泌尿系统疾病患儿的护理习题及答案

泌尿系统疾病患儿的护理习题及答案 一、选择题 A1型题 1.关于新生儿肾脏的生理特点，不正确的是（ ） A.肾小球滤过率明显较成人低 B.排钠能力差 C.肾糖阈低，易出现糖尿 D.尿液浓缩功能接近成人 E.尿液稀释功能接近成人 2.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于（ ） A.水肿更严重 B.高胆固醇血症 C.有血尿或高血压 D.对激素不敏感 E.低蛋白血症更明显 3.小儿尿路感染最常见的病原菌是（ ） A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.克雷白菌 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌 4.小儿尿路感染具确诊意义的检查是（ ） A.尿常规见白细胞成堆 B.Addis计数：白细胞>100万/12小时 C.尿细菌涂片找到细菌 D.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数>10万/ml E.亚硝酸盐试验阳性 5.急性肾炎血液化验改变意义较大的是（ ） A.血沉增快 B.轻度贫血 C.白细胞增高 D.抗链球菌溶血素O增高（ASO） E.血总补体和C3下降 6.小儿肾脏疾病中最常见（ ） A.急性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.肾病综合征 D.乙肝相关性肾炎 E.先天性肾病 7.急性肾小球肾炎最常见的致病原是（ ） A.肺炎链球菌 B.A组β型溶血性链球菌 C.立克次体 D.柯萨奇病毒B E.支原体 8.肾病综合征的主要临床表现是（ ） A.少尿、水肿、血尿、高血压 B.少尿、水肿、血尿、高胆固醇血症 C.水肿、血尿、蛋白尿、高胆固醇血症 D.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高胆固醇血症 E.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症 A2型题 1.患儿，男，7岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（ ） A.癫痫 B.高血压脑病 C.急性肾功能衰竭 D.心力衰竭 E.败血症 2.患儿，女，3岁，浮肿1个月，尿蛋白（+++），红细胞2～4个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇9.6mmol/L，其诊断最可能是（ ） A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病 D.单纯性蛋白尿 E.营养不良性水肿 3.患儿，女，6岁，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热，腰酸。尿常规：白 细胞满视野，红细胞：3～5个/HP，血沉正常，C-反应蛋白阴性，应考虑（ ） A.上尿路感染 B.下尿路感染 C.尿频综合征 D.肾结核 E.出血性膀胱炎 4.患儿，男，7岁，因急性肾小球肾炎住院，2天后尿少、水肿加重，伴呼 吸困难。查体：两肺闻及湿罗音，心率呈奔马律，肝脏增大。患儿可能并发（ ） A.急性肾功能衰竭 B.高血压脑病 C.急性支气管肺炎 D.急性肝衰竭 E.严重循环充血 5.患儿，男，9岁，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年 内尿蛋白反复至（+++）以上3次，治疗应考虑选用（ ） A.中药 B.中药+利尿剂 C.激素+免疫抑制剂 D.免疫抑制剂 E.中药+免疫抑制剂 6.患儿，男，7岁，患肾病综合征3年。病后长期忌盐，未规则激素治疗， 病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院 用速尿40mg 静脉推2次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉 细弱，血压75/45mmHg，最可能并发（ ） A.败血症 B.低钠血症 C.低血容量性休克 D.感染性休克 E.药物过敏 7.患儿，女，6岁，浮肿半月，尿蛋白（++++），诊断为单纯性肾病，治疗 应选用（ ） A.