备考复习2023年主治医师之内科主治303过关检测试卷A卷（含答案）

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 过关检测过关检测试卷试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、导致肾盂肾炎最多见的细菌是 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.肠球菌 D.葡萄球菌 E.变形杆菌【答案】B 2、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确 A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展 B.与用药计量和疗程无关 C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 620 倍 E.可能阻滞 mRNA 的功能【答案】A 3、类风湿关节炎的常见关节畸形有 A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移 B.掌指关节强直畸形 C.肘、膝、踝关节脱位 D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形 E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形【答案】A 4、女性，40 岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是 A.胸片病灶好转 B.症状减轻或消失 C.痰菌转阴 D.血沉正常 E.以上都不是【答案】C 5、对苯中毒的描述不正确的是 A.白细胞升高 B.粒细胞有中毒颗粒 C.可有再障的骨髓象 D.可有致癌性 E.细胞形态异常【答案】A 6、男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH730，PaCO A.肺不张 B.二氧化碳潴留加重 C.氧中毒 D.肺损伤 E.以上都不是【答案】B 7、患者男性，31 岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是 A.急性肺水肿 B.心房颤动 C.感染性心内膜炎 D.右心衰竭 E.血栓栓塞【答案】A 8、非甾体类抗炎药最常见不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】A 9、男性，38 岁。饮酒后 4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次分，高热，动脉血氧分压低于 798kPa，下列治疗哪项是不合适的 A.阿托品 B.人工呼吸机 C.胃肠减压 D.肾上腺糖皮质激素 E.禁食【答案】A 10、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白+，红细胞+()A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾炎【答案】C 11、肺结核 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】C 12、克罗恩病首选的检查方法是 A.腹部 CT B.肠镜 C.腹部 B 超 D.胃镜 E.粪便潜血【答案】B 13、医疗机构从业人员分为几个类别 A.6 个 B.4 个 C.5 个 D.3 个 E.7 个【答案】A 14、十二指肠和胃部均可见溃疡 A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡【答案】C 15、男孩，2 岁。高热 1 天，抽搐 3 次，于 7 月 24 日入院。查体：T40.5，BP60/30mmHg，P150 次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是 A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.脑型疟疾 D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎【答案】D 16、患者，男性，58 岁，进行性人格改变和智能减退 2 年。患者于 2 年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅 MRI 发现脑萎缩，脑室系统扩大 A.路易体痴呆 B.阿尔茨海默病 C.多系统萎缩 D.血管性痴呆 E.Pick 病【答案】B 17、下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是 A.普罗帕酮 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.硫氮 E.普萘洛尔【答案】B 18、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 A.动脉血和尿的 PH 值 B.动脉血 PH 值和 HCO3-C.动脉血和静脉血 PH 值 D.动脉血和静脉血 PaCO2 E.静脉血和尿的 PH 值【答案】B 19、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是 A.10 B.1 C.6 D.3 E.2【答案】B 20、患者女，25 岁，以发热、面部皮疹 2 个月，鼻出血 2 天为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105 次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率 105 次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示 WBC1.910 A.Coombs 试验 B.ESR C.CRP D.RF E.血清补体 F.抗核抗体谱【答案】A 21、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.近期尿量和进水量 B.毒物接触 C.家族史 D.胃肠道疾病史 E.慢性支气管炎史【答案】A 22、支原体肺炎首选 A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.诺酮类抗菌药【答案】C 23、支气管哮喘的临床表现特点是 A.反复发作性的吸气性呼吸困难 B.反复发作性混合性呼吸困难 C.反复发作性胸痛伴咯血 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 E.反复发作性胸闷伴干咳【答案】D 24、男性，20 岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失 A.胸腔穿刺或闭式引流排气 B.吸氧，静脉滴注氨茶碱 C.镇静、止痛 D.静脉溶栓、抗凝治疗 E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】A 25、男性，13 岁，咽痛、发热 20 余天，眼睑水肿伴肉眼血尿 1 周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为 A.血浆肾素活性增高 B.血压升高 C.心肌损害 D.