通关提分题库及完整答案执业医师资格证之临床助理医师基础试题库和答案要点

通关提分题库及完整答案执业医师资格证之临床助通关提分题库及完整答案执业医师资格证之临床助理医师基础试题库和答案要点理医师基础试题库和答案要点 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、左旋支动脉粥样硬化可以引起 A.心肌纤维化 B.左室侧壁心肌梗死 C.左室后壁及室间隔后 13 心肌梗死 D.心内膜下心肌梗死 E.左室前壁及室间隔前 2/3 心肌梗死【答案】B 2、急性胰腺炎发病 12 小时以内，下列哪一项改变明显 A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶【答案】C 3、男，64 岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸，急就诊。查体：心率 118 次/分，血压 100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是 A.脾破裂 B.肝癌破裂 C.溃疡病穿孔 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性化脓性胆囊炎【答案】B 4、患儿，女，新生儿。出生时躯干红而四肢青紫，心率 90 次分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。其 1 分钟 Apgar 评分是 A.7 分 B.8 分 C.4 分 D.5 分 E.6 分【答案】D 5、某日一学生食堂发生 125 名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。学生是本次食物中毒的、A.易感人群 B.高危人群 C.特异体质人群 D.具有某种特征的人群 E.亚健康人群【答案】C 6、支气管哮喘的主要临床表现是 A.反复发作性呼气性呼吸困难 B.发热伴刺激性干咳 C.咳大量脓痰或反复咯血 D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音 E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦【答案】A 7、对 Graves 病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是 A.甲亢症状严重者应尽快 B.甲亢性心脏病者应立即进行 C.儿童甲亢应首选 D.应在药物控制甲亢后施行 E.甲状腺肿大明显者不宜采用【答案】D 8、女，23 岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板 130109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是 A.白血病 B.血管性血友病 C.维生素 K 缺乏 D.过敏性紫癜 E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】B 9、11 个月女孩。面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下 1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*10 A.叶酸缺乏性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.维生素 B E.生理性贫血【答案】C 10、久用可诱发胆囊炎和胆石症的药物 A.辛伐他汀 B.氯贝丁酯 C.普罗布考 D.考来烯胺 E.烟酸【答案】B 11、知识点：栓塞类型 A.脂肪栓塞 B.空气栓塞 C.瘤细胞栓塞 D.血栓栓塞 E.液体栓塞【答案】D 12、感染性休克的临床特点是 A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡 B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红 C.暖休克病人，每小时尿量大于 30ml D.休克病人脉搏慢，搏动清楚 E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长【答案】C 13、心理健康的培养，应从何时开始 A.胎儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄期 E.青春期【答案】A 14、P-R 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群的是 A.第一度房室传导阻滞 B.第二度型房室传导阻滞 C.第二度型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞【答案】C 15、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用 A.糖皮质激素 B.反复多次少量输血 C.脾切除 D.酌情应用免疫抑制剂 E.可不必治疗【答案】C 16、C 炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为 A.化生 B.增生 C.再生 D.变质 E.萎缩【答案】C 17、女性，48 岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵 2 年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.A.抗核抗体 B.血沉 C.血 C 反应蛋白 D.影像学 E.血抗链球菌溶血素“O测定【答案】D 18、患者男，25 岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第 3 天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。A.右上肺语颤增强 B.右上肺叩诊浊音 C.气管向左侧偏移 D.急性病容 E.脉搏增快【答案】C 19、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是 A.窒息 B.宫内感染 C.肺表面活性物质缺乏 D.吸入羊水 E.体温过低【答案】A 20、关于医患关系，错误的是 A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C.医患关系已从传统的道德调整向法律规范过渡 D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越髙的要求 E.医患矛盾和冲突的增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势【答案】B 21、关于子宫韧带的解剖.正确的是 A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟 B.阔韧带寓于肌纤维，与子宫体肌纤维相矶 C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方 D.主韧帯横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间 E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过【答案】D 22、关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确 A.