备考复习2022年主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷（含答案）

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 提升训练提升训练试卷试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，30 岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血 ALT明显增高至 500 单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确 A.待 1 周后复查，暂不处理 B.停所有抗结核药，继续观察 C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施 D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗 E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松【答案】D 2、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体 A.粉尘 B.烟 C.蒸气 D.雾 E.混合形式【答案】C 3、已知 Graves 病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能 A.甲状腺球蛋白抗体 B.TRH 抗体 C.TSH 受体的抗体 D.TSH 抗体 E.甲状腺微粒体抗体【答案】C 4、关于单纯性收缩期高血压正确的是 A.收缩压140 舒张压90 B.收缩压140 舒张压90 C.收缩压130 舒张压100 D.收缩压130 舒张压90 E.收缩压130 舒张压90【答案】A 5、新型隐球菌性脑膜炎 A.脑脊液中细胞数常达数千10 B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主 C.细胞数可正常 D.细胞数轻度增加，多为数十10 E.细胞数50010【答案】B 6、女性，60 岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率 130 次/分，应立即采用下列哪项措施 A.氢氯噻嗪口服 B.毛花苷 C 静推 C.口服硫酸镁导泻 D.放腹水 E.螺内酯口服【答案】D 7、某工人，在甲醇加工厂工作，昨日工作后发生视力障碍，头痛、头晕、乏力、嗜睡，甚至出现了意识模糊，工友将其送到医院，血液检查发现：甲醇17.8mmol/l，请问应该采取的治疗是 A.脱离现场进行皮肤清洗 B.脱离现场进行观察治疗 C.血液透析 D.给予葡萄糖静脉注射 E.给予眼罩遮挡【答案】C 8、格列齐特的作用机制 A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶 C.抑制糖原异生和分解 D.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 E.促进胰岛 细胞合成胰岛素【答案】D 9、女性，28 岁，反复右下腹痛、糊状便 3 年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.粪便潜血 B.血沉 C.结肠镜检查 D.结核菌素试验 E.X 线钡剂灌肠【答案】C 10、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.淋巴瘤 D.急性白血病 E.原发性血小板减少性紫癜【答案】C 11、男性，42 岁，患肝硬化，肝功能失代偿 2 年。近 1 周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是 A.试验性抗结核治疗 B.胸腔积液细胞学、细菌学检查 C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗 E.保肝、利尿治疗【答案】A 12、关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是 A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达 10 秒以上 C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次以上或睡眠紊乱指数5 D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 20 次以上或睡眠紊乱指数5 E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者【答案】D 13、氰化物中毒的特效解毒剂是 A.细胞色素 C B.维生素 C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠 D.CaNa E.小剂量的亚甲蓝【答案】C 14、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.清洁中段尿培养 B.肾小球滤过率测定 C.静脉肾盂造影 D.尿浓缩稀释试验 E.UPCO【答案】A 15、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点 A.血沉、C 反应蛋白降低 B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现 C.“4 字试验”阳性 D.关节痛往往是首发表现 E.抗 CCP 阳性【答案】C 16、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.双链 DNA 抗体(ds-DNA)B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体 C.TGA.MCA D.胰岛素受体抗体与 TsH 受体抗体 E.TSH 受体抗体与类风湿因子【答案】A 17、女性，22 岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率 126 次分，律齐，有奇脉 A.间质性肺气肿 B.肺大疱 C.纵隔气肿 D.肺气囊肿 E.气胸【答案】C 18、女性，73 岁，半年前出现脑梗塞，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8 分，最可能的诊断是 A.Alzheimer 病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆【答案】D 19、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致 A.缺铁性贫血 B.自身免疫性溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.骨髓增生异常综合征(MDS)【答案】D 20、男，25 岁，向心性肥胖，皮肤紫纹 1 年，CT 提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X 线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为 A.肾上腺皮质功能低下 B.