备考2022年主治医师之消化内科主治306模考预测题库含答案（夺冠系列）

备考备考 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模考预测模考预测题库含答案（夺冠系列）题库含答案（夺冠系列）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、金黄色葡萄球菌肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】D 2、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()A.抗 SSA 抗体 B.抗 Scl-70 抗体 C.抗 ds-DNA 抗体 D.ANA E.抗 Sm 抗体【答案】B 3、患者，男，60 岁。突然头痛伴恶心、呕吐 3 小时。体检：血压 180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于 A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.右侧小脑半球 D.左侧小脑半球 E.延髓的背外侧【答案】B 4、男，40 岁，缓起慢性腹泻 3 年，每日大便 34 次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是 A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E.用 5-氨基水杨酸灌肠，每天 1 次【答案】B 5、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素 C.禁用速效类巴比妥类药物 D.血氨高时给予谷氨酸钠 E.静滴谷氨酸钾【答案】A 6、患者，女性，25 岁，右下腹痛 3 个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.溃疡型肠结核 D.慢性肠炎 E.阿米巴痢疾【答案】C 7、关于血尿的病因的描述，错误的是 A.急性肠炎 B.急性盆腔炎 C.98由泌尿系统疾病引起 D.急进性高血压 E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】A 8、尿毒症 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】C 9、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化慢性肝炎活动期 E.慢性肝炎活动期【答案】C 10、上消化道出血 A.氨的毒性增加 B.氨的生成增加 C.氨的吸收增加 D.组织对氨的敏感性增加 E.促进氨透过血脑屏障【答案】B 11、消化性溃疡发病危险性减低见于 A.失代偿期肝硬化 B.溃疡性结肠炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.肠结核 E.高脂血症【答案】C 12、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是 A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.行走不稳，深感觉减退 C.口腔炎，舌乳头萎缩 D.指甲变脆，变平或匙状甲 E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】B 13、磷脂酶 A2 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】B 14、关于抗结核药物副作用，错误的是 A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害 C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】C 15、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A.发热、便秘 3 个月，伴下腹痛、大便表面带血 B.间断右下腹痛 4 年，加重伴发热 2 个月 C.腹泻、左下腹痛 6 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D.间断腹泻、脓血便 3 年，加重并便鲜血 1 个月，常伴里急后重 E.间断大便次数增多 10 年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】D 16、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病 B.肠结核 C.溃疡性结肠炎 D.结肠息肉 E.结肠癌【答案】A 17、下列哪项是错误的 A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀 B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床 D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】A 18、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.便常规及隐血 B.钡灌肠 C.结肠镜 D.直肠镜 E.便培养【答案】C 19、近 2 个月黄疸，开始 2 周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下 2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为 A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌【答案】D 20、引起头痛的颅外病变有 A.偏头痛 B.颅骨肿瘤 C.肺炎 D.脑膜炎 E.脑炎【答案】B 21、倍他乐克为 A.-受体阻滞药 B.-受体激动药 C.-受体阻滞药 D.、-受体阻滞药 E.-受体激动药【答案】C 22、男性，50 岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压 159kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨 551mol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑 A.震颤性麻痹 B.高血压脑病 C.肝性脑病 D.椎-基底动脉供血不足 E.肝豆状核变性【答案】D 23、有关功能性消化不良下列描述不正确的是 A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别 B.X 线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常 C.多见于年轻女性 D.有消化不良的症候 E.检查未发现肝胆疾病【答案】A 24、女，25 岁，活动后气急 5 年，夜间不能平卧、痰中带血 1 个月，近 1 天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音 A.收缩期吹风样杂音 B.心尖区舒张期隆隆样杂音 C.局限性湿啰音 D.三尖瓣区收缩期杂音 E.哮鸣音【答案】B 25、诊断痛风，主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性 B.肾功能不良 C.血尿酸高 D.血脂高 E.血沉快【答案】C 26、25 岁女性患者，近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次()A.丙戊酸钠 B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 C.卡马西平 D.维生素 B E.泼尼松【答案】B 27、女性，56 岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 28、女性，56 岁。慢性肝炎病史 20 年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约 2cm，应诊断为：A.紫癜 B.瘀点 C.蜘蛛痣 D.玫瑰疹 E.充血性皮疹【答案】C 29、高血压患者心脏叩诊可见 A.靴形心 B.梨形心 C.普大型心 D.心界向右侧移位 E.烧瓶样心【答案】A 30、下列有关系统性血管炎正确的说法是 A.过敏性紫癜患者常有血小板减少 B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润 C.巨细胞动脉炎主要累及 50 岁以上的男性患者 D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 E.川崎病主要发生于成年人【答案】B 31、有关正常心音的描述，不正确的是 A.S1 音调低钝，强度较响 B.部分儿童和青少年可闻及 S4 C.S2 音调较高而脆，在心底部最响 D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3 出现在心室舒张早期【答案】B 32、男性，40 岁，头痛 4 年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化 CT 检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗 B.手术治愈率低 C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤 D.大腺瘤手术后易发生尿崩症 E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】B 33、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血【答案】B 34、常作为计数胸椎的体表标志是 A.第七颈椎棘突 B.第一胸椎棘突 C.第二胸椎棘突 D.第三胸椎棘突 E.第六颈椎棘突【答案】A 35、男性，30 岁，规律性上腹痛 3 年，黑粪 1 周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】B 36、原发性干燥综合征的常见表现为 A.颊部蝶形红斑 B.口、眼干燥，猖獗龋齿 C.雷诺现象 D.Gottron 皮疹 E.关节肿痛【答案】B 37、男性，40 岁，嗜酒 20 年。健康体检 B 超发现肝右叶 2cm 占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP 连续 3 次 150g/L。A.亚临床肝癌 B.肝脓肿 C.慢性胆囊炎 D.慢性肝炎 E.酒精性肝炎【答案】A 38、女性，56 岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在 3 小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为 200/100mmHg，最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞【答案】A 39、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是 A.12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12 周 B.黏液便 C.粪便性状异常 D.排便频率异常 E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】A 40、男性，20 岁。1 年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有 3 次黑粪。GI 无异常发现，该患者的诊断宜考虑为 A.十二指肠球后溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胆道出血 E.结肠癌【答案】A 41、女，31 岁，间歇性心悸气促 15 年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏 B 超提示左心房明显增大 A.Gibso B.AustinFlint 杂音 C.GrahamSteel 杂音 D.Kussmaul 征 E.Duroziez 双重杂音【答案】C 42、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤 E.转移性肝癌【答案】D 43、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大 A.乐果 B.对硫磷 C.内吸磷 D.敌百虫 E.马拉硫磷【答案】D 44、女性，45 岁。腹胀，食欲缺乏 2 个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选 A.手术治疗 B.放射治疗 C.全身化学治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗【答案】A 45、主动脉瓣关闭不全 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】D 46、男性，68 岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史 20 年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是 A.支气管哮喘