结核性腹膜炎习题及答案

结核性腹膜炎习题及答案 一、单选题 01.结核性腹膜炎的主要感染途径是( ) A.经口 B.经血液 C.经淋巴液 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延 02.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是( ) A.主要表现为腹痛、腹胀；结核中毒症状少见 B.为局限的慢性化脓性腹膜炎 C.青壮年多见；男女比例约1:2 D.多数可触及腹部包块 E.多数可伴有骨结核 03.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是( ) A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿 04.女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是( ) A.肝硬化腹水 B.门静脉血栓形成 C.卵巢囊肿 D.缩窄性心包炎 E.结核性腹膜炎 05.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是( ) A.草黄色渗出液 B.血性渗出液 C.乳糜性渗出液 D.草绿色漏出液 E.淡黄色漏出液 06.女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是( ) A.腹部B型超声 B.胃肠道剂检查 C.血沉 D.腹水细菌培养 E.腹腔镜检查 07.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是( ) A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征 08.女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)，血沉40mm/h，腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑( ) A.结核性腹膜炎 B.心源性腹水 C.肾源性腹水 D.肿瘤性腹水 E.肝硬化腹水 09.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是( ) A.PPD试验 B.结肠镜检查 C.血沉 D.腹水常规 E.腹腔镜检查+腹膜活检 10.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值( ) A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉 11.女，27岁。低热、盗汗、腹胀2个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。该患者最可能的诊断是( ) A.结核性腹膜炎并肠梗阻 B.肠梗阻合并肠穿孔 C.肠扭转 D.急性腹膜炎合并肠穿孔 E.急性腹膜炎 二、简答题 1.结核性腹膜炎的病因及感染途径？ 2.结核性腹膜炎的治疗原则？ 参考答案 一、选择题 01.D 02.C 03.A 04.E 05.A 06.E 07.A 08.A 09.E 10.C 11.A 二、简答题 1、本病由结核分枝杆菌感染腹膜引起，多继发于肺结核或体内其他部位结核病。结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。少数病例由血行播散引起，常可发现活动性肺结核(原发感染或粟粒性肺结核)、关节、骨、睾丸结核，并可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。 2、结核性腹膜炎的治疗原则：本病治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。