病情复发 C.残存肾上腺癌变 D.Nelmn 综合征 E.以上都不是【答案】D 21、男性患者，64 岁，大量饮酒 20 余年，糖尿病 5 年。近 2d 睡眠不佳，服用地西泮 5mg 后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下 4cm，脾肋下 2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么 A.安眠药过量 B.酒精中毒 C.糖尿病高渗性昏迷 D.肝性脑病 E.脑血管意外【答案】D 22、肠易激综合征的警戒症状不包括()A.贫血 B.体重下降 C.白天症状重 D.夜间症状 E.便潜血阳性【答案】C 23、男性，70 岁。既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的 50%。A.潮气量 B.肺活量 C.动脉血氧分压 D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量【答案】D 24、女性，22 岁，反复发作性肉眼血尿 1 年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有 C3 及 IgA 在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为 A.慢性肾炎 B.隐匿性肾炎 C.乙肝相关性肾炎 D.IgA 肾病 E.狼疮性肾炎【答案】D 25、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为 A.粘连型 B.干酪型 C.血行播散 D.腹腔内结核病灶直接蔓延 E.渗出型【答案】B 26、下列情况哪种不属艾滋病 3 期内容 A.急性感染 B.前驱期 C.无症状感染 D.持续性全身淋巴结肿大综合征 E.典型艾滋病期【答案】B 27、女性，58 岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛 1 个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是 A.纤维支气管镜检查 B.胸部 CT C.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物 D.肺功能 E.胸膜活检【答案】D 28、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高 A.消化性溃疡穿孔 B.胆石症、胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.宫外孕破裂 E.肠梗阻【答案】D 29、患者女，24 岁，右眼睁眼困难 8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松 B.停用溴吡斯的明 C.口服黄连素 D.口服阿托品 E.口服诺氟沙星【答案】D 30、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是 A.肠腔水分吸收减少 B.消化液分泌增多 C.肠液分泌增多 D.胆汁分泌减少 E.肠腔炎症渗出物增加【答案】D 31、反流性食管炎()A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬 B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常 D.未见明显 X 线改变 E.可见膈上食管胃环【答案】D 32、蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D.烟雾病 E.心脏病【答案】B 33、帕金森病初发最常见的症状是 A.肌强直 B.静止性震颤 C.认知障碍 D.运动迟缓 E.步态障碍【答案】B 34、女性，28 岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T A.手术切除占位病变 B.椎板减压术 C.血浆置换 D.大剂量激素冲击 E.利鲁唑口服【答案】D 35、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是 A.双大脑皮质 B.间脑和脑干 C.脑干上部和丘脑网状激活系统 D.基底节 E.中脑腹侧【答案】B 36、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是 A.静脉血氧饱和度增加 B.静脉血氧饱和度降低 C.动脉血氧饱和度增加 D.动脉血氧饱和度降低 E.以上都不是【答案】A 37、与肺气肿发病有关的是 A.胆碱酯酶活性正常 B.腺苷酸环化酶增高 C.磷酸二酯酶减少 D.E.蛋白分解酶减少【答案】D 38、上消化道出血患者大便呈 A.白陶土色便 B.柏油样便 C.暗红色便 D.果酱样便 E.鲜红色便【答案】B 39、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗 B.腹水 C.肠瘘 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】C 40、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是 A.属于 X 性连锁隐性遗传病 B.男性患者青春期起病 C.肢体近端肌萎缩，90患者可见腓肠肌假肥大 D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化 E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步【答案】B 41、牛带绦虫的终宿主是 A.猫 B.猪 C.犬 D.牛 E.人【答案】D 42、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是 A.贫血 B.急性下壁心肌梗死 C.窦房结病变 D.甲状腺功能减退 E.严重缺氧【答案】A 43、B 族维生素类调脂药 A.烟酸及其衍生物 B.胆酸螯合树脂类 C.他汀类 D.贝特类 E.鱼油制剂-3 脂肪酸【答案】A 44、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是 A.造血干细胞中 CD8 B.T 辅助细胞 I 型(Thl)比例增高 C.患者体内 IFN-水平下降 D.骨髓中 CD34 E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】B 45、患者，女性，32 岁，1 型糖尿病 15 年，1 年来间断眼睑及双下肢水肿，血压 16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.患者 24 小时尿蛋白可能大于 0.5g B.患者为糖尿病早期肾病 C.患者肾小球滤过率下降 D.患者为糖尿病临床肾病 E.患者 24 小时尿白蛋白可能大于 300mg【答案】B 46、最常损害听力的是 A.抗胆碱类药物 B.巴比妥类药物 C.抗生素 D.异烟肼 E.吩噻嗪类药物【答案】C 47、男性患者，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 110gL，白细胞计数 20010 A.急性粒细胞性白血病 B.