近三年执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案

近三年执业医师资格证之临床助理医师提升训练试近三年执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男，45 岁、1 周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约 200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20 次分，白细胞 1210 A.粘连性肠梗阻 B.绞窄性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.小肠吻合口漏 E.以上都不是【答案】C 2、急性白血病出血的主要原因是 A.DIC B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.AT-减少 E.小血管被白血病细胞浸润破坏【答案】B 3、诊断胆囊结石的首选检査方法是 A.腹部 X 线平片 B.B 超 C.口服法胆囊造影 D.CT E.MRI【答案】B 4、老年人蛋白质供热.比为 14%，脂肪供热比为 30%。其最应该减少摄人的营养为 A.蛋白质 B.脂肪 C.矿物质 D.糖类 E.维生素【答案】B 5、符合中度昏迷表现的是 A.对光反射存在 B.角膜反射存在 C.眼球无转动 D.肌肉松弛 E.深反射消失【答案】C 6、检查纤溶异常的化验是 A.出血时间 B.纤维单白原定量 C.血块收缩实验 D.3P 实验 E.血小板计数【答案】B 7、检查纤溶异常的化验是 A.出血时间 B.纤维单白原定量 C.血块收缩实验 D.3P 实验 E.血小板计数【答案】B 8、2 型糖尿病发病的主要病理生理改变是 A.自身免疫介导胰岛素 B 细胞破坏 B.胰岛素受体功能异常 C.胰高血糖素分泌过多 D.胰岛素抵抗和分泌相对不足 E.胰岛素分泌绝对不足【答案】D 9、肝硬化病理活检出现的特征性变化是（）A.肝细胞变性坏死 B.肝细胞再生 C.肝弥漫淤血 D.假小叶形成 E.汇管区炎细胞浸润【答案】D 10、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒【答案】A 11、女，55 岁。突发心悸 2 小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是 A.房性期前收缩 B.窦性心律不齐 C.心房颤动 D.室性期前收缩 E.窦性心动过速【答案】C 12、慢性再障的治疗首选 A.丙酸睾丸酮肌内注射 B.造血干细胞移植 C.维生素 B12 肌注 D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A 13、我国发病率最高的食物中毒是 A.化学性食物中毐 B.有毐动物中毒 C.有毐植物中毐 D.细菌性食物中毒 E.霉菌素食物中毒【答案】D 14、女，45 岁。突发持续性中上腹痛，阵发加重 2 小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC1510 A.诊断性腹腔穿刺 B.凝血功能 C.B 超 D.腹部 X 线片 E.尿三胆【答案】A 15、男性，35 岁。2 周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数 25109L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷自杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎【答案】B 16、知识点：乳腺癌 A.甲胺蝶呤，氟尿嘧啶顺铂 B.环磷酰胺，甲胺蝶呤顺铂 C.环磷酰胺，氟尿嘧啶顺铂 D.环磷酰胺，甲胺蝶呤，氟尿嘧啶 E.顺铂，环磷酰胺，甲胺蝶呤【答案】D 17、利福平的不良反应是 A.肾功能损害 B.周围神经炎和肝脏损害 C.视神经炎和肝损害 D.肝脏损害和致畸胎作用 E.肝脏损害和关节痛【答案】D 18、右冠状动脉粥样硬化可以引起 A.心肌纤维化 B.左室侧壁心肌梗死 C.左室后壁及室间隔后 13 心肌梗死 D.心内膜下心肌梗死 E.左室前壁及室间隔前 2/3 心肌梗死【答案】C 19、P-R 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群的是 A.第一度房室传导阻滞 B.第二度型房室传导阻滞 C.第二度型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞【答案】C 20、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于 A.提供能量 B.生成磷酸丙糖 C.糖代谢联系的枢纽 D.将 NASP+还原成 NADPH E.为氨基酸合成提供原料【答案】D 21、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是 A.败血症 B.上呼吸道感染 C.尿路感染 D.肠道感染 E.皮肤感染【答案】B 22、男，18 岁。短暂发作神呆、来回走动，右手抚摸衣扣，50 秒左右即过，事后无法回忆，类似发作 4 次。体检无异常。A.癔病 B.癫痫复杂部分发作 C.瘢痫全面发作 D.癫痫单纯部分发作 E.癫痫失神发作【答案】B 23、6 个月至 6 岁小儿 Hb 正常值的低限是 A.90g/L B.1OOg/L C.11Og/L D.12Og/L E.13Og/L【答案】C 24、26 岁，未产妇。停经 48 天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，血压 90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是 A.输卵管妊娠流产 B.输卵管间质部妊娠破裂 C.急性阑尾炎 D.急性输卵管炎 E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转【答案】A 25、女性，31 岁。孕 30 周，想知道胎儿安危情况。作为医生，告诉该孕妇确定胎儿安危最简更而又准确的方法是 A.羊膜镜检查 B.尿雌三醇测定 C.胎动计数 D.胎儿电子监护 E.催产素激惹试验【答案】C 26、患者，女，32 岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作 3 年。1 天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy 征(+)。治疗宜首选 A.非手术治疗 B.胆囊造瘘术 C.腹腔镜胆囊切除术 D.胆囊切除+胆总管切开取石、T 管引流术 E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术【答案】D 27、重症营养不良小儿合并维生素缺乏症，最常见的是 A.维生素 D 缺乏 B.维生素 B 缺乏 C.维生素 C 缺乏 D.维生素 A 缺乏 E.