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第十章 女性生殖内分泌疾病患者的护理习题及答案
一、选择题
A1型题
1. 青春期功血的治疗原则是( )
A.调整周期
B.减少月经量
C.调整垂体与性腺功能
D.止血、调整月经周期
E.止血、调整周期、促进排卵
2. 原发性闭经指女性( )
A.满16岁,月经未来潮者
B.满17岁,月经未来潮者
C.满18岁,月经尚未来潮者
D.满19岁,月经尚未来潮者
E.满20岁,月经尚未来潮者
3. 继发性闭经指原有月经,现停经( )
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
4. 伴有痛经的不孕女性,最常见的不孕原因是( )
A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.输卵管不通
D.子宫内膜异位症
E.多囊卵巢综合症
A2型题
1. 患者女,绝经更年期妇女,妇查:子宫不大,阴道不规则流血。首先考
虑( )
A. 子宫内膜炎
B. 更年期综合症
C.有排卵型功血
D.无排卵型功血
E.子宫粘膜下肌瘤
2. 患者女,30岁。孕1产1,产后出血达800ml,自述产后一直无乳汁,已经
11个月仍无月经来潮,自觉畏寒,乏力,毛发脱落明显。本例闭经属于( )
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.无诱因性闭经
3. 患者女,32岁。自述结婚4年一直不孕,如今已停经8个月,家人都很着
急。查:子宫稍小,余未见异常。医嘱黄体酮20mg肌注连用3日,未见撤药性流血,又做雌激素试验,停药一周内出现撤退性出血。本病例最可能的诊断是( )
A.子宫性闭经
B.第一度闭经
C.第二度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
4. 患者女,20岁,未婚。18岁初潮,主诉:月经无规律,时而闭经不行,
时而出血不止。查:子宫稍大而软,无器质性病变。该患者正确的诊断是( )
A.月经过多
B.黄体功能不足
C.有排卵性功血
D.无排卵性功血
E.子宫内膜不规则脱落
5. 患者女,20岁,未婚。18岁初潮,诊断为“无排卵性功血”,对其月经的
描述正确的是( )
A.月经规律,经量较多
B.月经规律,经量较少
C.月经规律,经期较长
D.月经不规律,经期短,经量少
E.月经无规律,时而闭经不行,时而出血不止
6. 患者女,28岁,已婚。3年前中期引产1次,为了保持形体美,长期吃素,
自述月经周期紊乱,最后一次月经是10个月前。本例闭经原因最有可能是( )
A.生理性闭经
B.原发性闭经
C.刮宫导致闭经
D.素食引起的闭经
E.精神刺激导致闭经
7. 患者女,21岁。主诉:周期性经期疼痛,月经的第一天开始疼痛,呈痉
挛性、阵发性疼痛,严重时出冷汗、全身无力、四肢厥冷。盆腔检查无阳性体征。患者最主要的护理问题是( )
A.疼痛
B.乏力
C.休克
D.继发性痛经
E.原发性痛经
8. 患者女,21岁。肥胖,月经初潮较早,工作压力大,饮食不规律,自述
周期性经期疼痛。盆腔检查无阳性体征。本病的高危因素不包括( )
A.吸烟
B.肥胖
C.初潮早
D.月经周期长
E.月经量较少
9. 患者女,51岁。疑为无排卵性功血,理想的取内膜活检的时间是( )
A.月经第1日
B.月经第5日
C.月经干净后3日
D.月经来潮前1~2日
E.月经来潮后3~7日
10. 患者女,30岁。自述结婚4年一直不孕,查:子宫稍小,余未见异常。
医嘱肌注黄体酮20mg连用5日,未见撤药性流血,又做雌激素试验,停药一周内出现撤退性出血。下列描述正确的是( )
A.说明子宫内膜有缺陷
B.说明子宫发育有缺陷
C.说明闭经的原因是缺乏孕激素
