通关提分题库(考点梳理)主治医师之消化内科主治306考试题库

通关提分题库通关提分题库(考点梳理考点梳理)主治医师之消化内科主治主治医师之消化内科主治306306 考试题库考试题库 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、甲亢的临床表现不包括 A.皮肤粗糙 B.焦虑、失眠 C.肌肉无力 D.体重减轻 E.低热【答案】A 2、下列哪项出现非凹陷性水肿 A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.黏液性水肿 E.营养不良性水肿【答案】D 3、女，18 岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3 年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常 A.血常规 B.便常规 C.ESR D.结肠镜加活检 E.腹部 B 超【答案】D 4、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于 A.膀胱肿瘤 B.尿路梗阻 C.尿路结石伴感染 D.肾下垂 E.膀胱调节功能障碍【答案】A 5、男性，48 岁。腹胀 1 月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶 67U。下列哪项处理是错误的 A.口服异烟肼及乙胺丁醇 B.X 线胸部摄片 C.X 线胃肠钡剂检查 D.腹腔内注射顺氯氨铂 E.腹水浓缩找病理细胞【答案】D 6、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确 A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】B 7、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.辛辣等刺激性食物 C.环境因素 D.自身免疫 E.NSAID 类药物【答案】A 8、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】D 9、男性，42 岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了 A.肥大性脊椎炎 B.颈部肌肉扭伤 C.颈椎结核 D.脑膜炎 E.颈部软组织损伤【答案】D 10、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的()A.一过性 LES 松弛不发生于正常人 B.LES 的作用是防止胃内容物反流人食管 C.正常人 LES 长约 34cm D.正常人休息时 LES 压为 1030mmHg E.腹内压升高：胃内压升高可导致 LES 压力降低【答案】A 11、原位癌是指 A.未发生转移的癌 B.原发癌 C.未突破基底膜的癌 D.癌前病变 E.早期癌【答案】C 12、男性，60 岁。上腹部无规律性隐痛 4 个月，因饮酒后呕咖啡样物 150ml，排柏油便 300ml 来诊，查体：血压 90/60mmHg，脉搏 104 次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 A.维生素 K B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴【答案】B 13、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫 24 小时 B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管 C.气囊放气后留置三腔管 D.放气拔管，继续内科治疗 E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】C 14、男性，71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近 10 年，曾因呼吸衰竭抢救 2 次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析 PaO A.吸气阻力锻炼 B.双水平气道正压呼吸支持 C.间歇正压呼吸支持 D.呼气末正压呼吸支持 E.体外负压呼吸支持【答案】A 15、患者女，32 岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征 A.毛细血管搏动征 B.脉搏短绌 C.枪击音 D.水冲脉 E.Duroziez 双重杂音【答案】B 16、下列不属于门脉高压综合征的是 A.腹腔积液 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝大 D.脾大 E.痔核形成【答案】C 17、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是 A.块状型 B.结节型 C.弥漫型 D.小癌型 E.混合型【答案】A 18、男性，28 岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为 A.胃空肠吻合口溃疡 B.功能性消化不良 C.慢性胰腺炎 D.促胃液素瘤 E.癌性溃疡【答案】D 19、肝硬化患者常见的电解质紊乱为 A.低镁血症 B.高钾血症 C.高氯血症 D.低钠血症 E.低钙血症【答案】D 20、下列哪项可引起局部水肿 A.黏液性水肿 B.丝虫病 C.重度烧伤 D.肾病综合征 E.肝硬化【答案】B 21、环磷酰胺最常见的不良反应是 A.骨髓抑制 B.肝功能异常 C.胃肠道不良反应 D.神经系统损害 E.性腺抑制【答案】A 22、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食 B.肝移植 C.戒酒 D.补充维生素 E.抗病毒【答案】C 23、惊厥前伴剧烈头痛，可见于 A.癫痫大发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.重度失水【答案】C 24、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是 A.肝硬化 B.败血症 C.阵发性血红蛋白尿 D.病毒性肝炎 E.钩端螺旋体病【答案】C 25、下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】C 26、男性，75 岁。反复上腹痛 30 年，多出现于餐后约 1 小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约 15kg，偶有黑便。最应该检查 A.大便常规+潜血 B.HP 检测 C.胃镜+活检 D.全腹部增强 CT E.X 线钡餐【答案】C 27、男性，34 岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1 天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑 A.败血症 B.大叶性肺炎 C.疟疾 D.系统性红斑狼疮 E.伤寒【答案】C 28、左侧阻塞性肺不张 A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位 B.双侧肺下界下移 C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位 D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位 E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】A 29、男性，32 岁，周期性上腹痛 3 年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为 A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.慢性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.十二指肠壶腹炎【答案】B 30、对肠易激综合征腹痛的描述的是 A.一般都有程度不同的腹痛 B.以下腹和左下腹多见 C.疼痛多于排便或排气后缓解 D.经常出现睡眠中痛醒 E.部位多不固定【答案】D 31、男性，26 岁。系统性红斑狼疮病史 3 年，2 天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是 A.药物性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸 E.先天性非溶血性黄疸【答案】C 32、球后溃疡可出现 A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】A 33、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗 B.服用糖皮质激素 C.对症止泻 D.禁食、静脉输液 E.手术探查【答案】C 34、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点 A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D.上腹节律性疼痛，多在餐后 1 小时发生 E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】C 35、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.B 级 B.D 级 C.A 级 D.C 级 E.正常【答案】A 36、男性，50 岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛 12 小时。体检：呼吸 30 次/分，心率 125 次/分，P A.PTCA B.抗凝 C.溶栓 D.扩血管治疗 E.抽气【答案】C 37、肝细胞合成功能障碍会出现 A.胆红素升高 B.MAO 升高 C.ALT 升高 D.白蛋白降低 E.-球蛋白升高【答案】D 38、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是 A.中华分支睾吸虫感染 B.酒精 C.乙型病毒肝炎 D.淤血性肝硬化 E.黄曲霉毒素【答案】D 39、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施 A.止血和清除肠道积血 B.调整饮食结构 C.慎用镇静药 D.禁用抗组胺药 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】D 40、下述用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是 A.快速尿素酶试验 B.Hp 抗原酶免疫学试验 C.血清抗体检测 D.PCR E.病理组织学【答案】A 41、以下不符合 Crohn 病的是 A.易有瘘管形成 B.一般累及肠壁全层 C.病变呈连续性 D.糊样便无脓血 E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】C 42、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.吡嗪酰胺【答案】B 43、克罗恩病治疗方法正确的是 A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者 B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药 C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素 D.硫唑嘌呤应单独使用 E.剖腹探查发现本病应行阑尾切除术【答案】A 44、溃疡性结肠炎 A.慢性非特异性炎性疾病 B.两者均不是 C.慢性炎性肉芽肿性疾病 D.两者均是【答案】A 45、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是 A.十二指肠球溃疡 B.肠易激综合征 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡【答案】C 46、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访 AFP 和 ALT D.GGT2 检查 E.手术治疗【答案】C 47、食管癌主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】C 48、提睾反射的脊髓反射中枢在 A.胸 B.胸 C.骶 D.腰 E.胸【答案】B 49、男性，28 岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为 A.胃空肠吻合口溃疡 B.功能性消化不良 C.慢性胰腺炎 D.促胃液素瘤 E.癌性溃疡【答案】D 50、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6.310 A.小剂量青霉素逐渐加量 B.氯喹快速静脉内推注 C.氯喹加伯胺喹啉 D.阿的平加伯胺喹啉 E.病毒唑【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）