维生素 E 缺乏【答案】D 28、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是 A.葱皮样骨膜反应 B.骨质破坏，死骨形成 C.日光放射状骨膜反应 D.肥皂泡样骨质反应 E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶【答案】D 29、评价患者营养状态的指标 A.中性粒细胞 B.血红蛋白 C.嗜酸性细胞 D.嗜碱性细胞 E.外周血淋巴细胞【答案】B 30、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选 A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.等张生理盐水加代血浆 C.以胶体溶液为主 D.全血配合葡萄糖 E.葡萄糖溶液加代血浆【答案】A 31、关于小儿免疫系统，错误的是 A.与 T 细胞免疫相比，B 细胞免疫发育较迟缓 B.足月新生儿 B 细胞数量略高于成人 C.IgG 不能通过胎盘 D.脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染 E.小儿血清补体浓度在生后 612 月达成人水平【答案】C 32、卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是 A.原发性绒癌 B.子宫内膜样癌 C.未成熟型畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺癌【答案】D 33、患者，女，36 岁，每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵 1 小时，时间半年。查体：近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.骨性关节炎【答案】B 34、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素 A.靑霉素 G B.四环素 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.头孢菌素【答案】A 35、30 岁孕妇，剖宫产史，现妊娠 33 周，周来阴道少量出血 2 次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压 130/80mmHg 脉搏 96 次分，臀先露，胎心 164 次分。A.胎心监护 B.血常规 C.X 线摄片 D.B 超检查 E.凝血功能【答案】D 36、患者，男，35 岁，二楼跌下致腹腔内出血，查体：P116 次分，BP80/60mmHg，尿量 28ml/h，此患者处于 A.中度休克期 B.重度休克期 C.DIC 期 D.休克抑制期 E.轻度休克期【答案】A 37、新生儿寒冷损伤综合征重度临床表现，哪项是错误的？（）A.硬肿范围 2550 B.休克 C.DIC D.肺出血 E.低体温【答案】A 38、关于女性骨盆的结构和韧带，以下哪项正确 A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成的 B.骶骨由 4?5 块骶椎合成，上缘向前突出形成骶骨岬 C.骶骨与坐骨结节之间的韧带为骶结节铺带 D.骶骨与坐骨棘之间的韧带为骶棘韧带 E.假骨盆的径线长短与真骨盆无关【答案】A 39、男，32 岁，3 天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温 39，急病容，左侧口角疱疹，心率 110 次/分，律齐。血白细胞 11.0109/L，N0.78。最可能的诊断是 A.肺炎链球菌肺炎 B.急性肺脓肿 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.干酪性肺炎 E.肺炎支原体肺炎【答案】A 40、闭经最常见的类型是 A.卵巢性闭经 B.子宫性闭经 C.原发性闭经 D.下丘脑性闭经 E.垂体性闭经【答案】D 41、男性，74 岁，右侧腹股沟区可回纳性肿块 8 年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一 4cmX4cm 半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。A.用棉线束带或绷带压迫内环口 B.禁烟、控制呼吸道感染 C.注射硬化剂 D.疝修补术 E.疝囊高位结扎术【答案】D 42、肾结核时肾受累的部位首先应在 A.肾小管袢 B.肾小球 C.肾乳头 D.肾盖 E.集合管【答案】B 43、肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A.微小病变 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化【答案】C 44、男，70 岁，腹部绞痛伴腹胀 4 小时，无呕吐，下消化道 X 线钡剂造影，钡影尖端呈鸟嘴形，最可能诊断 A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.乙状结肠癌 D.直肠癌 E.小肠扭转【答案】A 45、缺铁性贫血，铁剂治疗 5 至 10 天首先出现的治疗反应是 A.红细胞总数增高 B.血清铁增加 C.骨髓外铁增加 D.网织红细胞数升高 E.红细胞平均直径恢复正常【答案】D 46、患儿，6 岁。3 天来眼和下肢水肿，尿少，血压 110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血清 ASO 滴度升高，最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.泌尿系感染 C.慢性肾小球肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病【答案】A 47、高钙危象时血清钙大于 A.3.75mmol/L B.3.5mmol/L C.2.5mmol/L D.3.0mmol/L E.2.75mmol/L【答案】A 48、颈椎病诊断的主要依据是 A.颈椎 X 线正侧位片 B.临床症状和体征 C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈椎 CT E.颈部脊髓造影或 MRI【答案】C 49、男，40 岁，甲状腺大部切除术后 11 小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是 A.建立静脉通道，推注钙剂 B.呼叫麻醉科气管插管给氧 C.请耳鼻喉科急症气管切开 D.拆开切口缝线，清除血肿 E.抗休克【答案】D 50、A 慢性支气管炎导致 A.阻塞性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.间质性肺气肿 D.老年性肺气肿 E.灶性肺气肿【答案】A 51、女性，39 岁，体重 50Kg。胃大部切除术后 2 天，HCO A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.含 5%碳酸氢钠 50ml 的葡萄糖溶液 C.含