备考复习2023年主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷（含答案）

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 提升训练提升训练试卷试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、雷尼替丁 A.抗酸剂 B.多巴胺受体拮抗剂 C.H2 受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.黏膜保护剂【答案】C 2、慢性汞中毒最早出现的症状是 A.接触性皮炎 B.神经衰弱综合征 C.皮疹 D.性功能下降 E.消化功能障碍【答案】B 3、酒精中毒的表现应与哪种中毒相鉴别，除了 A.急性苯中毒 B.急性甲醇中毒 C.急性药物中毒 D.急性乙二醇中毒 E.急性异丙醇中毒【答案】A 4、男性，46 岁。中上腹部疼痛 8 小时，伴发热，体温 39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X 线未见膈下游离气体。A.腹腔灌洗 B.EST C.禁食和胃肠减压 D.中医中药治疗 E.手术治疗【答案】C 5、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是 A.血清 MAO 增高 B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 C.胆固醇常低于正常 D.凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正 E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】D 6、霍乱早期死亡的主要原因 A.继发肺部严重感染 B.急性肺水肿 C.脑水肿 D.周围循环衰竭 E.急性肾功衰竭【答案】D 7、肺心病降低肺动脉高压的关键是 A.利尿剂 B.氧疗 C.呼吸兴奋剂 D.强心剂 E.支气管扩张剂【答案】B 8、关于 受体阻滞剂，以下哪种说法正确 A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.心力衰竭患者禁用 C.可用于急性心力衰竭 D.用药后很快会改善症状 E.房室传导阻滞不是其禁忌证【答案】A 9、女性，50 岁，咳嗽咳痰 2 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.细支气管肺泡癌 C.周围型肺癌 D.肺结核球 E.肺癌(中央型)【答案】C 10、支持遗传性球形细胞增多症的是 A.红细胞渗透性脆性增高 B.抗人球蛋白试验阳性 C.血清铁蛋白降低 D.血红蛋白电泳异常 E.高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】A 11、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 A.十八周岁至五十五周岁 B.十八周岁至四十五周岁 C.十八周岁至六十周岁 D.十八周岁至六十五周岁 E.十八周岁至五十周岁【答案】A 12、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是 A.压迫鞍隔引起严重头痛 B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视 C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常 D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进 E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损【答案】D 13、女性，28 岁，1 周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液 A.渗出性胸腔积液 B.血性胸腔积液 C.漏出性胸腔积液 D.浆液血性胸腔积液 E.乳糜性胸腔积液【答案】A 14、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压 A.140/90mmHg B.130/80mmlHg C.130/85mmHg D.139/89mmHg E.120/80mmHg【答案】A 15、患儿，3 岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（），布氏征（），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是 A.嗜睡，偶有惊厥 B.性情改变 C.低热、无力 D.头痛、呕吐 E.咳嗽、咳痰【答案】B 16、溃疡型结肠炎的主要并发症 A.肠梗阻 B.黏液血便 C.中毒性结肠扩张 D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解 E.腹泻、便秘交替【答案】C 17、中心型肺癌应鉴别 A.结核球 B.淋巴瘤 C.结核性空洞 D.结核性胸腔积液 E.粟粒性肺结核【答案】B 18、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术 A.促进了医学发展 B.应用中的双重效应提出了新的医德要求 C.给患者带来了福音 D.应用中出现了许多医德两难选择问题 E.在西方被严重滥用的教训【答案】B 19、抢救急性苯中毒时，错误的处理方法是 A.给予维生素 C B.脱去被污染的衣服 C.给予肾上腺素 D.给予葡萄糖醛酸 E.迅速将患者移至空气新鲜场所【答案】C 20、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是 A.急性典型 B.急性中毒性菌痢休克型 C.急性中毒性菌痢脑型 D.急性中毒性菌痢混合型 E.急性非典型【答案】D 21、对于胆红素的描述正确的是 A.非结合胆红素随胆汁进入肠道 B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 D.尿胆红素是非结合胆红素入血 E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】B 22、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于 A.主侧半球中央前回下部 B.主侧半球额中回后部 C.非主侧半球额极 D.主侧半球颞上回后部 E.非主侧半球顶叶【答案】D 23、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.淋巴瘤 D.急性白血病 E.原发性血小板减少性紫癜【答案】C 24、52 岁脑梗死患者，病后第 3 天，意识不清，血压 19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压 2.74kPa（280mmH20），宜首先选用 A.降血压治疗 B.扩血管治疗 C.尿激酶静脉点滴 D.20甘露醇静脉点滴 E.肝素静脉点滴【答案】D 25、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者()A.