备考复习2022年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷A卷（含答案）

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 全真全真模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、动脉导管未闭可出现 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】B 2、器质性二尖瓣狭窄的特点是 A.呈主动脉型，左心室增大 B.常有心房颤动 C.无开瓣音 D.为舒张早期杂音 E.无拍击性 S1【答案】B 3、球后溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】B 4、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭()A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭 B.严重的上气道阻塞 C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭 D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭 E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】B 5、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾 A.果酱样便 B.柏油样便 C.水样便 D.黏液脓血便 E.鲜红血便【答案】D 6、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素 B.万古霉素 C.红霉素 D.氟康唑 E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】B 7、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是 A.系统性红斑狼疮 B.血小板无力症 C.血友病甲 D.维生素 K 缺乏 E.过敏性紫癜【答案】A 8、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动【答案】C 9、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaO B.ECG 示阵发性室上性心动过速 C.胸片示双上肺陈旧结核灶 D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍 E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】D 10、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常 A.79 周 B.13 周 C.46 周 D.1012 周 E.1 年以上【答案】C 11、胃溃疡伴 Hp 阳性首选 A.枸橼酸铋钾 B.乐得胃 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱【答案】A 12、体温急剧上升，持续在 39405达 2 周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏 88 次分，血常规白细胞总数 8810 A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.系统性红斑狼疮 D.伤寒 E.败血症【答案】D 13、大小不等、形状不一的浅溃疡 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡【答案】B 14、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9.510 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺结核 C.肺囊肿继发感染 D.克雷白杆菌肺炎 E.肺癌【答案】B 15、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是 A.胃大弯 B.胃或十二指肠后壁 C.胃小弯 D.胃前壁 E.胃角【答案】B 16、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】D 17、男性，24 岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约 250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗 A.质子泵抑制剂 B.磷酸铝凝胶 C.铋剂 D.前列腺素 E.生长抑素【答案】A 18、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.西咪替丁 B.山莨菪碱 C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾 E.奥美拉唑【答案】B 19、非浸润性突眼表现为 A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上 C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm 以上 D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上 E.肌萎缩【答案】A 20、右上腹痛，发热，黄疸，ALT 升高()A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎【答案】C 21、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧 B.洗胃 C.高渗葡萄糖提高血液渗透压 D.使用维生素 C 解毒 E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】D 22、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式()A.心肌肥厚 B.迷走神经兴奋 C.交感神经兴奋 D.血管紧张素分泌增加 E.心腔扩大【答案】B 23、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查提示 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】A 24、女性，48 岁。十二指肠溃疡病史 6 年，近 3 天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性 B.上腹压痛 C.反跳痛 D.肌紧张 E.Murphy 征阳性【答案】B 25、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()A.头颅 CT B.TCD C.脑血管造影 D.腰穿 E.SPECT【答案】A 26、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部 CT B.结肠镜 C.血沉、结核菌素实验 D.X 线钡剂灌肠 E.血、尿常规检查【答案】A 27、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血【答案】B 28、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.胃小弯 B.胃底 C.胃体 D.胃大弯 E.胃窦【答案】A 29、虹膜炎症 A.瞳孔扩大 B.巩膜黄染 C.虹膜纹理模糊或消失 D.瞳孔缩小 E.单侧眼睑下垂【答案】C 30、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.肠球菌 D.幽门螺杆菌 E.金黄色葡萄球菌【答案】B 31、女性，65 岁，1 年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温 34，血压 60/50mmHg，呼吸 14 次/分，心率 50 次/分，腱反射减弱 A.麻醉药过量 B.术后感染 C.黏液性水肿昏迷 D.失血性休克 E.感染中毒性脑病【答案】C 32、治疗溃疡性结肠炎的常用药物是 A.甲氰咪胍 B.左旋多巴 C.柳氮磺吡啶 D.庆大霉素 E.吡哌酸【答案】C 33、胸部触诊时语音震颤增强常见于 A.大叶性肺炎实变期 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.大量胸腔积液 E.气胸【答案】A 34、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血 B.质子泵抑制剂静脉滴注 C.血管加压素静脉滴注 D.6-氨基己酸静脉滴注 E.生长抑素静脉滴注【答案】B 35、女性，63 岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅 MRI 检查正常，可能的诊断是 A.Alzheimer 病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.特发性震颤 E.多系统变性【答案】B 36、男性，20 岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重 A.肺叩诊过清音 B.心脏绝对浊音界缩小 C.两肺广泛高响度哮鸣音 D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 E.肋间隙增宽【答案】D 37、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗 B.肠瘘 C.腹水 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】B 38、男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是()A.内镜检查 B.上消化道造影 C.上消化道造影+24 小时食管 pH 监测 D.内镜检查+24 小时食管 pH 监测 E.食管测压+内镜【答案】D 39、女性，22 岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门 30cm 处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查 B.结肠镜 C.腹部 B 超 D.便常规十潜血 E.肠黏膜活检【答案】C 40、突发突止，常无器质性心脏病的是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动【答案】B 41、女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血 B.脑栓塞 C.脑挫裂伤 D.脑血栓形成 E.脑出血【答案】D 42、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】C 43、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.配血，等待输血 B.快速输液，配血，等待输血 C.紧急胃镜检查明确出血部位 D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质 E.急查血细胞比容【答案】B 44、男性，65 岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为 A.腹部 B 超检查 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.ERCP E.粪便隐血试验【答案】C 45、患者，男，25 岁。因急性胰腺炎住院 1 周，出院 3 周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.210 A.胰腺脓肿 B.胰腺癌 C.慢性胰腺炎 D.胰腺假性囊肿 E.急性胰腺炎复发【答案】D 46、女性，45 岁。持续中上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.坏死性胰腺炎 B.合并胆囊炎 C.并发胰腺囊肿 D.败血症 E.急性腹膜炎【答案】A 47、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性 A.pH3 以下 B.需要有胆汁的激活 C.pH7 D.pH4 以上 E.需要有乙醇的激活【答案】A 48、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括 A.杂音呈递增型 B.舒张中晚期出现 C.心尖区最清楚 D.向颈部传导 E.左侧卧位明显【答案】D 49、胃癌 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛【答案】B 50、我国流行的肾综合征出血热病毒是 A.鼠平型和田鼠型 B.野鼠型和鹿鼠型 C.野鼠型和家鼠型 D.田鼠型和家鼠型 E.鼠平型和野鼠型【答案】C 51、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时