病因主要是围生期窒息 B.症状出现在生后 3 天内 C.轻症以抑制症状为主 D.重症常留有脑瘫 E.足月新生儿常见【答案】C 23、CPR 后患者是否存活的关键环节是 A.早期进一步处理 B.早期 CPR C.尽早电除颤 D.早期脑复苏 E.早期药物治疗【答案】C 24、A 自律性最高的是 A.窦房结 B.心房肌 C.房室交界 D.心室肌 E.浦肯野纤维【答案】A 25、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是（）。A.在血培养结果回报之前避免使用抗生素 B.体温正常后需及时停药 C.连续使用足量敏感性抗生素 D.应尽量使用抗生素 48 周 E.需联合使用 2 种抗生素【答案】C 26、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是 A.丙酮酸羧化酶 B.磷酸甘油酸激酶 C.果糖二磷酸酶 D.丙酮酸激酶 E.葡萄糖激酶【答案】B 27、8 岁女孩，发热 1 周，体温 38.5C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部 X 线片示两下肺云雾状阴影。A.青霉素 B.链霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.阿昔洛韦【答案】C 28、慢性再障的治疗首选 A.丙酸睾丸酮肌肉注射 B.造血干细胞移植 C.口服叶酸片 D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A 29、糖原分解的限速酶是：A.糖原合酶 B.糖原磷酸化酶 C.丙酮酸脱氢酶系 D.磷酸果糖激酶 E.柠檬酸合酶【答案】B 30、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.各种细菌混合 E.铜绿假单胞菌【答案】D 31、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.中心静脉压【答案】B 32、男，53 岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近 1 周痰中带血无发热，吸烟 30年，每日吸烟 16 支。A.纤支镜检查 B.X 线检查 C.免疫学检查 D.胸穿检查 E.B 超检查【答案】B 33、女，43 岁。腹痛 16 小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是 A.急性重症胰腺炎 B.胃、十二指肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.结核性腹膜炎【答案】D 34、某山区村医，接诊一癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定癫痫的类型，在下述药物中应考虑 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥【答案】D 35、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，改研究为 A.队列研究 B.病例对照研究 C.现况调查研究 D.临床试验研究 E.现场干预试验【答案】A 36、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是 A.T B.T C.T D.T E.T【答案】C 37、检查纤溶异常的化验是 A.出血时间 B.纤维单白原定量 C.血块收缩实验 D.3P 实验 E.血小板计数【答案】B 38、肛裂患者肛门疼痛的特点是 A.疼痛为隐痛 B.排便前出现括约肌收缩痛 C.排便后出现肛门疼痛可延续到数小时 D.排便前与排便后疼痛之间有间歇期 E.排便前疼痛剧烈，排便后缓解【答案】C 39、男，36 岁，患胆囊结石 5 年。饱餐后持续上腹疼痛 16 小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。A.胃镜 B.尿常规 C.血脂肪酶 D.血淀粉酶 E.X 线钡餐检査【答案】D 40、治疗支气官哮喘最有效的药物是 A.沙丁胺醇 B.布地奈德 C.色甘酸钠 D.曲尼司特 E.氨茶碱【答案】B 41、心脏性猝死最常发生于 A.冠心病患者 B.主动脉瓣狭窄患者 C.二尖瓣脱垂患者 D.肥厚型心肌病患者 E.心内膜炎患者【答案】A 42、男性，30 岁，既往有贫血，2 日来突然高热头痛呼吸困难，尿量 100mld，血压 126kPa，血红蛋白 40gL，网织红细胞 12，CO2CP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为 A.感染中毒性休克 B.慢性肾炎急性发作 C.感染中毒性肾功不全 D.急性溶血性贫血伴肾功不全 E.以上均不可能【答案】D 43、811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变 A.颅骨软化 B.方颅 C.肋膈沟 D.肋骨串珠 E.O形腿【答案】B 44、条件反射的特点是 A.先天遗传而获得 B.种初级的神经活动 C.种族共有的反射 D.后天训练而建立 E.反射弧固定不变【答案】D 45、女，68 岁。高血压病史 20 年，血压最高 170/80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为 A.130mmHg B.120mmHg C.160mmHg D.150mmHg E.145mmHg【答案】D 46、与病理性缩复环关系最密切的是 A.嵌顿性肩先露 B.重度妊高征 C.中央性前置胎盘 D.重型胎盘早剥 E.双胎妊娠【答案】A 47、肺癌最常见组织学类型是 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.燕麦细胞癌【答案】A 48、心室肌有效不应期的长短主要取决于 A.动作电位 O 期去极的速度 B.动作电位 1 期的长短 C.动作电位 2 期的长短 D.动作电位 3 期的长短 E.阈电位水平的高低【答案】C 49、对丁肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是 A.为甲类传染病，按照甲类处理 B.为乙类传染病，按照甲类处理 C.为丙类传染病，按照丙类处理 D.为丙类传染病，按照乙类处理 E.因未发现流行的证据，按常规处理【答案】B 50、女.38 岁，Graves 病甲状腺次全切除术后 10 年。近 4 个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降 5kg。血 TSH、FT3、FT4 检查证实甲亢复发，服他巴唑 2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应 A.他巴唑加抗过敏药物 B.改用丙基硫氧嘧啶 C.改用-受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素 131I 治疗【答案】B 大题（共大题（共 3 3 题）题）一、【简要病史】男性，34 岁，反复发作性上腹痛 8 年，突发剧烈腹痛 3h。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1 分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2 分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2 分）近期发作是否频繁。（