通关提分题库及完整答案主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案

通关提分题库及完整答案主治医师之内科主治通关提分题库及完整答案主治医师之内科主治 303303押题练习试题押题练习试题 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，32 岁。阵发性头痛、心悸伴大汗 1 个月来诊。入院时体检：血压 180120mmHg，心率 130 次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解 A.发作时血糖 B.肾上腺 CT C.24 小时动态血压监测 D.电解质 E.头颅 CT【答案】B 2、下列可发生原位溶血的是 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.慢性失血性贫血【答案】D 3、男性，32 岁，5 年前患肺结核，正规抗结核 1 年治愈，2 年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是 A.常规抗结核治疗 B.手术治疗不是常规措施 C.咯血多可行支气管动脉栓塞术 D.好发于上叶尖后段和下叶背段 E.药物止血【答案】A 4、男性，52 岁，慢性咳嗽、咳痰 5 年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第 1 天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCO A.右心房压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压 D.右心输出量 E.平均肺动脉压【答案】B 5、女性，30 岁。间断上腹部隐痛 6 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.胃镜 B.X 线钡餐检查 C.上腹部增强 CT D.上腹部超声 E.幽门螺杆菌检查【答案】A 6、急性左心衰竭()A.氧合指数 400500mmHg B.通气/血流=0.8 C.PaO D.肺顺应性下降，VD/VT 增加，但无气流阻塞下列哪种疾病可出现上述检查结果 E.PaO【答案】C 7、女性，8 岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.810 A.脾切除无效 B.轻度贫血一般不需治疗 C.糖皮质激素治疗 D.治疗需要补充铁剂 E.异基因骨髓移植不可行【答案】B 8、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显 A.颈髓 B.胸髓 C.腰髓 D.胸髓+腰髓 E.腰髓+骶髓【答案】A 9、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】A 10、周围型肺癌应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】A 11、诊断溶血性贫血最可靠的指标是 A.尿含铁血黄素阳性 B.尿胆原排泄增加 C.红细胞寿命缩短 D.网织红细胞明显升高 E.血清铁结合珠蛋白下降【答案】C 12、男性，66 岁。2 天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下 5cm，双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L，WBC3.610 A.安定 B.副醛 C.吗啡 D.水合氯醛 E.速效巴比妥【答案】A 13、对于深水基础不宜使用（）。A.套箱围堰 B.钢筋混凝土板桩围堰 C.钢板桩围堰 D.双壁围堰【答案】A 14、男性，51 岁，上腹痛 10 余年，近 2 年出现腹泻，血糖正常，血清 CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为 A.慢性肝炎 B.隐性糖尿病 C.结肠功能紊乱 D.慢性胰腺炎 E.结肠炎【答案】D 15、男性，15 岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下 1cm，化验 Hb80g/L，网织红细胞 10%，WBC5.010 A.异丙醇试验和热变性试验 B.高铁血红蛋白还原试验 C.血红蛋白电泳 D.骨髓检查 E.尿 Rous 试验【答案】B 16、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的 A.可伴有甲状腺功能亢进 B.诊断明确，宜手术治疗 C.多见于中年妇女 D.可合并 1 型糖尿病 E.可合并恶性贫血【答案】B 17、男性，62 岁，因刺激性咳嗽、痰中带血 6 个月，近 1 周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT 示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是 A.单纯手术或单纯放射治疗 B.化学治疗联合放射治疗 C.辅助免疫治疗 D.辅助中医中药治疗 E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗【答案】A 18、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是 A.化学性肺炎 B.肺水肿 C.肺不张 D.支气管痉挛 E.气管和支气管炎【答案】B 19、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是 A.体位引流 B.应用支气管扩张剂 C.补液纠正失水 D.大剂量抗生素 E.应用祛痰剂【答案】C 20、下列有关 HIV 的描述错误的是 A.HIV 为单链 RNA 病毒，属于反转录病毒科 B.可根据 env 基因核算序列的差异性将 HIV-1 分为 3 个亚型组 13 个亚型 C.gp120 是 HIV 核心的基质蛋白 D.HIV 有 9 个开放读码框 E.HIV 主要感染 CD4+T 淋巴细胞【答案】C 21、急性白血病出血的主要原因是 A.AT-减少 B.血小板减少 C.小血管被白血病细胞浸润破坏 D.DIC E.纤维蛋白溶解【答案】B 22、男性，15 岁，全身水肿 1 周，体格检查：血压 120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣 RBC02/HP。血 ALT30U/L，血 Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血 IgG4.5g/L，血 C A.紫外线照射 B.红外线照射 C.服用非甾体消炎药 D.局部麻醉 E.热敷【答案】D 23、某 COPD 急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】C 24、患者不宜使用胰岛素治疗的是 A.