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性 C.anti-HAVlgM 阴性，anti-HAVlgG 阳性 D.HBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性 E.anti-HBs 阳性【答案】C 26、继发于非内分泌腺的疾病 A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 D.糖尿病出现胰岛素抗药性 E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】B 27、女性，23 岁，突发尿频、尿急、尿痛 1 周，加重伴肉眼血尿 1 天，尿常规白细胞(+)，红细胞(+)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为 A.膀胱肿瘤 B.急性膀胱炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.女性尿道综合征【答案】B 28、专属于问诊巾的道德要求的是 A.全面系统、认真细致 B.语言亲切、平易近人 C.动作敏捷、方法得当 D.严肃认真、不苟言笑 E.动作轻柔、关心体贴【答案】B 29、男性，24 岁，2 个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m A.胰岛素 B.手术 C.氢氯噻嗪 D.饮食控制不佳后换用口服药 E.优降糖【答案】A 30、Sheehan 综合征最早的临床表现为 A.皮肤苍白 B.不能泌乳 C.精神淡漠 D.闭经 E.毛发脱落【答案】B 31、关于囊尾蚴病的临床表现，下列错误的是 A.眼囊尾蚴病多为双眼感染，最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下 B.脑室型脑囊尾蚴病有时可表现为活瓣综合征 C.约 23 的患者有皮下囊尾蚴结节 D.癫痫是脑实质型脑囊尾蚴病最常见的症状 E.心肌也可有囊尾蚴寄生【答案】A 32、女性，29 岁，因多尿，下肢无力 2 周入院，血 K A.慢性肾小球肾炎 B.低钾性肾病 C.周期性瘫痪 D.肾小管性酸中毒 E.尿崩症【答案】D 33、男性，60 岁，双下肢肿胀 3 个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率 96 次分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是 A.单纯性甲状腺肿伴神经症 B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿 C.甲亢性心脏病 D.Graves 病 E.甲状腺功能减退症【答案】D 34、运动障碍晨轻暮重 A.急性多发性神经根神经炎 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.重症肌无力 E.帕金森病【答案】D 35、可引起原位溶血的疾病是 A.遗传性球形细胞增多症 B.G-6-PD 缺乏症 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.缺铁性贫血【答案】C 36、女性，40 岁。低热、盗汗、乏力、腹胀 1 个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约 4cm 包块，有压痛。血沉 60mm/h，PPD 皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是 A.炎症性肠病 B.结肠息肉 C.肠结核 D.结核性腹膜炎 E.结肠癌【答案】C 37、以下关于偏头痛的描述不正确的是 A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型 B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆 C.70以上的偏头痛患者为女性 D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重 E.绝大多数偏头痛患者在 40 岁以前发病【答案】D 38、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄 15 年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊 A.噪声聋 B.听力损伤 C.听觉疲劳 D.局部振动病 E.神经性耳聋【答案】A 39、男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100 次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmh A.4 小时 5，24 小时 20 B.4 小时 67，24 小时 76 C.4 小时 62，24 小时 58 D.4 小时 2，24 小时 4 E.4 小时 25，24 小时 40【答案】D 40、女性，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值 A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉【答案】C 41、已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养 A.骨髓培养 B.大便培养 C.尿培养 D.血培养 E.胆汁培养【答案】A 42、某 COPD 急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】C 43、Cushing 综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 D.皮质醇刺激骨髓 E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】D 44、对于激素与人类神经系统发育有关 A.甲状腺激素 B.肾上腺素 C.生长激素 D.胰岛素 E.肾上腺皮质激素【答案】A 45、克罗恩病内镜下表现描述错误的是 A.病变呈节段性分布 B.可见纵行溃疡 C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状 D.肠腔狭窄 E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】C 46、与肺气肿发病有关的是 A.胆碱酯酶活性正常 B.腺苷酸环化酶增高 C.磷酸二酯酶减少 D.E.蛋白分解酶减少【答案】D 47、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6310 A.流感 B.疟疾 C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎【答案】B 48、心室颤动时，首次直流电除颤用 A.200J B.100J C.300J D.360J 或以上 E.150J【答案】A 49、感染性心内膜炎常见的死因是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤【答案】A 50、革兰染色阳性的细菌是 A.军团菌 B.肺炎链球菌 C.难辨梭状芽胞杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.结核分枝杆菌【答案】B 51、男性，20 岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压 9060mmHg，尿量 100mld，血红蛋白 80gL，CO A.Evans