备考2023年执业医师资格证之临床助理医师真题练习试卷A卷（含答案）

备考备考 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师真题练年执业医师资格证之临床助理医师真题练习试卷习试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、以下不属于张力性气胸临床表现的是（）。A.重度呼吸困难 B.纵隔明显向患侧移位 C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限 D.患侧胸膜腔压力升高 E.发生皮下气肿【答案】B 2、男，10 岁，全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次分，呼吸 30次分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿 RBC1015HP，尿蛋白(+)，血尿素氮 35mmolL。A.加用泼尼松 B.加用环磷酰胺 C.采用透析疗法 D.进行肾移植 E.加大呋塞米剂量【答案】C 3、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是 A.希波克拉底 B.盖伦 C.维萨里 D.白求恩 E.桑德斯【答案】A 4、患者，女，33 岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是 A.门静脉高压症 B.胃十二指肠溃疡 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.应激性溃疡性出血【答案】D 5、女性，56 岁，阴道脱出肿物 2 年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为 A.子宫脱垂度轻型，伴阴道前壁膨出 B.子宫脱垂度轻型，伴阴道前壁膨出 C.子宫脱垂度，伴阴道前壁膨出 D.子宫脱垂度重型，伴阴道前壁膨出 E.子宫脱垂度重型，伴阴道前壁膨出【答案】D 6、患儿，面容愚笨、呆板，眼距宽，鼻梁平，舌厚、肥大，常伸出口外，怕冷，少动，智力低下，腕骨有 1 个骨化中心。A.染色体异常 B.先天性酶缺陷 C.甲状腺激素缺乏 D.维生素 D 缺乏 E.维生素 A 缺乏【答案】C 7、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高 A.LDH B.CK-MM C.GOT D.CK-MB E.CPK【答案】D 8、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于 A.亚急性甲状腺炎 B.结节性甲状腺肿 C.Graves 病 D.甲状腺腺瘤 E.桥本甲状腺炎【答案】A 9、肺硅沉着症最常见的并发症是 A.肺真菌感染 B.肺栓塞 C.胸膜间皮瘤 D.肺结核 E.肺鳞癌【答案】D 10、患者，男，40 岁。既往胃痛史 5 年，曾有黑便史，4 小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为 0.5cm 大小的穿孔。最理想的术式是 A.穿孔修补术 B.胃大部切除术，毕式 C.胃大部切除术，毕式 D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术 E.穿孔修补术加迷走神经切除术【答案】C 11、血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确？（）A.使血管紧张素生成减少 B.抑制激肽酶的作用 C.间接使 PGI2 合成增多 D.NO 合成减少 E.抑制交感神经活性【答案】D 12、女性 36 岁，主诉头晕乏力，3 年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白 58gL，白细胞 8109L，血小板 185109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0.005。A.同位素骨扫描 B.妇科检查 C.51Cr 红细胞半寿命期测定 D.钡剂灌肠 E.叶酸维生素 B12 测定【答案】B 13、非幻觉性知觉障碍不包括 A.视物变形症 B.思维鸣响 C.非真实慼 D.人格解体 E.似曾相识感【答案】A 14、某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等 6 人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过 A.2 人 B.3 人 C.4 人 D.5 人 E.6 人【答案】A 15、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于 A.肾素分泌增加，肾素-血管紧张素系统活性增强 B.交感神经系统活性增加 C.钠水潴留 D.肾分泌的降压物质减少 E.肾功能不全【答案】C 16、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用 A.糖皮质激素 B.反复多次少量输血 C.脾切除 D.酌情应用免疫抑制剂 E.可不必治疗【答案】C 17、肺硅沉着症最常见的并发症是 A.肺真菌感染 B.肺栓塞 C.胸膜间皮瘤 D.肺结核 E.肺鳞癌【答案】D 18、非幻觉性知觉障碍不包括 A.视物变形症 B.思维鸣响 C.非真实慼 D.人格解体 E.似曾相识感【答案】A 19、胎盘娩出前，一阵阵大量暗红色血液流出，伴有血块，可能的诊断为 A.子宫乏力性出血 B.软产道损伤所致出血 C.凝血功能障碍 D.胎盘剥离不全 E.子宫胎盘卒中【答案】D 20、关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是 A.血清雌激素呈持续低水平 B.血清雌激素呈持续高水平 C.血 LH 不出现陡直高峰 D.血 FSH 呈持续高水平 E.血清孕激素呈持续高水平【答案】C 21、关于急性白血病的治疗不正确的是 A.化疗原则是：早期、联合、适量、分阶段 B.完全缓解（Cr）指白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常 C.VP 指的是长春新碱、泼尼松 D.中枢神经系统白血病采取甲氨蝶呤鞘内注射 E.异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法【答案】A 22、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确 A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状 B.均表现为停经后阴道出血 C.均表现为停经后下腹痛 D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转 E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征【答案】A 23、男，30 岁，查血压 16095mmHg，Hb85gL，蛋白+，颗粒管型 23 个HP，BUN10mmolL，Cr220molL对该患者不宜采取（）A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食【答案】B 24、二尖瓣关闭不全的特异性体征是 A.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音 B.