历年主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案

历年主治医师之内科主治历年主治医师之内科主治 303303 强化训练试卷强化训练试卷 A A 卷附卷附答案答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为 A.6 个月 B.3-6 个月 C.4-6 个月 D.1-3 个月内 E.7-10 天【答案】B 2、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生 A.不伤害患者 B.放弃自己的责任 C.听命于患者 D.必要时限制病人自主性 E.无需具体分析【答案】D 3、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查 A.异烟肼 B.链霉素 C.乙胺丁醇 D.环丝氨酸 E.PAS【答案】C 4、急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是 A.多有白细胞减少及中性粒细胞核左移 B.血清淀粉酶超过正常值 3 倍可确诊 C.尿淀粉酶持续存在 12 周 D.血清淀粉酶多在起病后 612 小时开始上升 E.CRP 有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性【答案】A 5、女性，32 岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约 200ml 时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 7545mmHg A.循环超负荷 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.溶血性输血反应 E.非溶血性发热性输血反应【答案】D 6、属于肠易激综合征患者腹痛特点的是 A.部位固定 B.进食后缓解 C.常在睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 E.与体位有关【答案】D 7、通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是 A.非甾体抗炎药治疗 B.糖皮质激素冲击治疗 C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗 D.来氟米特 E.羟氯喹【答案】D 8、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现 A.双肺有较多水泡音 B.可闻及干啰音 C.可闻及哮鸣音 D.双肺语音震颤增强 E.25%患者出现胸腔积液【答案】D 9、下列不是运动神经损伤表现的是 A.肌力下降 B.肌痉挛 C.肢体震颤 D.肌束震颤 E.痛性痉挛【答案】C 10、下面关于咯血的叙述说法错误的是 A.24 小时咯血量 500ml 以上为中量咯血 B.24 小时咯血量 100ml 以内为小量咯血 C.咯血多为鲜红色或暗红色 D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因 E.小量到中等量的咯血大多可自行终止【答案】A 11、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于 A.急性胃炎 B.胆石症 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.肝硬化【答案】D 12、患者男性，41 岁，咳嗽、咳痰 1 周，加重 2 天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞 11910 A.IgA 肾病 B.急性药物过敏性间质性肾炎 C.感染性休克 D.急性肾小球肾炎 E.肺出血肾炎综合征【答案】B 13、男性，16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞 0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.干扰素 B.环磷酰胺 C.脾切除 D.大剂量丙种球蛋白 E.ATG【答案】C 14、10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mgM A.急性油漆中毒 B.昏迷油漆申毒 C.急性职业中毒 D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是【答案】D 15、迟发性矽肺是指 A.接触者晚年发生的矽肺 B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺 C.接触低浓度粉尘引起的矽肺 D.发病潜伏期大于 20 年的矽肺 E.以上都不是【答案】B 16、男性，45 岁，低热咳嗽左侧胸痛 2 周，夜间偶有盗汗，胸片和 B 超提示左侧大量胸腔积液 A.复张后肺水肿 B.低血糖反应 C.胸膜反应 D.患者紧张 E.麻药过敏【答案】C 17、男性患者，30 岁，低热伴腹泻半年，X 线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确 A.溃疡型肠结核最易并发肠出血 B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断 C.最容易混淆的疾病是克罗恩病 D.最可能的诊断是溃疡型肠结核 E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】A 18、早期胃癌是指 A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层 B.癌肿局限而深度不超过黏膜层 C.癌肿局限而深度不超过肌层 D.没有局部淋巴结转移者 E.癌肿小于 1.0cm 者【答案】A 19、男性，63 岁，COPD 病史 10 年。2 天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗 A.呼吸性碱中毒，代偿 B.呼吸性碱中毒，失代偿 C.代谢性碱中毒，代偿 D.代谢性碱中毒，失代偿 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 20、男性，50 岁，上腹疼痛 7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是 A.胃肠神经功能紊乱 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.慢性胃炎【答案】C 21、女性，45 岁，双手雷诺现象 5 年，双手、足肿胀 3 年。血压 170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血 BUN22mmolL，ANA1：320 A.急性肾衰 B.狼疮脑病 C.硬皮病肾危象 D.干燥综合征 E.恶心高血压【答案】C 22、男性，42 岁，10 个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温 39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是 A.胸部透视 B.腹部 B 超检查 C.白细胞计数及分类 D.血-谷氨酰转肽酶测定 E.