D.说明闭经的原因是缺乏雌激素
E.说明闭经的原因是缺乏雌、孕激素
11. 患者女,28岁。自述结婚3年一直不孕,查:盆腔脏器未见异常。医嘱
肌注黄体酮20mg连用5日,出现撤药性流血,提示( )
A.子宫内膜萎缩
B.子宫内膜结核
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.子宫内膜不受孕激素作用
E.子宫内膜对雌激素不起反应
12. 患者女,52岁。绝经1年余,突然出现大量阴道出血,急诊入院。首选
的治疗方案是( )
A.补充铁剂
B.促进排卵
C.切除子宫
D.诊断性刮宫
E.口服甲羟孕酮
13. 患者女,15岁。14岁月经来潮,每2~3月1次,每次8~10天,经量较多,
无经期疼痛,患者呈贫血貌。患者最可能的诊断是( )
A. 子宫肌瘤
B. 卵巢肿瘤
C. 子宫内膜癌
D. 有排卵性功血
E. 无排卵性功血
14. 患者女,29岁。已婚4年不孕,查:连续3个月测得基础体温成一规则水
平线,说明该患者( )
A.有排卵
B.无排卵
C.黄体功能不全
D.子宫发育不良
E.子宫内膜脱落不全
A3型题
(1~3题共用题干)
患者女,29岁,已婚未育。主诉:月经经期延长,长达9~10日,且出血量
多,间隔时间正常。疑为子宫内膜不规则脱落。
1. 理想取内膜活检的时间是( )
A.月经第1日
B.月经第5日
C.月经干净后3日
D.月经干净后5天
E.月经来潮前12小时
2. 内膜切片检查能见到( )
A.呈增生期内膜样变
B.呈出血期内膜样变
C.呈分泌期内膜样变
D.呈出血期及增生期内膜样变
E.呈分泌期、出血期及增生期内膜并存
3. 推测患者的基础体温,呈现( )
A.单相型,但下降缓慢
B.单相型,但上升缓慢
C.双相型,但下降缓慢
D.双相型,但上升缓慢
E.双相型,但下降过快
(4~5题共用题干)
患者女,51岁。绝经1年,1月前刚刚做过体检,提示身体无器质性病变,最近几天发现阴道不规则出血。
4. 患者可能的诊断是( )
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.排卵性功血
D.排卵期出血
E.围绝经期功血
5. 对该患者具有诊断和治疗双重作用的措施是( )
A.诊断性刮宫
B.雌激素治疗
C.孕激素治疗
D.促排卵治疗
E.止血药治疗
X型题
1. 患者女,48岁。1年前月经出现异常,自觉心烦、急躁、失眠、头痛,难
以坚持工作。诊断为“围绝经期综合症”,正确的防治措施是( )
A、口服谷维素
B、加强心理护理 C、口服大剂量雌激素
D、坚持适度的体育锻炼 E、定期做子宫内膜活检
2. 对原发性痛经的描述正确的是( )
A.常见于青少年
B.下腹疼痛是主要症状
C.妇科检查无器质性病变
D.月经第一天疼痛最严重
E.多发生在月经初潮半年内
二、名词解释
1、 功血
2、 痛经
3、 闭经
4、 围绝经期综合征
三、填空题
1. 原发性闭经是指女性年满 岁而尚未行经者。
2. 闭经按照病变部位可将分为:卵巢性闭经、 、 、下丘脑性
闭经。
3. 功能失调性子宫出血可分为 型和 型两类。
4. 青春期功血治疗原则是 。
5. 月经周期的建立与维持,依赖于 轴各个环节的神经内分泌调节,
以及子宫内膜在性激素作用下产生的周期性反应。
6. 围绝经期综合症的主要症状有 、 、 、 、 。
7. 绝经是指月经完全停止 年以上。
四、简单题
1.简述排卵性功血和无排卵性功血的护理评估要点。
3. 简述痛经的健康指导。
4. 简述缓解痛经症状的护理措施。
五、论述题
患者女,38岁,已婚。近半年来月经不规律,经期延长,经量多,淋漓不净。
此次月经来潮已经7天血量仍多,自述头晕。查:血红蛋白75g/L,诊断为“功
血伴贫血”。
请分析:
1. 该患者的功血的原因。
2. 该患者存在的护理问题。
3. 针对主要的护理问题应如何护理?
