近三年执业医师资格证之临床助理医师基础试题库和答案要点

近三年执业医师资格证之临床助理医师基础试题库近三年执业医师资格证之临床助理医师基础试题库和答案要点和答案要点 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、髙血压肾病时肾的病理变化表现为 A.颗粒性固缩肾 B.肾单发性贫血性梗死 C.肾动脉瘤形成 D.肾多发性大瘢痕凹陷 E.肾淤血【答案】A 2、糖原分解的限速酶是：A.糖原合酶 B.糖原磷酸化酶 C.丙酮酸脱氢酶系 D.磷酸果糖激酶 E.柠檬酸合酶【答案】B 3、女性，50 岁，因便血 2 个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm 直肠前壁有2cmX2cm 肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是 A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除术 C.Miles 手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D.Diron 手术（经腹直肠癌切除术）E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术【答案】C 4、医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册决定的法定期限是 A.15 日 B.30 日 C.45 日 D.60 日 E.90 日【答案】B 5、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 A.法莫替丁 B.莫沙必利 C.奥美拉唑 D.甲氧氯普胺 E.多潘立酮【答案】C 6、男，50 岁，咳嗽，间断咯血 3 个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30 年，胸部 X 线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是 A.支气管肺癌 B.肺结核 C.肺血管炎 D.支气管扩张 E.支气管囊肿【答案】D 7、有关防止术后肺不张的措施，错误的是 A.术前锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C.防止术后吸入呕吐物 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前 1 周禁烟【答案】D 8、女，32 岁。婚后 4 年未孕，继发性痛经 5 年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及 8cm7cm7cm 大小囊性包块，活动欠佳。血清 CA125 80U/ml。最适合的治疗方法是 A.口服短效避孕药 B.假绝经治疗 C.B 超引导下穿刺 D.保留生育功能手术 E.子宫加附件切除【答案】D 9、治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为 A.维生素 B12500g，肌肉注射 B.维生素 B65mg，每日 3 次口服 C.叶酸 5mg，每日 3 次口服 D.维生素 C100mg，每日 3 次口服 E.硫酸亚铁【答案】A 10、阵发性室上性心动过速的心率一般在 A.60100分 B.150200分 C.200300分 D.250300分 E.300350分【答案】B 11、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是 A.咳嗽反复发作2 周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高【答案】C 12、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为 A.病死率 B.发病率 C.死亡率 D.患病率 E.二代发病率【答案】D 13、女，50 岁，体重 60kg。因反复呕吐 5 天入院。血清钠 130mmol/L。入院当天应补充的钠量是 A.25.5g B.21g C.4.5g D.15g E.10.5g【答案】D 14、男,68 岁，间断咳痰 10 余年，活动性气短 2 年，慢阻肺病，宜采取 A.胸 CT B.血气分析 C.支气管活检 D.通气功能检查 E.弥散功能检查【答案】D 15、P-R 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群的是 A.第一度房室传导阻滞 B.第二度型房室传导阻滞 C.第二度型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞【答案】C 16、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 A.具有高催化效率 B.温度对酶促反应速度没有影响 C.可大幅降低反应活化能 D.只能催化热力学上允许进行的反应 E.具有可调节性【答案】B 17、过期妊娠，B 型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现 A.基线胎心率有变异 B.晚期减速 C.周期性胎心率加速 D.早期减速 E.变异减速【答案】B 18、我国细菌性痢疾主要流行菌群是 A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.志贺毒素大肠杆菌【答案】C 19、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是 A.出现膜内化骨 B.出现无菌性炎症反应 C.可形成环状骨架、髓内骨痂 D.多出现软骨内化骨 E.可形成内骨痂、外骨痂【答案】B 20、新斯的明坡强的药理作用是 A.兴奋骨骼肌 B.兴奋胃肠.膀胱平滑肌 C.抑制心脏、减馒心率 D.缩小曈孔 E.促进腺体分泌【答案】A 21、我国慢性活动性胃炎最主要的病因是 A.药物 B.Hp C.胆汁 D.自身免疫 E.物理因素【答案】B 22、男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率 108 次/分，血压 113/64mmHg，急行手术清创。此时最佳的输液原则是 A.使用升压剂 B.扩容，碱化尿液 C.输血 D.输血浆代用品 E.输葡萄糖【答案】B 23、念珠菌阴道炎白带的特点为 A.均质、稀薄、有恶臭味 B.水样白带 C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样 D.血性白带 E.稀薄的泡沫状白带【答案】C 24、多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是 A.疼痛剧烈 B.呼吸困难 C.伤处肿胀青紫 D.反常呼吸运动 E.胸廓挤压痛【答案】D 25、男，36 岁，5 天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许淤斑。白细胞 16.6109/L，原始细胞 0.60，血红蛋白 80g/l，血小板 34109/L。A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心音杂音【答案】B 26、急性尿潴留的主要症状是 A.突然呻吟，有急迫尿意 B.逼尿感，不安，膀胱膨胀 C.下腹部疼痛难忍 D.