【答案】C 22、男性，35 岁，反复出现清晨不易唤醒 3 年，饮糖水后可缓解 A.空腹低血糖伴肝功异常 B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟 C.胰岛素释放指数升高 D.饥饿试验(-)E.低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降【答案】D 23、以下选项与型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是 A.LA2 B.ICAS C.GA D.TPO E.ICA【答案】D 24、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A.胃液促进凝血过程 B.溃疡处动脉血流缓慢 C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原 E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】B 25、患者，男性，47 岁，进行性行走不稳，踏棉花感 1 个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力 4 级 A.腰椎穿刺术并脑脊液化验 B.诱发电位 C.脊髓 MRI D.血维生素 B E.血常规、生化【答案】D 26、肺结核分枝杆菌中的 A 群细菌生长的部位是 A.多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分 B.多位于肺结核空洞外 C.多位于巨噬细胞内 D.多位于空洞壁上 E.瘢痕内部【答案】A 27、男性，60 岁，患十二指肠溃疡 30 年、前列腺肥大 5 年，近日腹痛剧烈()A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】C 28、某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2 小时内又突然昏迷，首先要考虑 A.脑水肿 B.酸中毒加剧 C.脑出血 D.低血糖后反跳性高血糖 E.胰岛素过量致严重低血糖【答案】A 29、患者，男性，76 岁。5 年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1 年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3 天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病 20 年，高脂血症 8 年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86 次/分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率 100 次/分，心尖部可闻 3/6 收缩期吹风样杂音，移动性浊音()，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐 298mol/L。A.心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.心包炎 E.心肌炎【答案】C 30、有关气道高反应性的叙述，错误的是 A.是哮喘的特征 B.气道炎症是其发生的重要机制 C.COPD 患者可以有气道高反应性 D.激发试验可以检测气道高反应性 E.气道高反应性不受遗传因素的影响【答案】B 31、原尿中水的重吸收主要发生在 A.髓襻降支 B.远曲小管和集合管 C.近曲小管 D.髓襻升支厚壁段 E.髓襻升支薄壁段【答案】C 32、35 岁女性，阵发性心悸 10 余年，每次心悸突然发作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压 90/60mmHg，心率 200 次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.电复律 B.静点氯化钾 C.静注利多卡因 D.静注西地兰 E.静注异搏定【答案】A 33、左心衰时心脏听诊特点 A.舒张早期奔马律 B.收缩中期喀喇音 C.收缩期喷射音 D.舒张晚期奔马律 E.主动脉瓣区第二心音亢进【答案】A 34、女性，60 岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是 A.人工呼吸机 B.应用血管扩张剂 C.加大强心、利尿药剂量 D.高压氧治疗 E.给予激素【答案】B 35、男性，在聚餐饮酒后 3 小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。A.乙醇中毒 B.甲醇中毒 C.苯中毒 D.甲醛中毒 E.正已烷中毒【答案】B 36、35 岁男性。午饭后持续中上腹痛 2.5 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶 3000U（Somogyi 法）A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.消化性溃疡穿孔【答案】C 37、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确 A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关 B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大 C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡 D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好 E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌【答案】C 38、患者男，41 岁，反复腰背部疼痛不适 6 年，加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.反应性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.风湿性关节炎 F.类风湿关节炎【答案】B 39、男性，56 岁。间断上腹痛 5 年，伴有纳差和消瘦，1 天前呕血约 400ml，黑稀便 78 次，每次约 50ml。体检 BP 100/70mmHg，HR 116 次/分，肝肋下未及，脾肋下 4cm，化验血 Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.出血性胃炎【答案】C 40、男，25 岁，活动后心悸气短 3 个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血 A.免疫抑制剂主要作用是抑制 T 细胞对造血的抑制作用 B.异基因骨髓移植最有效 C.反复输血可致铁负荷过量 D.应避免使用糖皮质激素 E.脾切除对部分病人可能有效【答案】D 41、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤【答案】C 42、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.改用另一敏感抗生素继续治疗 2 周，如此交替，共 2 个月后停用 B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法 C.继续使用至 4 周后停用 D.停用抗生素 1 周及 1 个月后复查尿常规及尿培养 E.联用另一敏感抗生素继续治疗 2 周后停用【答案】D 43、非浸润性突眼 A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等 B.眼征阳性 C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗 D.视力减退、眼肌麻痹、复视 E.以上都是【答案】B 44、男 60 岁，腹泻 2 天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛 1 小时后排鲜血便 300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是 A.急性胰腺炎 B.肠系膜血栓形成 C.胆道蛔虫症 D.急性胃肠炎 E.急性心肌梗死【答案】B 45、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg 考虑患者出现 A.急性