题库及精品答案主治医师之消化内科主治306通关题库(附答案)

题库及精品答案主治医师之消化内科主治题库及精品答案主治医师之消化内科主治 306306 通关通关题库题库(附答案附答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、30 岁男性。呕咖啡样物 100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为 A.急性糜烂性胃炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡并发穿孔 D.胃黏膜脱垂 E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】C 2、产生水肿的因素不包括 A.毛细血管滤过压升高 B.毛细血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压升高 D.钠与水的潴留 E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】C 3、每天咯血量为多少时属于大量咯血 A.100ml B.200ml C.500ml D.5001000ml E.1000ml【答案】C 4、过敏性紫癜出血原因()A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.遗传性凝血因子缺乏 E.凝血因子合成障碍【答案】C 5、克罗恩病的并发症不包括 A.肠梗阻 B.吸收不良综合征 C.中毒性结肠扩张 D.结肠癌 E.腹腔内脓肿【答案】C 6、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现 A.闭经 B.结节性多动脉炎 C.牙龈出血、鼻出血 D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹 E.持续发热伴大关节炎【答案】B 7、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因 A.腹水 B.裂孔疝 C.一过性食管下括约肌松弛 D.胃排空延迟 E.呕吐【答案】C 8、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于 A.口角有无歪斜 B.面部有无麻木 C.能否皱眉闭眼 D.咀嚼是否无力 E.鼓腮是否无力【答案】C 9、男性，45 岁，进硬食后，突然呕血约 1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率 125 次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A 10、属于狼疮肾炎活动的指标是 A.ANA 阳性 B.血尿 C.蛋白尿 D.高血压 E.贫血【答案】B 11、下列哪项不是急性胃炎的临床表现 A.黄疸 B.呕吐 C.消化道出血 D.上腹痛 E.恶心【答案】A 12、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是 A.头痛 B.惊厥 C.纳差、呕吐 D.性情改变 E.嗜睡、双眼凝视【答案】D 13、砖红色冻胶样痰常见于 A.支气管扩张 B.肺梗死 C.克雷伯杆菌肺炎 D.大叶性肺炎 E.百日咳【答案】C 14、下述哪项不是引起咳嗽的原因 A.二尖瓣狭窄致肺水肿 B.慢性支气管炎 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胸膜炎 E.中枢性因素【答案】C 15、下列哪种情况可出现 S A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭 C.肺动脉瓣关闭延迟 D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 E.主动脉瓣关闭提前【答案】D 16、女性，30 岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选 A.异烟肼、链霉素、青霉素 B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇 C.利福平、对氨基水杨酸 D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 E.异烟肼、链霉素【答案】B 17、女性，25 岁。右下腹痛、腹泻伴低热 6 个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是 A.阿米巴痢疾 B.克罗恩病 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.溃疡性结肠炎【答案】D 18、溃疡性结肠炎腹痛的特点是 A.疼痛-进食-便后缓解 B.无明显规律 C.疼痛-便意-便后缓解 D.便意-疼痛-便后缓解 E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C 19、反常分裂 A.深吸气时出现分裂，青少年常见 B.呼气时均可听到第二心音 C.S2 分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响 D.分裂的 S2 以呼气时更加明显 E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】D 20、女性 28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A.肠结核 B.右半结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.阿米巴痢疾 E.Crohn 病【答案】A 21、患者，女性，32 岁，反复口腔溃疡 3 年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1 年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HP A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病【答案】B 22、男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】C 23、女性，35 岁，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗 5d，网织红细胞达 6%A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.感染性贫血 E.巨幼细胞性贫血【答案】A 24、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胰腺炎 C.合并肝癌破裂 D.门静脉血栓形成 E.合并脾破裂出血【答案】D 25、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适 A.抑肽酶 B.抗酸药 C.抗胆碱能神经药物 D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】D 26、患者，男，45 岁。发热、皮肤发黄 2 个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下 2cm。化验：WBC4.210 A.肝炎肝硬化 B.肝脓肿 C.肝硬化合并胆囊炎 D.肝硬化合并肝癌 E.慢性活动性肝炎【答案】D 27、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠 A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】C 28、男性，45 岁，进硬食后，突然呕血约 1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率 125 次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】A 29、肾小管性蛋白尿 A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有 C.Tamm-Horsfall 蛋白 D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】B 30、女性，28 岁。2 年来阵发心悸，1 天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120 次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗 B.电复律 C.长期口服美托洛尔维持 D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药 E.长期口服普罗帕酮维持【答案】A 31、血友病 B 为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X 连锁隐性遗传 D.X 连锁显性遗传 E.常染色体不全显性遗传【答案】C 32、患者，男，59 岁。2 个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括 A.胃镜检查 B.钡灌肠 C.血清胃泌素 D.小肠造影 E.幽门螺杆菌检测【答案】B 33、患者，男，50 岁。常有上腹隐痛不适 10 余年，近 1 年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角 0.5cm0.8cm 溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原 B.大便隐血 C.X 线钡剂检查 D.胃镜检查 E.腹部 CT【答案】D 34、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于 A.低蛋白血症 B.肝功能不全 C.门脉高压症 D.垂体性腺功能障碍 E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】D 35、早、中期食管癌常用的手术方法是 A.食管癌切除，用结肠食管重建术 B.食管胃转流术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术【答案】C 36、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.肠球菌 D.幽门螺杆菌 E.金黄色葡萄球菌【答案】B 37、患者，女，57 岁。早饱、腹胀 1 年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是 A.根除 Hp 药物 B.抑酸药 C.消化酶制剂 D.抗抑郁药 E.胃肠解痉药【答案】D 38、消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A.幽门螺旋菌 B.非甾体类消炎药 C.胃酸 D.前列腺素缺乏 E.胃蛋白酶【答案】C 39、与肠腺化生无关的胃癌是 A.管状腺癌 B.印戒细胞癌 C.弥散型癌 D.胶质癌 E.黏液腺癌【答案】D 40、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血 ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗 HBs(-)，HBeAg(-)，抗 HbC(+)，抗 HbE(+)，腹部 B 超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素 B.利巴韦林 C.阿地福韦 D.拉米夫定 E.泛昔洛韦【答案】D 41、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因 A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙 B.低钠血症 C.摄入维生素 D 增加 D.摄入维生素 D 减少 E.高脂血症【答案】A 42、肠结核的病理分型为 A.急性型、慢性型和隐匿型 B.出血型、梗阻型和穿孔型 C.渗出型、粘连型和干酪型 D.溃疡型、增生型和混合型 E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】D 43、偏头痛 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】B 44、急性肾小球肾炎的病理类型为 A.膜性肾病 B.微小病变肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.硬化性肾小球肾炎【答案】D 45、微小胃癌是指 A.小于 0.5cm B.小于 1.0cm C.小于 2.0cm D.小于 2.5cm E.小于 3.0cm【答案】A 46、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.庆大霉素 B.红霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素【答案】D 47、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】B 48、女性，26 岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是 A.甲状腺质地柔软 B.甲状腺弥漫，对称 C.甲状腺可闻及血管杂音 D.甲状腺随吞咽动作活动 E.甲状腺触及结节【答案】C 49、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因 A.胃酸和胃蛋白酶 B.非甾体抗炎药 C.幽门螺杆菌 D.自身免疫 E.十二指肠液反流【答案】C 50、抗磷脂综合征的主要表现是 A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等 B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，64 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 2 年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.CA199 B.立位腹平片 C.尿常规 D.胃镜 E.血常规 F.肝功能【答案】AB 2、患者，男性，25 岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐 8 小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