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射样杂音 C.心尖部全收缩期吹风样杂音 D.胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音 E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音【答案】C 25、女，32 岁。发热伴乏力、胸痛、气促 1 周。查体：体温 38，右下肺叩诊实音，淋巴 0.82，总蛋白 35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺血栓栓塞症 C.自发性气胸 D.肺炎 E.结核性胸膜炎【答案】A 26、患儿，女，7 个月，发热伴皮疹 7 天。查体：体温 39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及 3 个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约 1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。A.增强免疫力 B.减少冠状动脉病变发生 C.抗血小板凝集 D.封闭自身免疫性抗体 E.以上都是【答案】B 27、1 岁内婴儿百白破三眹针接种时间为 A.出生时、1 个月、3 个月 B.出生时、1 个月、6 个月 C.2 个月、3 个月、4 个月、D.3 个月，4 个月、5 个月 E.4 个月、5 个月，6 个月【答案】D 28、男，65 岁。排尿困难 2 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗【答案】B 29、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为 A.耳后及枕部淋巴结肿大 B.接触麻疹患者 1014 天后，体温上升 C.Koplik 斑 D.耳后、发际出现红色斑丘疼 E.发热、流涕、结膜充血、畏光【答案】C 30、骨关节炎最常累及的外周关节是 A.远侧指骨间关节、腕关节、膝关节 B.腕关节、膝关节、髋关节 C.远侧指骨间关节、腕关节、肘关节 D.远侧指骨间关节、膝关节、髋关节 E.远侧指骨间关节、腕关节、髋关节【答案】D 31、男，72 岁。突发头痛 10 小时，昏迷 8 小时。头颅 CT:右额叶出血，1 小时来呕暗红色血 2 次，共约 350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是 A.急性胃黏膜病变 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胃癌 D.贲门黏膜撕裂 E.十二指肠溃疡【答案】A 32、男，18 岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大 3 个月。最高体温 38.7。血常规：WBC8.010 A.霍奇金淋巴瘤 B.急性淋巴细胞白血病 C.非霍奇金淋巴瘤 D.急性粒细胞白血病 E.淋巴结转移癌【答案】A 33、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（）。A.肺炎链球菌肺炎 B.病毒性肺炎 C.肺炎克雷伯菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎【答案】A 34、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的 A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B.病人需要长期用药 C.血压降至正常时，即可停药 D.首选第一线降压药物 E.根据个体化原则选用降压药物【答案】C 35、女性，41 岁。上腹部胀闷不适 3 年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检：巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B 型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是 A.胃、十二指肠溃疡 B.右肾、输尿管结石 C.急性胆囊炎 D.慢性胆囊炎 E.慢性阑尾炎【答案】D 36、男，35 岁。2h 前突然呕鲜血约 1000ml 来院，2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体；贫血貌，血压 90/60mmHg，脉搏 120 次分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白 60g/L，红细胞 2.610 A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃【答案】A 37、女性，发热一周。体温 38.539.5C。周身痛。近两天轻微咳嗽无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下 2cm脾大左肋下 1cm，WBC7.0109L，中性 60，淋巴 40，ESR70mmh，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A.伤寒 B.败血症 C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管一肺泡细胞癌 E.以上都不是【答案】C 38、患者，男，70 岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是 A.休克 B.脑血管意外 C.消化道出血 D.肺性脑病 E.弥散性血管内凝血【答案】D 39、有关糖尿病的诊断，正确的是 A.空腹血糖升高是重要的诊断指标 B.两次 OGTT 仍不能诊断时应做第 3 次 C.空腹血糖正常可排除糖尿病 D.尿糖阴性可排除糖尿病 E.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型【答案】A 40、患者，女，40 岁，眼睑下垂，全身无力 3 年。服用吡啶斯的明有效。3 天来咽痛和高热，全身无力。卧床不起，胸闷、呼吸急促、口唇青紫，构音不清，滴水难咽。应立即采取的措施是 A.气管切开，用呼吸机 B.静滴免疫球蛋白 C.静滴抗生素 D.静滴甲基强的松龙 E.肌注新斯的明【答案】A 41、A 上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是 A.干酪性肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺癌【答案】A 42、患儿，女，7 个月，发热伴皮疹 7 天。查体：体温 39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及 3 个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约 1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。A.增强免疫力 B.减少冠状动脉病变发生 C.抗血小板凝集 D.封闭自身免疫性抗体 E.以上都是【答案】B 43、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是 A.碳酸氢钠 B.甘露醇 C.胰岛素 D.抗生素 E.多巴胺【答案】C 44、醛