参考答案
一、选择题
A1型题:1.E 2.C 3.E 4.D
A2型题:1.D 2.C 3.A 4.D 5.E 6.D 7.A 8.E 9.D 10.D 11.C 12.D 13.E 14.B
A3型题:1.B 2.E 3.C 4.E 5.A
X型题:1.ABDE 2.ABCD
二、名词解释
1. 功能失调性子宫出血:是指由于内、外因的印象,引起调节生殖的神经
内分泌的释放或相互调控异常,所引发的异常子宫出血,与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关,简称“功血”。
2. 痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、
乏力、头晕、恶心等不适,影响生活和工作质量者称为痛经(dysmenorrhea)。分为原发性和继发性两类。
3. 闭经:是妇科疾病中常见症状,表现为无月经或月经停止。分类:下丘
脑性闭经、垂体性闭经、卵巢型闭经、子宫性闭经。
4. 围绝经期综合症:是由于性激素减少出现月经紊乱、精神神经症状、生
殖系统器官萎缩、心血管系统和骨骼方面的一系列变化。
三、填空题
1. 18
2. 子宫性闭经 垂体性闭经
3. 无排卵 有排卵
4. 止血、调整周期、促进排卵
5. 丘脑下部-垂体-卵巢性激素
6. 月经改变、全身症状血管舒缩症状和精神神经症状、心血管症状、泌尿
生殖系统症状、代谢障碍
7. 1
四、简答题
1.答:无排卵型功血与有排卵型功血的护理评估要点如下:
(1)无排卵型功血:月经周期不规律,经量多少不规律,经期长短不规律。
(2)有排卵型功血:黄体功能不全表现为月经周期缩短,月经频发;黄体
萎缩不全表现为经期延长,经量多。
2.答:痛经的健康指导如下:
(1)进行月经期保健的教育工作,包括注意经期清洁卫生,经期禁止性生活,加强经期保护,预防感冒,注意合理休息和充足睡眠,加强营养。
(2)重视精神、心理护理。关心并理解患者的不适和恐惧心理,阐明月经期可能有一些生理反应如小腹坠胀和轻度腰酸,讲解有关痛经的生理知识,疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。
3.答:缓解痛经症状的护理措施如下:
(1)腹部局部热敷和进食热的饮料如热汤或热茶。
(2)服用止痛剂:若每次经期都习惯服用止痛剂,应防止成瘾,需用麻醉药物来减轻疼痛者要遵医嘱。
五、论述题
1.答:可能的医疗诊断:
患者38岁,主要表现月经不规律,经量多,经期延长,淋漓不净,检查:3血红蛋白75g/l。根据评估该患者诊断“功血”,系黄体功能萎缩不全所致,多见于生育年龄的妇女。
2.答:该患者存在的护理问题如下:
(1)组织灌注量不足:与月经量多有关
(2)有感染的危险:与出血多,淋漓不净,有继发性贫血,抵抗力下降有关
(3)恐惧:与缺乏相关知识及担心预后有关。
3.答:应采取的护理措施如下:
(1)一般护理:做好会阴护理,保持局部清洁,预防上行性感染。保证充分的休息与睡眠,避免过度劳累、精神紧张,合理调整情绪。
(2)增加充营养:多食高蛋白、高维生素、富含铁、钙的食物。
(3)心理护理:向患者介绍治疗方案,以取得配合,树立战胜疾病的信心。鼓励患者说出疑虑和困扰,鼓励家属给予更多的关爱和体贴。多陪伴患者,帮助她摆脱焦虑与恐惧尽快恢复健康。
(4)遵医嘱进行止血、调整周期治疗,正确合理使用性激素。
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