激素治疗6～9个月 B.激素治疗1.5～2年 C.环胞霉素A口服 D.激素+环磷酰胺冲击 E.激素+口服环磷酰胺 8.患儿，女，8岁，因水肿入院，尿蛋白（++），血压120/75 mmHg，头痛，头晕，初诊为急性肾小球肾炎，处理最重要的是（ ） A.低蛋白饮食 B.肌注青霉素 C.记出入液量 D.利尿、消肿、降压 E.无盐饮食 9.患儿，男，3岁，患肾病综合症，现阴囊皮肤高度水肿。首要的护理措施是（ ） A.严格限制水的入量 B.给予高蛋白饮食 C.保持床单位清洁干燥 D.利尿、降压 E.用丁字带托起阴囊，并保持干爽 10.患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检 面部、 腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白 （++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是（ ） A.有皮肤完整性受损可能 B.排尿异常 C.焦虑 D.有继发感染可能 E.体液过多 11.患儿，男，6个月，高热持续5天，拒食、呕吐、排尿时即哭闹，尿布 有臭味。该患儿最可能的疾病是（ ） A.泌尿道感染 B.急性肾功能衰竭 C.尿频综合征 D.肾结核 E.出血性膀胱炎 12.患儿，男，4岁6个月，患有原发性肾病综合症，饮食治疗正确的是（ ） A.水肿阶段给予无盐饮食 B.水肿阶段给予低盐饮食 C.无盐饮食 D.给低蛋白饮食以免加重蛋白尿 E.严格限制水的入量以免加重水肿 13.患儿，女，9岁，因水肿入院，临床诊断为急性肾小球肾炎，出现水肿 的原因主要是（ ） A.肾小球滤过率下降 B.肾小管重吸收减少 C.静脉回流受阻 D.血管内压力增高 E.血浆胶体渗透压下降 14.患儿，女，7岁，急性肾炎收住院，医生为其应用青霉素，目的是（ ） A.防止交叉感染 B.治疗并发症 C.清除残余病灶 D.预防肾炎复发 E.恢复免疫功能 A3型题 （1～3题共用题干） 患儿，男，5岁。因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。检查：尿常规示尿蛋白（++++），血清胆固醇高，蛋白降低。诊断为肾病综合症。 1.该病儿目前最主要的护理诊断为（ ） A.体液过多 B.皮肤完整性受损 C.活动无耐力 D.有感染的危险 E.营养失调：低于机体需要量 2.对该病儿目前最主要的护理措施是（ ） A.严格控制水的入量 B.低盐饮食 C.高蛋白饮食 D.肌内注射药物 E.定时翻身，保持床铺清洁、平整 3.病情好转后，病儿要出院，以下健康教育内容最重要的是（ ） A.介绍本病的原因 B.讲解预防复发的注意事项 C.说明不能剧烈活动的重要性 D.讲解对患儿活动及饮食的要求 E.按医嘱服用糖皮质激素，不能随意减量、增量或停药 （4～5题共用题干） 患儿，男，8岁，反复眼睑浮肿3个月，查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞：20～30个/HP，诊断为肾炎性肾病。进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱。 4.实验室检查不包括（ ） A.BUN，Cr增高 B.血胆固醇10.6mmol/ C.血白蛋白2.5g/L D.血清总蛋白4.5g/L E.Lα2球蛋白降低，γ球蛋白增高 5.应考虑合并（ ） A.低钠血症 B.低钾血症 C.高脂血症 D.氮质血症 E.败血症 X型题 1.关于急性肾小球肾炎患儿的休息和活动，正确的是（ ） A.起病2～3周内应卧床休息 B.血沉正常时可恢复上学，避免剧烈运动 C.尿沉渣细胞计数正常后方可恢复正常活动 D.血压正常、肉眼血尿消失后可恢复正常活动 E.当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床活动、散步 2.肾病综合征常见并发症是（ ） A.上呼吸道感染 B.低血钾症 C.低钠血症 D.原发性腹膜炎 E.严重循环充血 3.急性肾炎的主要临床表现是（ ） A.高血压 B.血尿 C.蛋白尿 D.高脂血症 E.水肿 4.肾病综合征一般治疗措施中，正确的是（ ） A.严格卧床休息 B.水肿病人采用少盐 C.尿少病例应限制入水量 D.补充维生素D E.适当补充一定的蛋白质 二、名词解释 1.肾病综合征 三、填空题 1.急性肾小球肾炎临床主要