放射性核素扫描【答案】B 23、下列关于类风湿因子说法正确的是 A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C.是属于 IgM 型的自身抗体 D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性 E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】D 24、男性，65 岁。以往血压正常，最近体检发现非同日 3 次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为 A.血压正常 B.动脉硬化 C.临界高血压 D.老年收缩期高血压 E.小动脉退行性变【答案】D 25、男性，30 岁。因低热、左侧胸痛，伴气短 10 天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15 分钟抽取淡黄色胸水 1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能 A.复张后肺水肿 B.反常呼吸 C.并发气胸 D.胸膜反应 E.纵隔摆动【答案】A 26、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是 A.大剂量口服 B.小剂量静脉用药 C.小剂量吸入 D.大剂量吸入 E.小剂量口服【答案】C 27、男性，70 岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点 1 周。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210 A.急性单核细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.再生障碍性贫血【答案】D 28、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.血流动力学改变 B.脑血管痉挛 C.血黏滞度增高 D.脑外盗血 E.微栓塞【答案】A 29、下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节 A.结肠的蠕动，粪便下行 B.外括约肌的自主松弛 C.腹压的增加 D.直肠下段发生排便神经反射 E.直肠能分泌黏液【答案】D 30、下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是 A.气胸 B.高铁血红蛋白血症 C.阻塞性肺气肿 D.肺水肿 E.肺炎【答案】B 31、下述哪项不是皮质醇增多症的特点 A.儿童体重增加，生长发育增快 B.皮肤菲薄 C.向心性肥胖 D.精神变态 E.身材变矮【答案】A 32、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作 A.钙离子拮抗剂 B.硝酸甘油 C.胺碘酮 D.地高辛 E.普萘洛尔【答案】A 33、急性肾小球肾炎水肿()A.血循环中异常蛋白质增加 B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液 C.肾小球滤过率减低 D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低 E.肾小球基底膜通透性增高【答案】C 34、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤 A.伴周期性腹痛 B.伴里急后重 C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张 D.伴腹部肿块 E.皮肤粘膜出血【答案】D 35、下列颅内结构对疼痛不敏感的是 A.颅内静脉窦 B.颅底硬脑膜 C.颈内动脉近端部分及邻近 willis 环的分支 D.脑蛛网膜 E.脑干中脑导水管周围灰质【答案】D 36、锥体外病变可表现为 A.折刀样强直 B.静止性震颤 C.腱反射亢进 D.共济失调步态 E.肢体瘫痪【答案】B 37、男性，16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞 0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.大剂量丙种球蛋白 D.糖皮质激素 E.脾切除【答案】D 38、45 岁女性，上腹部隐痛 6 个月，1 天前饮酒后呕咖啡样物，约 150ml，排柏油样便 200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110 次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白 90g/L，首选的治疗是 A.奥美拉唑（洛赛克）B.三腔二囊管 C.垂体后叶素 D.血凝酶（立止血）E.氨甲苯酸（止血芳酸）【答案】A 39、以下不符合垂体危象临床类型的是 A.低血糖型 B.混合型 C.高血糖型 D.低温型 E.高热型【答案】C 40、抗癫痫药物治疗的原则是 A.大剂量，短期，联合用药 B.长期规则用药，禁洒 C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药 D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 E.大量，突击，静脉用药【答案】C 41、女性，74 岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适 3 个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率 60 次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外 05cm，肝于肋下 3 指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖 84mmolL，餐后 2 小时血糖 136mmolL A.TSH，FT3，FT4 B.肝功能异常 C.总胆固醇，甘油三酯 D.TSH，FT3，FT E.HbAlc【答案】A 42、女性，45 岁，反复上腹痛 2 年，加重 1 周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。A.血清抗壁细胞抗体 B.血清抗内因子抗体 C.组织活检病理学检查 D.维生素 B12 吸收试验 E.胃液分析【答案】C 43、男性，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平卧2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T36.2，P100 次/分，BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征（+）B.心脏增大 C.肺动脉瓣第二音亢进 D.心尖部第一心音亢进 E.甲状腺增大【答案】B 44、男性，突发寒战，体温 39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP。白细胞 10 个/HP，脓液（+）。A.便细菌培养 B.血常规 C.尿常规 D.腹部平片 E.血细菌培养【答案】A 45、钩端螺旋体基本病变 A.脑内血管微血管形成 B.颅底化脓性炎症 C.全身小血管中毒性损害 D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成 E.全身性