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泌尿系统疾病患儿的护理习题及答案
一、选择题
A1型题
1.关于新生儿肾脏的生理特点,不正确的是( )
A.肾小球滤过率明显较成人低
B.排钠能力差
C.肾糖阈低,易出现糖尿
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人
2.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于( )
A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显
3.小儿尿路感染最常见的病原菌是( )
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.克雷白菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
4.小儿尿路感染具确诊意义的检查是( )
A.尿常规见白细胞成堆
B.Addis计数:白细胞>100万/12小时
C.尿细菌涂片找到细菌
D.清洁中段尿细菌培养阳性,菌落计数>10万/ml
E.亚硝酸盐试验阳性
5.急性肾炎血液化验改变意义较大的是( )
A.血沉增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素O增高(ASO)
E.血总补体和C3下降
6.小儿肾脏疾病中最常见( )
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.肾病综合征
D.乙肝相关性肾炎
E.先天性肾病
7.急性肾小球肾炎最常见的致病原是( )
A.肺炎链球菌
B.A组β型溶血性链球菌
C.立克次体
D.柯萨奇病毒B
E.支原体
8.肾病综合征的主要临床表现是( )
A.少尿、水肿、血尿、高血压
B.少尿、水肿、血尿、高胆固醇血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高胆固醇血症
D.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高胆固醇血症
E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症
A2型题
1.患儿,男,7岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是( )
A.癫痫
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
2.患儿,女,3岁,浮肿1个月,尿蛋白(+++),红细胞2~4个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇9.6mmol/L,其诊断最可能是( )
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.营养不良性水肿
3.患儿,女,6岁,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热,腰酸。尿常规:白
细胞满视野,红细胞:3~5个/HP,血沉正常,C-反应蛋白阴性,应考虑( )
A.上尿路感染
B.下尿路感染
C.尿频综合征
D.肾结核
E.出血性膀胱炎
4.患儿,男,7岁,因急性肾小球肾炎住院,2天后尿少、水肿加重,伴呼
吸困难。查体:两肺闻及湿罗音,心率呈奔马律,肝脏增大。患儿可能并发( )
A.急性肾功能衰竭
B.高血压脑病
C.急性支气管肺炎
D.急性肝衰竭
E.严重循环充血
5.患儿,男,9岁,诊断为肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年
内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用( )
A.中药
B.中药+利尿剂
C.激素+免疫抑制剂
D.免疫抑制剂
E.中药+免疫抑制剂
6.患儿,男,7岁,患肾病综合征3年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,
病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院
用速尿40mg 静脉推2次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉
细弱,血压75/45mmHg,最可能并发( )
A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.药物过敏
7.患儿,女,6岁,浮肿半月,尿蛋白(++++),诊断为单纯性肾病,治疗
应选用( )
A.激素治疗6~9个月
B.激素治疗1.5~2年
C.环胞霉素A口服
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素+口服环磷酰胺
8.患儿,女,8岁,因水肿入院,尿蛋白(++),血压120/75 mmHg,头痛,头晕,初诊为急性肾小球肾炎,处理最重要的是( )
A.低蛋白饮食
B.肌注青霉素
C.记出入液量
D.利尿、消肿、降压
E.无盐饮食
9.患儿,男,3岁,患肾病综合症,现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是( )
A.严格限制水的入量
B.给予高蛋白饮食
C.保持床单位清洁干燥
D.利尿、降压
E.用丁字带托起阴囊,并保持干爽
10.患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检 面部、
腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白
(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是( )
A.有皮肤完整性受损可能
B.排尿异常
C.焦虑
D.有继发感染可能
E.体液过多
11.患儿,男,6个月,高热持续5天,拒食、呕吐、排尿时即哭闹,尿布
有臭味。该患儿最可能的疾病是( )
A.泌尿道感染
B.急性肾功能衰竭
C.尿频综合征
D.肾结核
E.出血性膀胱炎
12.患儿,男,4岁6个月,患有原发性肾病综合症,饮食治疗正确的是( )
A.水肿阶段给予无盐饮食
B.水肿阶段给予低盐饮食
C.无盐饮食
D.给低蛋白饮食以免加重蛋白尿
E.严格限制水的入量以免加重水肿
13.患儿,女,9岁,因水肿入院,临床诊断为急性肾小球肾炎,出现水肿
的原因主要是( )
A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收减少
C.静脉回流受阻
D.血管内压力增高
E.血浆胶体渗透压下降
14.患儿,女,7岁,急性肾炎收住院,医生为其应用青霉素,目的是( )
A.防止交叉感染
B.治疗并发症
C.清除残余病灶
D.预防肾炎复发
E.恢复免疫功能
A3型题
(1~3题共用题干)
患儿,男,5岁。因全身水肿入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿,阴囊水肿明显。检查:尿常规示尿蛋白(++++),血清胆固醇高,蛋白降低。诊断为肾病综合症。
1.该病儿目前最主要的护理诊断为( )
A.体液过多
B.皮肤完整性受损
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.营养失调:低于机体需要量
2.对该病儿目前最主要的护理措施是( )
A.严格控制水的入量
B.低盐饮食
C.高蛋白饮食
D.肌内注射药物
E.定时翻身,保持床铺清洁、平整
3.病情好转后,病儿要出院,以下健康教育内容最重要的是( )
A.介绍本病的原因
B.讲解预防复发的注意事项
C.说明不能剧烈活动的重要性
D.讲解对患儿活动及饮食的要求
E.按医嘱服用糖皮质激素,不能随意减量、增量或停药
(4~5题共用题干)
患儿,男,8岁,反复眼睑浮肿3个月,查尿常规:尿蛋白(+++),红细胞:20~30个/HP,诊断为肾炎性肾病。进一步给予该病人足量激素治疗,治疗初期,浮肿消退明显,尿量多,出现纳差,乏力,四肢无力,腹胀,膝反射弱。
4.实验室检查不包括( )
A.BUN,Cr增高
B.血胆固醇10.6mmol/
C.血白蛋白2.5g/L
D.血清总蛋白4.5g/L
E.Lα2球蛋白降低,γ球蛋白增高
5.应考虑合并( )
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高脂血症
D.氮质血症
E.败血症
X型题
1.关于急性肾小球肾炎患儿的休息和活动,正确的是( )
A.起病2~3周内应卧床休息
B.血沉正常时可恢复上学,避免剧烈运动
C.尿沉渣细胞计数正常后方可恢复正常活动
D.血压正常、肉眼血尿消失后可恢复正常活动
E.当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床活动、散步
2.肾病综合征常见并发症是( )
A.上呼吸道感染
B.低血钾症
C.低钠血症
D.原发性腹膜炎
E.严重循环充血
3.急性肾炎的主要临床表现是( )
A.高血压
B.血尿
C.蛋白尿
D.高脂血症
E.水肿
4.肾病综合征一般治疗措施中,正确的是( )
A.严格卧床休息
B.水肿病人采用少盐
C.尿少病例应限制入水量
D.补充维生素D
E.适当补充一定的蛋白质
二、名词解释
1.肾病综合征
三、填空题
1.急性肾小球肾炎临床主要
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