备考2023年主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷（含答案）

备考备考 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 提升训练试卷提升训练试卷B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.肝脏 B.肺 C.肾脏 D.腹膜 E.颅内【答案】A 2、患者，女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2 周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白 70gL，白细胞 1610 A.急性粒细胞性白血病 B.结核性脑膜炎 C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.传染性单核细胞增多症【答案】C 3、凝血因子缺乏 A.过敏性紫癜 B.特发性血小板减少性紫癜 C.肝病出血倾向 D.血友病甲 E.弥散性血管内凝血【答案】D 4、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡的主要原因是 A.缺血再灌注损伤 B.心脏破裂 C.心源性休克 D.心律失常 E.急性左心衰竭【答案】D 5、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于 A.局灶节段性肾小球硬化 B.膜性肾病 C.微小病变肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】B 6、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.中毒性脑病 B.呼吸窘迫综合征 C.中间期肌无力综合征 D.OPIDN E.以上都不是【答案】D 7、腓骨肌萎缩症最常见的类型为 A.CMT5 型 B.CMT4 型 C.CMT1 型 D.CMT3 型 E.CMT2 型【答案】C 8、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是 A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出与漏出液之间【答案】B 9、慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是 A.铁缺乏 B.活动性失血 C.红细胞生成素产生绝对或相对减少 D.铝负荷过重 E.继发性甲状旁腺功能亢进【答案】C 10、糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是 A.可以减轻急性期皮肤水肿 B.对本病疗效不显著 C.应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化 D.对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用 E.对间质性肺病有一定疗效【答案】C 11、患者女，反复尿频、尿急和血尿，发热，经 CT 检查发现有肾积脓，最好的治疗方法是 A.抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.抗结核+病灶切除 D.抗结核+右肾切除 E.抗结核+肾部分切除【答案】D 12、头皮病变可致 A.耳后乳突淋巴结肿大 B.左锁骨上淋巴结肿大 C.胸锁乳突肌下部肿大 D.右锁骨上淋巴结肿大 E.颈深淋巴结下群肿大【答案】A 13、男性，40 岁，体检发现空腹血糖 64mmolL A.保留了 1 型、2 型糖尿病的名称 B.取消了 NIDDM 和 IDDM 的称法 C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 D.取消了营养不良性糖尿病 E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】C 14、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是 A.纹状体多巴胺增多 B.纹状体多巴胺减少 C.纹状体乙酰胆碱增多 D.纹状体乙酰胆碱减少 E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多【答案】B 15、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.马拉硫磷 B.氯氰菊酯 C.西维因 D.速灭威 E.溴氰菊酯【答案】A 16、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为 A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗 B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗 C.急诊手术 D.型方考虑手术治疗 E.积极内科保守治疗【答案】C 17、男，48 岁，酗酒史 25 年，一天最少饮用 4 两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是 A.焦虑不安 B.恶心、呕吐 C.血压升高 D.心跳缓慢 E.精神错乱、谵妄【答案】D 18、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有 A.分子病 B.流行性脑脊髓膜炎 C.遗传性病 D.乙型脑炎 E.精神病【答案】B 19、采用间断性和周期性给药的是下列哪种 A.羟乙磷酸钠 B.氟化物 C.降钙素 D.钙和维生素 D E.雌激素【答案】A 20、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST 段除 aVR 导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为 A.急性心包炎 B.高压性气胸 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层动脉瘤破裂 E.气胸【答案】A 21、关于脊柱活动度的说法，以下正确的是 A.颈段活动度小 B.胸段活动度小 C.腰段活动度小 D.骶椎活动度大 E.脊柱活动受限见于正常情况【答案】B 22、采用 受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确 A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量 B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能 C.宜用小剂量来治疗心绞痛 D.易产生耐药性，不宜长期应用 E.多数患者对本药的耐受性较强【答案】B 23、颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是 A.舌咽神经 B.三叉神经 C.位听神经 D.展神经 E.面神经【答案】D 24、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是 A.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制 B.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 C.动脉血氧分压(Pa O D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.动脉血氧分压(PaO【答案】C 25、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是 A.