备考复习2022年主治医师之内科主治303自测模拟预测题库含答案（名校卷）

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自测模拟自测模拟预测题库含答案（名校卷）预测题库含答案（名校卷）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男性，42 岁，1 周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力 4 级，腱反射减弱，病理反射未引出 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.进行性肌营养不良症 E.周期性瘫痪【答案】A 2、急性左心衰竭 X 线胸片的表现，下列哪项不正确 A.肺纹理增粗 B.肺门血管影增强 C.肺野可见多数散在片絮状阴影 D.可见 KerleyB 线 E.双肺门可呈粗大结节影【答案】C 3、男，48 岁，酗酒史 25 年，一天最少饮用 4 两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是 A.焦虑不安 B.恶心、呕吐 C.血压升高 D.心跳缓慢 E.精神错乱、谵妄【答案】D 4、男性，23 岁，学生。右胸部不适、午后低热 1 周来诊。体检：右下肺第 7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是 A.双肺 CT B.支气管镜检查 C.核素扫描 D.超声波检查 E.磁共振检查【答案】D 5、香豆素类灭鼠药中毒的解救应 A.及早应用阿片碱类解毒药 B.用阿托品治疗 C.酌情选用门芍、生地等中药 D.使用维生素 K 类特效解毒剂 E.2碳酸氢钠溶液洗胃【答案】C 6、下列不属于贫血的临床表现的是 A.疲乏无力、精神萎靡 B.活动后心悸气短 C.肾脏浓缩功能减退 D.皮肤黏膜出血 E.以上都不是【答案】D 7、男性，40 岁，反复口腔、肛门溃疡 5 年，近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.水肿 B.变性 C.增生 D.炎症改变 E.血管通透性增加 F.色素沉着【答案】B 8、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是 A.急性腹膜透析(APD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.夜间腹膜透析(NPD)E.间歇性腹膜透析(IPD)【答案】C 9、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史 A.甲状腺功能亢进 B.血中尿酸增高 C.缺钙 D.维生素缺乏 E.肾衰竭【答案】B 10、男性，15 岁，少尿、水肿 5 天，咳嗽气短不能平卧 1 天，起病前 2 周喉痛3 天，血压 170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1022，尿蛋白(+)，红细胞 3090 个HP，血清补体 C3 降低 A.降低血压 B.清除血清免疫复合物 C.清除血肌酐 D.脱水 E.纠正酸中毒【答案】D 11、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是 A.网织红细胞减少 B.骨髓象呈核幼浆老现象 C.MCV80fl，MCHC32%D.巨核细胞体积减少 E.中性粒细胞分叶少【答案】B 12、分离性感觉障碍，病变部位可能在 A.脊髓后根 B.脊髓前联合交叉 C.周围神经 D.脊髓前角 E.脊髓前根【答案】B 13、异位妊娠破裂可见 A.腹痛伴休克、贫血 B.腹痛伴黄疸、发热、寒战 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气 E.腹痛伴血尿【答案】A 14、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤【答案】A 15、患者，女性，70 岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率 110 次/分。应采取的治疗措施为()A.肌注安定 B.吸氧，改善通气状况 C.静脉滴注甘露醇 D.静脉滴注降压药物 E.应用呼吸兴奋剂【答案】B 16、以下 5 个患者，不需要化学药物预防肺结核的是 A.右上肺结核稳定 1 年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者 B.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 C.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 D.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热 1 周 E.结素试验新近转为阳性的儿童【答案】D 17、男性，65 岁，冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmolL，Cr230mmolL，HGB118gdl，尿量 500ml，血压 14080mmHg。最可能的诊断是 A.慢性肾衰竭 B.急性肾衰竭 C.缺血性肾病 D.过敏性间质性肾炎 E.良性肾小动脉硬化【答案】B 18、上消化道出血是指出血的部位是 A.食管至幽门 B.食管至空肠 C.胃以上的消化器官 D.屈氏韧带以上的消化器官 E.十二指肠以上的消化器官【答案】D 19、下述不符合急性肾炎病理改变特征的是 A.可见白细胞渗出 B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物 C.多形成新月体 D.IgG 沉积 E.弥漫内皮系膜细胞增生性病变【答案】C 20、男性，65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体：血压 150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现 A.右侧大脑额顶叶 B.左侧大脑额顶叶 C.右侧大脑额极 D.右侧大脑枕叶 E.右侧小脑半球【答案】A 21、17-羟化酶缺陷 A.继发性醛固酮增多症 B.真性盐皮质激素过多综合征 C.Liddle 综合征 D.原发性醛固酮增多症 E.表象性盐皮质激素增多综合征【答案】B 22、下列风湿性疾病中抗 dsDNA 抗体阳性率最高的是 A.皮肌炎 B.硬皮病 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.类风湿关节炎【答案】D 23、原发性血小板增多症的血液特点是 A.白细胞一般不增多 B.对肾上腺素反应敏感 C.血小板多在 30010 D.血小板聚集成堆，可见巨型血小板 E.