直肠指诊前列腺肿大 E.膀胱区压痛【答案】B 27、女，32 岁。发热伴乏力、胸痛、气促 1 周。查体：体温 38，右下肺叩诊实音，淋巴 0.82，总蛋白 35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺血栓栓塞症 C.自发性气胸 D.肺炎 E.结核性胸膜炎【答案】A 28、乳房腺瘤切除术，切口愈合良好 A.切口分类及愈合为“/甲”B.切口分类及愈合为“/丙”C.切口分类及愈合为“/甲”D.切口分类及愈合为“/乙”E.切口分类及愈合为“/甲”【答案】A 29、男，50 岁。乙型肝炎病史 30 年，腹胀，乏力，双下肢水肿伴尿少 1 个月。B 超：肝脏回声增粗，不均匀，中等量腹水，该患者肝脏病理最可能的表现是 A.肝细胞脂肪变性 B.假小叶形成 C.淤血性改变 D.淋巴细胞浸润 E.小胆管普遍淤胆【答案】B 30、可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是 A.急性左心功能袞竭 B.三尖瓣严中关闭不全 C.下腔静脉阻塞 D.主动脉瓣关闭不全早期 E.门静脉离压【答案】B 31、患者，男，47 岁。诊断为肝左叶肝癌，直径 5cm，向肝外生长，肝、肾功能正常。治疗方案首选 A.根治性肝切除 B.姑息性肝切除 C.肝动脉结扎和插管 D.经皮穿刺无水乙醇注射 E.中医治疗【答案】A 32、有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的是 A.医疗机构 B.防疫机构 C.公安机关 D.卫生行政部门 E.综合执法【答案】C 33、与 COPD 发生关系最密切的是 A.吸烟 B.感染因素 C.空气污染 D.气候异常 E.过敏因素【答案】A 34、有关防止术后肺不张的措施，错误的是 A.术前锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C.防止术后吸入呕吐物 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前 1 周禁烟【答案】D 35、男性，35 岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为 A.深静脉血栓形成 B.血栓性浅静脉炎 C.动脉粥样硬化症 D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）【答案】D 36、女性 36 岁，主诉头晕乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白 58gL，白细胞 8109L，血小板 185109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。A.骨髓检查 B.血清铁和总铁结合力 C.染色体检查 D.血清铁蛋白检查 E.MCV，MCH，MChC【答案】C 37、某日一学生食堂发生 125 名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。学生是本次食物中毒的、A.易感人群 B.高危人群 C.特异体质人群 D.具有某种特征的人群 E.亚健康人群【答案】C 38、体温昼夜变化的特点是（）A.昼夜间呈现周期性波动 B.清晨及午后体温较高 C.傍晚体温最低 D.波动幅度在 2C 以上 E.体温波动与生物钟无关【答案】A 39、传染病感染过程中最常见的是 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原体感染 E.病原携带状态【答案】B 40、“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开。”此观点所反映的医学模式是（）。A.自然哲学的医学模式 B.生物-心理-社会医学模式 C.神灵主义的医学模式 D.机械论医学模式 E.生物论医学模式【答案】B 41、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查 A.肝功能异常伴有血友病 B.肝血管瘤 C.大量腹水 D.阿米巴肝脓肿 E.肝昏迷【答案】D 42、男，50 岁。间歇性无痛性血尿 3 个月，有血块，B 超见膀胱内 1.5cm 2.0cm1.0cm 新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是 A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放疗 E.全身化疗【答案】B 43、小儿肾病综合征最早出现的表现 A.肉眼血尿 B.水肿 C.少尿 D.面色苍白 E.精神萎靡【答案】B 44、男，33 岁。左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红。该患者烧伤面积和深度的诊断为 A.5%，深度 B.5%，浅度 C.10%，浅度 D.10%，深度 E.15%，浅度【答案】C 45、死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象 A.12 周 B.20 周 C.28 周 D.32 周 E.40 周【答案】B 46、对出血性胰腺炎最具诊断价值的是 A.血脂肪酶增高 B.血清淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.B 超检查胰腺增大【答案】C 47、知识点：残余尿量检查法 A.尿常规 B.肾功能检测 C.X 线 D.B 型超声 E.CT【答案】D 48、侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于 A.是否查见绒毛结构 B.组织有无出血坏死 C.病变侵入子宫肌层的深度 D.滋养细胞增生程度 E.有无间质及血管【答案】A 49、女，22 岁，心慌，多汗、低热 1 周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血 FT4 及 FT3 升高，血沉 80mm/h 应首先考虑 A.甲状腺左叶出血 B.GrAvEs 病 C.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎【答案】D 50、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是 A.血红蛋白和红细胞数 B.网织红细胞百分数 C.网织红细胞绝对数 D.出现有核红细胞 E.出现染色质小体【答案】C 51、上述各因素中最可能致肝癌的是 A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水 B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病 18 型感染 D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅【答案】A 52、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 A.浊音 B.鼓音 C.实音 D.过清音 E.清音【答案】D 53、男，28 岁。下腹部挤压伤后 5 小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X 线片显示：骨盆坐骨支骨 折。最可能的损伤是 A.肠破裂 B.膀胱破裂 C.直肠损伤 D.后尿道损伤 E.输