白消安 B.羟基脲 C.血小板单采术 D.阿司匹林 E.干扰素【答案】C 26、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.8mmHg B.9mmHg C.10mmHg D.5mmHg E.6mmHg【答案】D 27、痛风性肾炎 A.肾内细菌栓子 B.血中检出 DNA 抗原抗体复合物 C.高钙血症 D.高尿酸血症 E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】D 28、肠结核手术治疗适应证不包括 A.结核性腹膜炎 B.完全性肠梗阻 C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者 D.急性肠穿孔 E.肠出血，经积极抢救不能满意止血者【答案】A 29、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒 A.情绪反应 B.轻度意识障碍 C.视神经萎缩、球后视神经损害 D.化学性肺炎 E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁【答案】D 30、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是 A.第一秒钟用力呼气容积减少 B.残气量减少 C.最高呼气流量增加 D.用力肺活量增加 E.肺总量减少【答案】A 31、X 线胸片怀疑右肺门及纵隔淋巴结肿大时，下列哪项无助于诊断 A.血 CEA B.胸 CT 增强扫描 C.左侧位 X 线胸片 D.血 AC E.PPD 皮试【答案】D 32、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为 A.粘连型 B.干酪型 C.血行播散 D.腹腔内结核病灶直接蔓延 E.渗出型【答案】B 33、下列不符合再障的是 A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少 B.发热、贫血、出血倾向 C.无淋巴结肿大 D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下【答案】D 34、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】C 35、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为 A.多尿、夜尿、口渴 B.高钙血症表现 C.骨痛 D.顽固性消化性溃疡 E.肾结石形成【答案】C 36、心律失常的治疗组合中，下列错误的是 A.频发多源性室性期前收缩成对出现或 RonT-利多卡因静脉注射 B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷 C 静脉注射 C.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品 D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律 E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏【答案】B 37、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.不能靠饮食控制 B.必须一直使用胰岛素控制 C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到 11.1mmolL 以下的时候，可给予口服降糖药物 D.口服降糖药物就可以了 E.饮食控制【答案】C 38、女性，30 岁。间断上腹部隐痛 6 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.冠心病 B.溃疡穿孔 C.多发性溃疡 D.溃疡出血 E.溃疡并发幽门梗阻【答案】D 39、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在 A.心肌 B.脑 C.肾 D.肺 E.脾【答案】D 40、男性，66 岁。2 天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下 5cm，双Babinskis 征()。化验 Hb90g/L，WBC3.610 A.糖尿病高渗昏迷 B.脑出血 C.脑血栓 D.肝性脑病 E.糖尿病酮症酸中毒【答案】D 41、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确 A.应从小剂量开始 B.可随时停药 C.应建议间断用药 D.可能出现反射性心动过速 E.应注意低血压反应【答案】B 42、女性，23 岁。腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重 1.018，蛋白定量 37g/L，白细胞 58010 A.卵巢囊肿 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.腹膜癌【答案】C 43、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是 A.蛋白质在 40gd 以上 B.牛乳蛋白 C.碳水化合物 D.植物蛋白 E.肉类蛋白质【答案】D 44、结节性多动脉炎的基本病理改变 A.大、中、小、微血管炎细胞浸润 B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎 C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎 D.弹力动脉节段性增生和纤维化 E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润【答案】C 45、女性，30 岁。间断上腹部隐痛 6 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.胃镜 B.X 线钡餐检查 C.上腹部增强 CT D.上腹部超声 E.幽门螺杆菌检查【答案】A 46、女性，30 岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X 线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次 160 万 U，每天 3 次，5 天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是 A.血培养 B.纤维支气管镜检查 C.X 线胸片及胸部 B 超 D.多次痰培养 E.肺功能测定【答案】C 47、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是 A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 B.血中生长激素升高 C.可伴有甲状腺肿大 D.典型的外貌 E.血磷值升高【答案】A 48、男性，50 岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽 3 年。近 3 个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核 A.慢性支气管炎 B.肺癌 C.矽肺 D.支气管哮喘 E.肺结核【答案】C 49、特发性面神经麻痹不应有的症状是 A.舌前 23 味觉障碍 B.额纹消失 C.耳后或下颌角后疼痛 D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹 E.Bell(贝尔)现象【答案】D 50、女性，76 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年