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强【答案】D 24、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】D 25、有关低血糖症，正确的是 A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症 B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状 C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高 D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症 E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症【答案】B 26、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是 A.氧含量 B.肺泡-动脉氧分压差 C.氧合指数 D.血氧饱和度 E.动脉血氧分压【答案】B 27、24 岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛 4 天于 8 月 10日入院，入院 1 天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查 WBC15410 A.流行病学资料 B.肾功 C.便培养 D.血培养 E.临床表现【答案】D 28、结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间 A.24 小时 B.4872 小时 C.2448 小时 D.12 小时 E.7296 小时【答案】B 29、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是 A.急性型 ITP 多见于儿童 B.临床上是较常见的一种出血性疾病 C.血小板寿命缩短 D.骨髓巨核细胞总数减少 E.急性型 ITP 与感染因素有关【答案】D 30、香豆素类灭鼠药中毒的解救应 A.及早应用阿片碱类解毒药 B.用阿托品治疗 C.酌情选用门芍、生地等中药 D.使用维生素 K 类特效解毒剂 E.2碳酸氢钠溶液洗胃【答案】C 31、患者，女性，20 岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦 2 个月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音 A.TSH B.TSH C.TGAb、TPOAb D.吸碘率正常 E.TRAb 阳性【答案】A 32、老年，急性发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压 220120mmHg，眼震(+)，听力(-)，四肢肌力 5 级，病理征(-)，最可能的诊断是 A.椎-基底动脉供血不足 B.梅尼埃综合征 C.脑出血 D.前庭神经元炎 E.脑梗死【答案】A 33、Addison 病时 ACTH 兴奋试验为 A.刺激前后无变化 B.呈延迟反应 C.反应增强 D.正常反应 E.刺激后皮质醇进一步降低【答案】A 34、小气道是指吸气时细支气管的直径 A.10mm B.2mm C.5mm D.1mm E.4mm【答案】B 35、男性，16 岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(+)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是 A.高尿酸血症-痛风 B.动脉栓塞 C.右下肢静脉血栓形成 D.右下肢静脉炎 E.肾性骨病【答案】C 36、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.近期尿量和进水量 B.毒物接触 C.家族史 D.胃肠道疾病史 E.慢性支气管炎史【答案】A 37、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gL，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.选择性动脉造影 B.内镜 C.X 线钡餐 D.腹部超声 E.上腹部 CT【答案】B 38、女性，40 岁。低热、盗汗、乏力、腹胀 1 个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约 4cm 包块，有压痛。血沉 60mm/h，PPD 皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是 A.炎症性肠病 B.结肠息肉 C.肠结核 D.结核性腹膜炎 E.结肠癌【答案】C 39、男性，54 岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛 3 个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸 X 线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞 A.维 A 酸 B.干扰素 C.美法仑 D.帕米膦酸二钠 E.造血干细胞移植【答案】A 40、提示肺动脉高压体征 A.剑突下示心脏抬举性搏动 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.双下肺湿啰音 D.颈静脉充盈 E.心浊音界缩小【答案】B 41、女性，28 岁。3 小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约 50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为 A.胃镜 B.X 线钡餐透视 C.上腹部增强 CT D.胃液分析 E.剖腹探查【答案】A 42、女性，25 岁。低热，便秘腹泻交替 3 年，查体：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉 B.血常规 C.结肠镜检查 D.X 线钡剂透视 E.诊断性腹腔穿刺【答案】C 43、患者男性，30 岁，风湿性心脏病史 8 年，1 个月前有上感病史，近 1 个月反复间断发热、咽痛，近 1 周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音 A.立克次体感染 B.草绿色链球菌感染 C.念珠菌感染 D.肺炎衣原体感染 E.金黄色葡萄球菌感染【答案】B 44、某男，原体重 70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠 158mm