历年复习主治医师之内科主治303模拟题库（含答案）

历年复习主治医师之内科主治历年复习主治医师之内科主治 303303 模拟题库（含答模拟题库（含答案）案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.只要控制淀粉类食物即可 B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些 C.不必控制饮食 D.稍加控制即可 E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食【答案】B 2、患者，男性，25 岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为 A.卡马西平 B.血浆置换 C.维生素 B D.甲泼尼龙 E.地塞米松【答案】D 3、.男性，60 岁。突发呕血 500ml，黑便 3 次，共约 500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年，高血压病史 10 年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102 次/分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血糖 5.8mmol/L A.急性胃黏膜损害 B.胃溃疡出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】C 4、女性，65 岁。剑突下隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2109/L，PLT140109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。A.血片中红细胞体积小、中心淡染 B.小细胞低色素性贫血 C.血清总铁结合力升高 D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失 E.含铁血黄素尿【答案】D 5、患者女性，36 岁，间断反复发热 2 个月，既往有风湿性心脏病史 5 年，查体：胸骨左缘第 4 肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导 A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂 B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎 D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎 E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】D 6、男性，54 岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转 A.空气新鲜，定时通风换气，每天 34 次，每次通风时间不少于 30 分钟 B.患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求 C.为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住 D.为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖 E.只要一个人居住，对环境无特殊要求【答案】A 7、女性，36 岁，腹泻后 2 周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力 2 级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数 610 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.周期性瘫痪 C.急性硬脊膜外脓肿 D.重症肌无力 E.脊髓灰质炎【答案】A 8、可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)临床表现恢复时间 A.6 小时内 B.24 小时内 C.3 小时内 D.3 周内 E.24 小时以上【答案】D 9、导致 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 A.血小板生成减少 B.血小板破坏过多 C.血小板第 3 因子异常 D.毛细血管壁通透性增加 E.血小板功能异常【答案】C 10、男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()A.糜烂性胃炎出血 B.反流性食管炎出血 C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D.十二指肠溃疡出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D 11、Auer 小体易见于 A.慢性粒细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.慢性淋巴细胞白血病 E.溶血性贫血【答案】B 12、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于 A.10mmHg B.12mmHg C.11mmHg D.14mmHg E.13mmHg【答案】C 13、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于 A.系膜区 B.肾小球毛细血管基底膜 C.肾小球毛细血管内膜 D.肾小管基底膜 E.以上均不是【答案】D 14、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起 A.丘脑穿通动脉 B.脑室内脉络丛动脉 C.豆纹动脉 D.丘脑膝状动脉 E.基底动脉脑桥支【答案】B 15、关于霍奇金病叙述不正确的是 A.多见于青年 B.无痛性淋巴结肿大多为首发症状 C.有周期性发热、消瘦、盗汗 D.易于全身多部位浸润 E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水【答案】D 16、下述哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加 A.肺不张 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺栓塞 E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】A 17、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是 A.鼠 B.猪 C.牛 D.犬 E.羊【答案】A 18、药物治疗改善 LES 功能状态，首选 A.山莨菪碱 B.莫沙必利 C.甲硝唑 D.奥美托唑 E.西咪替丁【答案】B 19、患者女，52 岁，3 年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1 周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压 105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 98bpm，节律不齐，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.老年退行性心脏瓣膜病 F.肥厚型心肌病【答案】B 20、正常人铁吸收率最高的部位是 A.十二指肠及空肠上部 B.空肠 C.回肠 D.胃 E.回盲部【答案】A 21、男性，69 岁，因刺激性咳嗽、痰中带血 2 周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常 A.核素肺扫描 B.CT C.支气管动脉造影 D.纤维支气管镜 E.MRI【答案】D 22、患者男性，45 岁。经常头痛，头晕近 10 年，2 天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压 230/120mmHg，尿蛋白（+），尿糖（+）。最可能的诊断是 A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肾性高血压【答案】C 23、肺炎()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】C 24、中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素低。诊断考虑 A.继发性醛固酮增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.Cushing 综合征 D.假性盐皮质激素过多综合征 E.Liddle 综合征【答案】B 25、支气管扩张 A.咳嗽、咳痰伴喘息持续 3 个月，连续 2 年以上常见于 B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】B 26、患者，男性，68 岁，进行性记忆力下降 2 年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅 MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是 A.帕金森病痴呆 B.额颞痴呆 C.Alzheimer 病 D.抑郁症 E.轻度认知障碍【答案】C 27、男性，40 岁，上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是 A.慢性胃炎 B.慢性胰腺炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性浅表性胃炎 E.慢性萎缩性胃炎【答案】B 28、女性，21 岁，关节痛 2 年，突发头晕、头痛 1 天入院，左上肢血压 160110mmHg，右上肢血压 180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血 Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是 A.动脉造影 B.超声检查 C.放射性核素检查 D.磁共振或螺旋 CT E.血浆肾素活性测定【答案】A 29、等渗性缺水多发生在 A.胃肠液急性丧失 B.吞咽困难 C.大量出汗 D.慢性肠梗阻 E.低位小肠瘘【答案】A 30、患者 30 岁，11 月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病 5 天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。A.脑 B.肺 C.肠 D.肾 E.心房【答案】A 31、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（）。A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告 B.期货公司应当立即向期货交易所报告 C.期货公司应当立即向监管机构报告 D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告【答案】C 32、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.生长抑素静脉滴注 B.6-氨基己酸静脉滴注 C.质子泵抑制剂静脉滴注 D.血管加压素静脉滴注 E.紧急输血【答案】C 33、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是 A.实际碳酸氢盐小于 15mmol/L B.实际碳酸氢盐小于 17.1mmol/L C.实际碳酸氢盐小于 17mmol/L D.实际碳酸氢盐小于 20mmol/L E.实际碳酸氢盐小于 13.5mmol/L【答案】A 34、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到 A.舒张期雷鸣样杂音 B.收缩期吹风样杂音 C.舒张期叹气样杂音 D.收缩期喷射性杂音 E.收缩期与舒张期拉锯样杂音【答案】C 35、脊髓压迫症 A.脑脊液白细胞数 410 B.脑脊液白细胞数 510 C.脑脊液白细胞数 310 D.脑脊液白细胞数 50010 E.脑脊液白细胞数 30010【答案】B 36、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因 A.食管胃底静脉曲张 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.胰腺癌 E.急性胃黏膜病变【答案】D 37、保持镇定、作风严谨属于 A.辅助治疗的道德要求 B.手术治疗中的道德要求 C.心理治疗的道德要求 D.药物治疗中的道德要求 E.手术后的道德要求【答案】B 38、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A.人工呼吸 B.建立静脉通路，维持循环 C.药物 D.电除颤 E.气管插管【答案】A 39、以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是 A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯 B.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽可再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症 C.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达 156313mgm D.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现 E.具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收【答案】B 40、男性，60 岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A.腹泻 B.脂肪泻 C.骨病 D.溶血性贫血 E.体重减轻【答案】D 41、二尖瓣球囊成形术的适应证有 A.心功能 23 级 B.瓣口面积 1.52.0cm。C.年龄 65 岁 D.轻度二尖瓣狭窄 E.近期有风湿活动【答案】A 42、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在 A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.椎动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉【答案】B 43、患者，女性，28 岁，双睑下垂 1 年晨轻暮重，1 周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2 天前出现呼吸困难。最可能的诊断是 A.重症肌无力危象 B.多发性硬化 C.胆碱能危象 D.反拗危象 E.动眼神经麻痹【答案】A 44、女性，20 岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量 4500ml 左右。禁水试验后，尿比重 1008，尿量成为 2000ml