备考复习2023年主治医师之消化内科主治306过关检测试卷B卷（含答案）

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 过关过关检测试卷检测试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、口干，副作用最常见的药物分别是 A.硫糖铝 B.阿托品 C.枸橼酸铋钾 D.法莫替丁 E.米索前列醇【答案】B 2、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是 A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿【答案】C 3、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素【答案】D 4、十二指肠溃疡的典型临床表现为 A.上腹持续剧痛，反复发作 B.饭前 0.51 小时上腹痛，进食后可缓解 C.饭前 0.51 小时上腹痛，进食后不缓解 D.饭后 0.51 小时上腹痛，伴有夜间疼痛 E.饭后 12 小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】B 5、患者女，18 岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是 A.肝炎 B.原发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.血友病 E.肾炎【答案】D 6、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期 A.吸气早期 B.吸气中期 C.吸气后期 D.呼气中期 E.呼气晚期【答案】C 7、男性，60 岁。粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110 次/分，血压 90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血 PH7.20，血浆 HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速 CO2 排出 B.静滴生理盐水 C.静滴 5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗糖水 E.静滴 5%葡萄糖盐水【答案】B 8、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是 A.脂肪酶 B.淀粉酶 C.脱氧核糖核酸酶 D.糜蛋白酶 E.核糖核酸酶【答案】D 9、下列关于 Hp 的流行病学特点，错误的是 A.由 Hp 感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群 Hp 的感染率相平行 B.人群中 Hp 感染引起的慢性胃炎患病率与该人群 Hp 的感染率相平行 C.Hp 的主要传播途径是口-口或粪-口传播 D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与 Hp 感染呈正相关 E.人是目前唯一确认的 Hp 的传染源【答案】A 10、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重 A.乙型肝炎病毒 B.丁型肝炎病毒 C.戊型肝炎病毒 D.丙型肝炎病毒 E.甲型肝炎病毒【答案】A 11、男，56 岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量 400500ml/d，持续 2 周，尿蛋白（+），血浆白蛋白 20g/L，肌酐清除率为 100ml/min，本患者的治疗主要是 A.速尿 B.消炎药 C.输血浆或清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.血液透析【答案】D 12、急性侧壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬 B.V C.V D.V E.V【答案】C 13、诊断胃食管反流病最准确的方法是 A.内镜检查 B.24 小时 pH 监测 C.食管吞钡 X 线检查 D.食管测压 E.食管滴酸试验【答案】A 14、腹腔积液 A.振水音阳性 B.Murphy 征陌性 C.脐周可见明显的蠕动波 D.移动性浊音阳性 E.尺压试验阳性【答案】D 15、下列哪些情况证明仍有活动性出血 A.排暗红色血便 B.尿量增多 C.肠鸣音 5 次/分 D.斑尿素氮升高 E.血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分【答案】A 16、女性，58 岁。乙肝病史 30 年，低热伴肝区隐痛 4 个月。查体：肝肋下 4cm，剑突下 6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见 4cm3cm 实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9 秒。A.手术切除 B.TACE C.放射治疗 D.无水乙醇注射疗法 E.全身化疗【答案】A 17、胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是 A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性 B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性 C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高 D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性 E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性【答案】A 18、腹腔淋巴结结核 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】D 19、患者，女性，54 岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻 2 月余而就诊。最可能的诊断是 A.甲状腺功能低下症 B.更年期 C.Addison 病 D.甲状腺功能亢进症 E.Cushing 病【答案】D 20、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏 A.幽门管溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃多发溃疡 D.癌性溃疡 E.复合溃疡【答案】D 21、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是 A.粪便隐血试验常呈阳性 B.凝血酶原时间延长 C.血清溶菌酶增高 D.血清白蛋白降低 E.红细胞沉降率加速【答案】A 22、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血【答案】D 23、肝豆状核变性可出现 A.血清铜蓝蛋白降低 B.胆固醇升高 C.肝铁含量增加 D.IgA 升高 E.抗核抗体阳性【答案】A 24、舟状腹见于 A.肝硬化腹水 B.胰腺囊肿 C.