水钠潴留 E.肺动脉高压【答案】D 26、女性，42 岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一 1.5cm1.5cm 结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断 A.FT B.FT C.FT D.FT E.甲状腺穿刺细胞学检查【答案】C 27、急淋血病首选治疗方案是 A.DA 或 HA B.小剂量阿糖胞苷 C.HOAP D.VP E.左旋门冬酰胺【答案】D 28、一 34 岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC 满视野，WBC45 个HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查 A.肾超声检查 B.中段尿培养+药敏 C.静脉肾盂造影 D.尿红细胞形态检查 E.膀胱镜检查【答案】D 29、男性，35 岁，发热伴牙龈渗血 10 天。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各 2cm。HGB45gL，WBC2510 A.HA 方案 B.DA 方案 C.VP 方案 D.高剂量 CHOP+鞘内注射 MTX E.VP 方案+鞘内注射 MTX【答案】D 30、女性，39 岁，近 3 年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃窦炎 C.功能性消化不良 D.慢性胃体胃炎 E.早期胃癌【答案】C 31、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是 A.脊髓萎缩 B.脊髓前角细胞变性 C.神经元细胞脱失 D.神经元细胞内泛素化包涵体 E.神经元细胞颗粒物质沉积【答案】C 32、对苯中毒并发症治疗错误的 A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植 B.吸入性肺炎给与克林霉素 C.继发性白血病应用抗肿瘤化疗 D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙 E.白细胞减少时可用利血生，肌苷【答案】B 33、患者，女性，22 岁，3 周前因上呼吸道感染，发热 5 天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率 40 次/分，第一心音低钝，可闻大炮音，肝脾未及 A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.感染性心内膜炎 E.冠心病【答案】A 34、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确 A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少 C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少【答案】C 35、男性，25 岁，因反复上腹痛而间断服用 H2RA 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前 1 周自服 PPI 治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp 尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当 A.该患者患 Hp(-)的十二指肠溃疡 B.该患者应行 13C-尿素呼气试验 C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学 Hp 染色 D.可行腹部 B 超确诊疾病 E.可用促胃动力剂治疗疾病【答案】C 36、胃溃疡首选的检查方法是 A.腹部 CT B.肠镜 C.腹部 B 超 D.胃镜 E.粪便潜血【答案】D 37、男性，50 岁，间断腹痛、腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便 45 次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血 Hb104g/L。A.细菌性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.肠易激综合征 D.结肠癌 E.肠道菌群失调【答案】B 38、女性，34 岁。以反复口腔溃疡 3 年，伴双下肢结节红斑 2 个月来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是 A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.皮肌炎 D.系统性硬化病 E.干燥综合征【答案】B 39、男性，75 岁，肺结核患者，既往有 COPD 病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率 140 次分，呼吸 36 次分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是 A.急性左心衰 B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺栓塞 D.自发性气胸 E.重症肺炎【答案】D 40、男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()A.糜烂性胃炎出血 B.反流性食管炎出血 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.十二指肠溃疡出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D 41、某女，58 岁，反复踝关节疼痛 10 年，患者近 1 周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molL A.单基因遗传 B.白细胞 C.红细胞 D.酶的缺陷 E.家族史【答案】D 42、患者女，32 岁。双下肢无力伴尿潴留 3 天，双上肢无力 2 天。1 周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力 3 级，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C A.急性格林-巴利综合征 B.急性脊髓炎 C.脊髓压迫症 D.脊髓前动脉综合征 E.周期性瘫痪【答案】B 43、子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压 9060mmHg。血常规：WBC8610 A.APTT B.TT C.PT D.BT E.CT【答案】A 44、女性，25 岁。发热胸痛，咳铁锈色痰，右肺上部可闻及支气管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度阴影，WBC1910 A.右上肺留有瘢痕条索影 B.右上肺空洞影 C.支气管扩张 D.完全吸收 E.肺脓肿【答案】D 45、男性，32 岁。乏力和发热 2 周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。A.糖原染色和非特异性