题库及精品答案主治医师之内科主治303精选试题及答案二

题库及精品答案主治医师之内科主治题库及精品答案主治医师之内科主治 303303 精选试题精选试题及答案二及答案二 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、银屑病关节炎的特征不包括 A.指甲病变 B.HLA-B27 阳性 C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.类风湿因子阳性 E.银屑病的皮肤改变【答案】D 2、下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物 A.色甘酸钠 B.吲哚美辛(消炎痛)C.顺尔宁 D.泼尼松 E.红霉素【答案】D 3、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确 A.可引起左房、左室扩大 B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力 C.第一心音多减弱 D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状 E.心界可向左下扩大【答案】B 4、女性，52 岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐 1 周来诊，化验 Hb80g/L，WBC3.210 A.颅内出血 B.中枢神经系统白血病 C.脑血栓形成 D.发热所致 E.脑供血不足【答案】B 5、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是 A.抗-HBs B.抗-HBc C.HBeAg D.HBsAg E.抗-HBe【答案】C 6、某女，39 岁，确诊肺结核 1 个月，突然大咯血而致血压下降 A.补液 B.抗结核治疗 C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮 5mg D.营养支持治疗 E.防止大便干燥【答案】C 7、胃溃疡腹痛的规律是 A.疼痛-进食-缓解 B.进食-疼痛-缓解 C.无明显规律性 D.疼痛-便意-缓解 E.疼痛-排便-加重【答案】B 8、心绞痛和晕厥常见于 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄【答案】D 9、男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折 A.血碱性磷酸酶的测定 B.骨组织活检 C.骨密度测量 D.血尿钙、磷含量的测定 E.骨 X 线测定【答案】D 10、患者发生甲状腺功能亢进时，其 1311 摄取率 2 小时至少超过 A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%【答案】C 11、女性，38 岁，既往有风湿性心脏病病史，近 2 周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 A.皮肤、口腔黏膜上的淤点 B.心脏杂音可无改变 C.严重贫血 D.环形红斑 E.指(趾)甲下点片状出血【答案】D 12、关于胃癌的癌前状态描述正确的是 A.又叫癌前病变 B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎 C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生 D.胃腺瘤性息肉，直径 2cm 以上的广基息肉容易癌变 E.慢性胃炎不属于癌前病变【答案】D 13、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是 A.RVTLC 明显增高 B.RV 增高 C.FEV1FVC 正常或增高 D.VC 正常或减低 E.DLC0VA 下降【答案】C 14、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法 A.甲型流感易发生变异 B.由流行性感冒病毒引起 C.临床表现以上呼吸道症状较重 D.发热及全身中毒症状较重 E.发热一般持续 3 到 4 天【答案】C 15、患者，女性，大学生，23 岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦 2 个月入院。血常规提示：RBC4810 A.永久停药 B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶 C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术 D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者 1 个月后复查 FT E.停用甲巯咪唑，改用 I F.加用甲状腺激素治疗【答案】D 16、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选 A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律 D.电复律 E.人工起搏超速抑制【答案】D 17、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是 A.二巯丙醇 B.二巯基丙磺钠 C.亚硝酸-硫代硫酸钠 D.依地酸二钠钙 E.亚甲蓝【答案】D 18、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是 A.黏液脓血便 B.结肠镜检查无器质性病变证据 C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉 D.粪便镜检有红细胞、白细胞 E.可并发结节性红斑【答案】B 19、梅毒性主动脉炎 A.主动脉瓣区舒张期杂音 B.腹部血管杂音 C.胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 D.心包摩擦音 E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】A 20、脑栓塞栓子主要来源是 A.心源性栓塞 B.脂肪栓塞 C.肺静脉血栓或血凝块 D.动脉粥样硬化斑块脱落 E.血液的高凝状态【答案】A 21、慢性粒细胞白血病 A.NAP 强阳性细胞中含中毒颗粒 B.过氧化物酶阴性 C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制【答案】C 22、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在 A.49 月 B.14 月 C.没有季节性 D.112 月均有发生 E.912 月【答案】A 23、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选 A.利多卡因 B.洋地黄 C.苯妥英钠 D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺【答案】B 24、刺激性气体中毒 A.肝血管肉瘤 B.造血功能异常 C.化学性肺水肿 D.血中 HbCO 浓度升高 E.主要表现中枢神经系统症状【答案】C 25、脑缺血超早期治疗时间窗为 A.6 小时内 B.24 小时内 C.3 小时内 D.3 周内 E.24 小时以上【答案】A 26、结节性多动脉炎的基本病理改变 A.