备考2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷B卷（含答案）

备考备考 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试卷押题练习试卷B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是 A.人工呼吸，胸外心脏按压 B.阿托品 C.气管插管 D.人工心脏起搏 E.冰帽【答案】D 2、健康人 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型 D.颗粒管型 E.肾衰竭管型【答案】C 3、与肺气肿发病有关的是 A.胆碱酯酶活性正常 B.腺苷酸环化酶增高 C.磷酸二酯酶减少 D.E.蛋白分解酶减少【答案】D 4、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型，则其造成的最大问题是 A.毒素清除不满意 B.食欲较差 C.超滤不满意 D.腹膜硬化 E.糖吸收过多造成肥胖【答案】A 5、多发性硬化的诊断标准中，错误的是 A.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少 1 个月，每次持续 24 小时以上 B.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统 C.呈缓慢进展方式而病程至少 3 个月以上 D.可排除其他病因 E.起病年龄在 1050 岁之间【答案】C 6、肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.直接感染 E.以上都不是【答案】A 7、40 岁男性农民，江苏人，1 个月前，因下稻田着凉，近日发热 2 周，畏寒，体温在 38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下 10cm，剑下 25cm，周身可见荨麻疹。A.血嗜酸性粒细胞升高 B.血小板减少 C.血嗜酸性粒细胞减少 D.血白细胞在正常范围 E.血液浓缩【答案】A 8、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的 A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】D 9、急淋血病首选治疗方案是 A.DA 或 HA B.小剂量阿糖胞苷 C.HOAP D.VP E.左旋门冬酰胺【答案】D 10、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.血中结合和非结合胆红素均增高 B.血中肝炎病毒标记物阴性 C.有血红蛋白尿 D.皮肤黄绿色 E.皮肤瘙痒显著【答案】A 11、肺脓肿 A.X 线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平 B.X 线为肺底有弧形阴影 C.X 线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影 D.X 线为大片状阴影，其内有空洞液平面 E.X 线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】D 12、男，29 岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力 6 天入院。当天起出现心慌、气促，体温 39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率 124 次/分，呼吸 36 次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数 9.2109/L，中性粒细胞 0.76，淋巴细胞 0.24，X 线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 A.粟粒性肺结核 B.支气管肺炎 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性血吸虫病【答案】D 13、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.M2a B.M2b C.M4a D.M4b E.M4C【答案】B 14、某期货公司的期末财务报表显示，流动资产为 6000 万元，流动负债为5500 万元，根据期货公司风险监管指标管理办法，该期货公司流动资产与流动负债的比例（）。A.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当限制该期货公司部分期货业务 B.不符合风险监管指标规定标准要求，中国证监会应当责令该期货公司限期整改 C.符合风险监管指标规定标准要求，并且高于风险监管指标的预警标准 D.符合风险监管指标规定标准要求，但低于风险监管指标的预警标准【答案】D 15、关于 SLE 关节病变，哪项是错误的 A.关节肿痛 B.呈多关节对称性损害 C.近端指间关节多受累 D.关节软骨破坏，关节畸形 E.大关节很少受累【答案】D 16、小气道是指吸气时细支气管的直径 A.10mm B.2mm C.5mm D.1mm E.4mm【答案】B 17、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gL，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.选择性动脉造影 B.内镜 C.X 线钡餐 D.腹部超声 E.上腹部 CT【答案】B 18、慢性再障治疗首选 A.丙酸睾酮肌肉注射 B.造血干细胞移植 C.维生素 B D.抗胸腺球蛋白 E.肾上腺糖皮质激素口服【答案】A 19、十二指肠溃疡的好发部位为 A.十二指肠球部 B.十二指肠降段 C.十二指肠水平段 D.十二指肠球后 E.十二指肠升段【答案】A 20、女性，28 岁。烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。A.补液 B.抗感染 C.补生理盐水十胰岛素 D.纠正电解质紊乱 E.补碱性液【答案】C 21、治疗 AIDS 并发的巨细胞病毒感染 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】C 22、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施 A.移至空气新鲜场所 B.保持呼吸道通畅 C.给与吸氧 D.给与镇静止痉治疗 E.