糖尿病合并重症感染 B.糖尿病需急症手术 C.糖尿病合并脑血管意外 D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳 E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】D 25、下面描述不正确的是 A.面部痛觉减退-面神经炎 B.触发点-三叉神经痛 C.眼闭合不全-面神经炎 D.瞳孔散大-动眼神经麻痹 E.Bell 现象-面神经炎【答案】A 26、男性患者，18 岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是 A.泌尿系感染 B.急性肾炎 C.肾栓塞 D.药物所致肾功能损害 E.急性肾功能不全【答案】C 27、关于胃癌的癌前状态描述正确的是 A.又叫癌前病变 B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎 C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生 D.胃腺瘤性息肉，直径 2cm 以上的广基息肉容易癌变 E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】D 28、痛风出现 A.双手近指关节骨质破坏 B.肾淀粉样变性 C.尿酸盐沉积 D.骶髂关节间隙模糊 E.反复腮腺肿痛【答案】C 29、童虫 A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝 B.嗜酸性粒细胞增多 C.皮肤出现红色小丘疹 D.特异肉芽肿 E.静脉炎和血管周围炎【答案】A 30、克罗恩病较特异的组织学表现 A.裂隙溃疡 B.肠壁各层炎症 C.非干酪坏死性肉芽肿 D.肠壁淋巴管扩张 E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】C 31、保护肝细胞膜的药物为()A.水飞蓟素 B.右旋糖酐 C.心得安 D.秋水仙碱 E.螺内酯【答案】A 32、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是 A.血管造影 B.胸腹腔 MRI C.胸腹腔 CT D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺【答案】D 33、羟氯喹最严重的不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】C 34、女性，发热一周。体温 38.539.5C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下 2cm脾大左肋下 1cm，WBC7.0X109/L，中性60，淋巴 40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A.伤寒 B.败血症 C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管一肺泡细胞癌 E.以上都不是【答案】C 35、急性心包炎胸痛的特点是 A.前俯位时加重 B.前俯位时减轻 C.随积液的增多而加重 D.疼痛不放射到其他部位 E.深呼吸时减轻【答案】B 36、可被小剂量地塞米松抑制 A.Cushing 病 B.Addison 病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.单纯性肥胖 E.肾上腺皮质腺癌【答案】D 37、男性，22 岁，民工。4 天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100 次分，BP、R 正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血 WBC 5.0109L。A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.头孢菌素 E.红霉素【答案】A 38、男性，80 岁。反复上腹痛 40 年，多出现于餐后约 1 小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查 A.便常规+潜血 B.HP 检测 C.胃镜+活检 D.全腹部增强 CT E.X 线钡餐【答案】C 39、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用()A.胺碘酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.毛花苷 C【答案】C 40、血管性痴呆的定义下述有误的是 A.可突然起病，呈波动进程 B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆 C.不包括心脏因素引起的临床痴呆 D.患者常有自觉症状 E.CT 可显示梗死灶【答案】B 41、女性，18 岁。接触花粉后发生喘息 1 天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 2 年。A.吸入 B.静脉点滴抗生素 C.脱敏疗法 D.口服抗生素 E.静脉注射毛花苷 C【答案】A 42、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.脑血管造影 B.头颅 CT C.腰穿 D.TCD E.SPECT【答案】B 43、糖尿病肾病尿毒症期为 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】B 44、男性，60 岁，1 周来发热咳嗽，2 天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810 A.染色体 B.血小板功能 C.3P 试验或 FDP 测定 D.Coombs 试验 E.束臂试验【答案】C 45、一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷，【答案】C 46、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音 A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量 B.与快速补液未及时补钾有关 C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关 D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关 E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】D 47、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见 IgG 及 C A.呋塞米 B.西咪替丁 C.新型青霉素 D.喹诺酮类 E.非甾体抗炎药【答案】C 48、肝硬