癌症晚期恶病质 D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】C 25、男性，41 岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体发现双侧颈部各 1 个 2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤 A.里-斯细胞 B.幼稚淋巴细胞 C.异常组织细胞 D.多核巨组织细胞 E.巨核细胞【答案】A 26、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在 A.周围神经病 B.酒精性幻觉 C.单纯戒断综合征 D.Wernicke 脑病 E.Korsakoff 综合征【答案】D 27、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄【答案】A 28、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是 A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性 B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10 C.尿急、尿频、尿痛 D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10 E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】D 29、女性，42 岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐 1 天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验 WBC1610 A.大量输注碳酸氢钠 B.快速输液纠正血容量不足 C.血液透析 D.腹膜透析 E.急诊外科手术治疗【答案】B 30、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做 A.Ewart 征 B.Rovsing 征 C.腹膜炎三联征 D.Charcot 三联征 E.Courvoisier 征【答案】D 31、溃疡性结肠炎 A.慢性非特异性炎性疾病 B.两者均不是 C.慢性炎性肉芽肿性疾病 D.两者均是【答案】A 32、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养 B.痰脱落细胞检查 C.肺 CT D.纤维支气管镜检查 E.胸部 X 线片【答案】D 33、男性，58 岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续 20 分钟，头颅 CT 检查正常，考虑 A.脑栓塞 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.腔隙性脑梗死【答案】B 34、克罗恩病的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】C 35、甲亢患者，FT3 增高，FT4、TT4 正常，应诊断为 A.T4 型甲亢 B.T3 型甲亢 C.轻型甲亢 D.功能型甲亢 E.亚临床型甲亢【答案】B 36、患者男性，48 岁，明确诊断肝硬化 2 年，最近 2 个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀 A.雄激素过多 B.垂体功能减退 C.雌激素过多 D.肾上腺皮质激素过多 E.以上均不是【答案】C 37、胃癌患者最可能出现的体征是 A.黄疸 B.肝掌 C.腹壁静脉曲张 D.上腹压痛 E.蜘蛛痣【答案】D 38、男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压 12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏 124 次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 A.急诊胃镜检查 B.X 线钡剂检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体检测【答案】A 39、男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重 1 年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13 次/日。1 年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史 B.糖尿病史 C.胃癌 D.急性胰腺炎史 E.饮酒史【答案】C 40、男性，70 岁，间断上腹部隐痛或不适 10 余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.急性糜烂性胃炎 D.反流性食管炎 E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】C 41、关于类风湿关节炎，不正确的是 A.发病机制尚不完全清楚 B.属于自身免疫性疾病 C.是一种非对称性多关节炎 D.是造成人类致残的主要原因之一 E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】C 42、慢性乙型肝炎，病情稳定，近 10 天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功 ALT300U/L，胆红素 56mol/L，HBsAg（+），抗 HBe（+），抗 HDVIgM（+），应诊断 A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎 C.肝炎后肝硬化 D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】D 43、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是 A.头痛 B.惊厥 C.纳差、呕吐 D.性情改变 E.嗜睡、双眼凝视【答案】D 44、肝性脑病患者出现抽搐时可选用 A.吗啡 B.氯苯那敏 C.地西泮 D.鸦片 E.布桂嗪【答案】B 45、男性，65 岁，肠梗阻术后 1 周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率 130 次/分，P A.肺动脉栓塞 B.急性左心衰竭 C.ARDS D.重症肺炎 E.急性心肌梗死【答案】A 46、胃溃疡患者可能的并发症不包括 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.恶性贫血 E.癌变【答案】D 47、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因 A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙 B.低钠血症 C.摄入维生素 D 增加 D.摄入维生素 D 减少 E.高脂血症【答案】A 48、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫 24 小时 B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管 C.气囊放气后留置三腔管 D.放气拔管，继续内科治