保持足够的蛋白质摄入【答案】B 23、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为 A.5070 B.30 C.7080 D.3050 E.80【答案】D 24、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是 A.医生利益至上 B.社会利益至上 C.医院利益至上 D.病人利益至上 E.以上都不是【答案】D 25、患者男，16 岁，反复左膝关节肿痛 5 年，曾于当地医院行抽液治疗。5 年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节 CT 检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。A.HLA-B B.HLA-DR C.HLA-DR D.HLA-B E.HLA-DR F.HLA-DRB【答案】D 26、女性。48 岁，高血压病史 8 年。2 天前觉右耳后疼痛，1 天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前 23 味觉减退 A.肾上腺皮质激素 B.针灸 C.按摩 D.抗胆碱酯酶药物 E.维生素 B【答案】A 27、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是 A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死 B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定 C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加 D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】D 28、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.麻醉药过敏 B.胸膜反应 C.肺复张后肺水肿 D.穿破胸膜发生气胸 E.穿破血管导致失血 F.急性左心衰【答案】B 29、男性，40 岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近 5 年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近 1 年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒 A.组装 B.仓库保管 C.质检 D.溶铅 E.以上都不是【答案】D 30、-内酰胺抗生素中，最易引起 AIN 的是 A.苯唑西林 B.邻氯苯唑西林 C.甲氧西林 D.氨苄西林 E.以上均不是【答案】D 31、女性，50 岁，身高 154cm，体重 62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖 13mmolL，尿糖(+)，血象未见异常。该患者治疗宜 A.控制饮食+二甲双胍 B.控制饮食+胰岛素 C.控制饮食+格列喹酮 D.控制饮食+格列齐特 E.控制饮食【答案】A 32、下列关于期货公司董事会的表述，正确的有（）。A.期货公司应当设立董事会 B.规模小、股东数量少的期货公司可以自行决定是否设立董事会 C.期货公司可以设立独立董事 D.期货公司的独立董事不得在期货公司担任董事会以外的职务【答案】A 33、血管外溶血可表现为 A.网织红细胞降低 B.血清直接胆红素增高 C.骨髓幼红细胞升高 D.尿呈深褐色，隐血试验阳性 E.尿胆原排泄减少【答案】D 34、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是 A.用量过大，可引起水中毒 B.可引起低钾、高尿酸血症 C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒 D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物 E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】D 35、女性，30 岁，患高血压 1 年，血压在 180230100120mmHg 之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾 35mmolL，血浆醛固酮 400gL。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是 A.赛庚啶试验 B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 C.血浆 ACTH 测定 D.血浆肾素、血管紧张素活性测定 E.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化【答案】D 36、痛风的诊断条件不包括 A.中年女性 B.有阳性家族史 C.有代谢综合征表现 D.有半液典型关节炎发作史 E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】A 37、患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.尿道综合征【答案】D 38、阿尔茨海默病 PET/SPECT 提示 A.颞、顶叶对称性血流低下 B.额、顶叶对称性血流低下 C.局限性、非对称性血流低下 D.局限性血管狭窄 E.局限性脑缺血灶【答案】A 39、治疗 2 型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿)，应选用 A.饮食疗法 B.格列齐特 C.消渴丸 D.格列喹酮 E.格列本脲【答案】D 40、患者男性，30 岁，风湿性心脏病史 8 年，1 个月前有上感病史，近 1 个月反复间断发热、咽痛，近 1 周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音 A.立克次体感染 B.草绿色链球菌感染 C.念珠菌感染 D.肺炎衣原体感染 E.金黄色葡萄球菌感染【答案】B 41、患者，男性，25 岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗 1 周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是 A.人型或牛型结核菌 B.人型和鼠型结核菌 C.鼠型结核菌 D.牛型结核菌 E.牛型和鼠型结核菌【答案】A 42、TIA 的临床特点不包括 A.起病突然 B.反复发作，每次发作症状大致相似 C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状 D.大多无意识障碍及颅内高压征 E.症状持续时间不超过