大、中、小、微血管炎细胞浸润 B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎 C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎 D.弹力动脉节段性增生和纤维化 E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】C 27、男性，36 岁，因关节肿痛 2 个月，高热、寒战、乏力 3 天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0910 A.碳酸锂 B.输注血浆 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.GM-CSF【答案】C 28、下列关于对于 M3 的说法正确的是 A.Ph多阳性 B.最易发生 DI C.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E.NAP 升高【答案】B 29、对缺血缺氧耐受性最高的是 A.纹状体 B.脑干运动神经核 C.神经元 D.大脑皮质 E.小脑 Purkinje 细胞【答案】B 30、女性，80 岁，因胸痛、上腹部不适、恶心 3 小时急诊。体检：HR52 次/分，血压 80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白 T(TnT)阳性 A.阿托品 1mg 静脉注射 B.临时心脏起搏 C.置入永久心脏起搏器 D.异丙基肾上腺素静脉滴注 E.观察【答案】B 31、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 A.单基因显性遗传 B.冠状动脉病变 C.持续病毒感染 D.心肌能量代谢障碍 E.药物因素【答案】C 32、矽尘作业指 A.接触含游离 SiO B.接触含游离 SiO C.接触含游离 SiO D.接触含结合型 SiO E.以上都不是【答案】A 33、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是 A.心绞痛 B.脑梗死 C.心功能不全 D.左心室肥厚 E.冠心病【答案】D 34、接种卡介苗的意义下列正确的是 A.卡介苗能预防结核病感染 B.接种后免疫力可维持 510 年 C.接种后其保护力可维持 2 年 D.接种后能维持终生 E.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情【答案】B 35、属于正细胞性贫血的是 A.慢性失血性贫血 B.急性失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.骨髓增生异常综合征【答案】B 36、男性患者，18 岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是 A.泌尿系感染 B.急性肾炎 C.肾栓塞 D.药物所致肾功能损害 E.急性肾功能不全【答案】C 37、肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是 A.首选青霉素治疗 B.抗菌药物的疗程一般为 710 天 C.青霉素过敏者可选用红霉素 D.X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素 E.卧床休息，适当支持治疗【答案】D 38、社区获得性肺炎采用 CURB-65 进行严重分级评价关于 CURB-65 其中哪项叙述不正确 A.C（意识状态）新出现精神症状 B.U（尿素）7mmol/L C.R（呼吸频率）20 次/nun D.B（血压）收缩压90mmHg，或舒张压60mmHg E.年龄65【答案】C 39、流行性乙型脑炎主要累及 A.中枢神经系统白质 B.中枢神经系统灰质 C.不是中枢神经系统 D.脊髓脑段 E.脊髓腰段【答案】B 40、溃疡病活动期患者不宜服用 A.吲哚美辛 B.米索前列醇 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋【答案】A 41、最常损害听力的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】C 42、帕金森环境致病因素 A.突触核蛋白基因 B.MPTP 类似物 C.WD 基因 D.ATP 酶 E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】B 43、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6109/L，原始细胞 0.60，血红蛋白 80g/L，血小板 34109/L。A.急性白血病 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜【答案】A 44、低分子右旋糖酐 A.血液稀释疗法 B.脑代谢活化剂 C.溶栓治疗 D.脑细胞保护剂 E.抗凝药物【答案】A 45、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为 A.糖皮质激素 B.ATCH C.甲状腺激素 D.GH 及 TRH E.性激素【答案】A 46、下列哪个不是 HBV 基因组中的开放读码框架 A.S 区 B.E 区 C.C 区 D.P 区 E.X 区【答案】B 47、男性，55 岁，上腹不适 2 个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径 1.5cm。不超过黏膜肌层。A.内镜下黏膜切除 B.病灶手术切除 C.根治性胃切除术 D.化疗+病灶切除 E.放疗+病灶切除【答案】C 48、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜 A.K B.Cl C.HCO D.Ca E.Na【答案】C 49、二度 I 型房室传导阻滞 A.P 波与 QRS 波群无关 B.PR 间期延长 C.PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D.提前出现的 QRS 波群，宽大畸形 E.PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落【答案】C 50、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂 E 肾上腺素能受体兴奋剂 B.转换酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女，59 岁。阵发心悸 3 年，近 1 周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136 次/分，二尖瓣区可闻及 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.地高辛 B.美托洛尔 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.维拉帕米 F.美西律【答案】AB 2、患者，男性，26 岁。主诉头昏乏力 2 周，发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前 3 天出现发热，最高体温40，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