备考复习2023年主治医师之全科医学301全真模拟考试试卷A卷（含答案）

备考复习备考复习 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 全真模拟全真模拟考试试卷考试试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，女性，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm，边界不甚清楚。如怀疑恶变，不必 A.生化化验检查 B.肝脾超声检查 C.胸部 X 线检查 D.全腮腺切除活检 E.CT 扫描【答案】D 2、患儿，女，第一胎，第一产，胎龄 37 周剖腹产，出生体重 4000g，生后无窒息，1 分钟阿氏评分 10 分，1 小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4 小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊 33 周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖 8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检：肥胖，全身青紫，R52 次/分，P172 次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下 1cm。A.产前给母亲地塞米松 B.胰岛素 C.气管内滴入表面活性物质 D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道 E.地塞米松，注入羊膜腔【答案】B 3、患者，男性，18 岁。1 型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl（23mmolL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是 A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外 D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾衰竭【答案】A 4、女性，60 岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力级，左下肢肌力级，感觉障碍不明显，左 Babinski 征(+)。A.椎动脉 B.右侧颈内动脉 C.左侧颈内动脉 D.右侧大脑中动脉 E.左侧大脑中动脉【答案】D 5、9 个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养，8 个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白。心肺未见异常，化验红细胞 3.810 A.感染性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.恶性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血【答案】B 6、HBV 感染后产生的保护性抗体是 A.抗-HBS B.抗-HBcIgM C.抗-HBcIgG D.抗-HBe E.抗-前 S【答案】A 7、对于皮脂腺囊肿合并感染的治疗，下列说法恰当的是 A.将囊内容物清除 B.仅切除囊肿 C.将囊肿及感染区完整切除 D.应用抗生素控制炎症后再切除 E.先将肿物切除，然后应用抗生素控制感染【答案】D 8、患者男性，66 岁。既往有高血压病病史，右侧肢体偏瘫 2 天入院，查收缩压 150mmHg，舒张压 90mmHg，血糖 13mmol/L。应立即进行的治疗是 A.溶栓治疗 B.降压治疗 C.胰岛素治疗 D.扩张脑血管治疗 E.升高血压治疗【答案】C 9、男，45 岁。有高血压史，因阵发性心悸 2d 来诊。查体：血压 120/70mmHg，心率 180 次/分，律齐，心音正常，无杂音。1 分钟后，心率降至 80 次/分，律齐，30s 后又恢复到 180 次/分，最可能为 A.窦性心动过速 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.第三度房室传导阻滞【答案】C 10、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A.谷丙转氨酶升高 B.谷草转氨酶升高 C.白蛋白降低 D.凝血酶原时间延长 E.A/G 比例倒置【答案】A 11、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810 A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是【答案】A 12、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容 A.不良诊断和不良预后 B.为自己保密和向自己保密 C.个人隐私和家庭隐私 D.躯体缺陷和心理活动 E.疾病情况和治疗决策【答案】B 13、男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选 A.氨基糖苷类抗生素 B.青霉素 C.红霉素 D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平【答案】B 14、女性，56 岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm0.6cm 局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗【答案】B 15、下列哪一种表现提示严重抑郁症 A.睡眠障碍 B.躯体症状 C.木僵症状 D.记忆减退 E.以上均是【答案】C 16、关于社区动员的正确描述是 A.健康教育的过程 B.卫生宣传的过程 C.鼓动本人自我管理的过程 D.发动社区人群广泛参与的过程 E.调动病人家属参与照料的过程【答案】D 17、淋巴瘤 A.发热伴结膜充血 B.发热伴关节肿痛 C.发热伴肝脾大 D.发热伴咯血 E.发热伴胸痛【答案】C 18、病人腹泻一天，45 次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞 02/HP，红细胞 13 个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是 A.霍乱 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.肠滴虫病 E.急性肠炎【答案】A 19、55 岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4 至 C6 叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力级，肌张力高，双侧 TeN，PSR，ASR 亢进，双踝阵挛阳性。A.患者的年龄过大 B.患者的营养状态差 C.患者有无肺结核 D.患者对抗结核药物敏感性 E.患者消化道功能状态【答案】D 20、患者，女性，56 岁。十二指肠溃疡病史 10 年，几乎每年发作一次。今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查 A.立位腹平片 B.血常规检查 C.血清淀粉酶测定 D.B 超检查 E.肛门指诊【答案】A 21、提高医疗质量的物质基础是()A.经济效益 B.治疗技术 C.医疗设备 D.医德医风 E.规章制度【答案】C 22、健康教育者利用个人的知识和经验帮助对方理解卫生知识，选择健康行为，属于 A.教育性传播策略 B.咨询性传播策略 C.劝服性传播策略 D.指导性传播策略 E.培训性传播策略【答案】C 23、患者，男性，15 岁，右眼红、痛、畏光、流泪 3 天。患儿 3 天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前 45 天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼 0.8，左眼 1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径 3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒感染的叙述中，错误的是 A.可出现急性滤泡性结膜炎 B.有耳前淋巴结肿大 C.常见于成人 D.唇部和皮肤出现疱疹 E.有发热【答案】C 24、全科医生提供的服务 A.是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务 B.社区卫生服务 C.医疗服务 D.预防保健服务 E.疑难问题的专科服务【答案】A 25、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查 B.口服钡餐 X 线小肠造影 C.大便结核菌 PCR 测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养【答案】A 26、需进行常规治疗药物监测的药物是 A.硝酸异山梨酯 B.阿莫西林 C.地高辛 D.阿托品 E.右旋糖酐铁【答案】C 27、全科医疗的最大特点是强调 A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾 C.预防疾病和维持健康 D.全面给予医疗服务 E.早期发现并处理疾病【答案】B 28、患者，男性，58 岁。高血压病 10 余年，近 3 年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和 受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 150/90mmHg，心率106 次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.全心衰竭 B.冠心病心绞痛发作 C.急性前壁心肌梗死 D.急性左心衰竭 E.支气管哮喘【答案】D 29、某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该试验属于 A.社区试验 B.临床试验 C.现场试验 D.诊断试验 E.治疗试验【答案】A 30、女，37 岁，右乳房周期性胀痛 1 年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。A.双乳未扪及异常 B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑 C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑 D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动 E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液【答案】B 31、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3 个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95gL。A.CT B.食管 X 线吞钡检查 C.食管镜+活检 D.食管脱落细胞检查 E.超声内镜【答案】C 32、患者，女，62 岁，绝经 12 年，近 3 个月阴道出血 2 次，每次持续 4 天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm5cm3cm。A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤【答案】B 33、P 波消失代以大小不等的“f”波的是 A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速【答案】D 34、男性，60 岁，长期吸烟史，3 个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血 CA19-9262U/ml。A.上腹部 CT B.B 超 C.X 线检查 D.胃镜 E.剖腹探察【答案】A 35、患儿出生 1 天，为第 2 胎，足月顺产，24 小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。A.母亲血型 B.婴儿血型 C.患儿红细胞直接 Coombs 试验 D.患儿血清游离抗体 E.间接 Coombs 试验【答案】C 36、患者，女性，20 岁。1 年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗 A.地西泮 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.苯巴比妥 E.副醛灌肠【答案】A 37、患儿，8 岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首选的药品是 A.双氯芬酸 B.消炎痛 C.对乙酰氨基酚 D.阿司匹林 E.布洛芬【答案】C 38、带状疱疹的自觉症状是 A.有时瘙痒或疼痛 B.剧烈瘙痒 C.疼痛 D.无自觉症状 E.皮疹区麻木【答案】C 39、女，24 岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。A.肿块质硬 B.加压肿块体积缩小 C.肿块有膨胀性搏动 D.肿块有明显触痛 E.同时伴有高血压和动脉硬化【答案】C 40、患者，男，53 岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温 37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.010 A.应用抗生素控制感染 B.切开引流 C.切除肿物 D.将感染区及肿物一并切除 E.局部碘酒消毒【答案】A 41、男，62 岁，反复心绞痛 1 年，3 小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压 100/60mmHg，心率 92 次/分，律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.心绞痛 B.急性心肌梗死