备考2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷（含答案）

备考备考 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟考试试卷模拟考试试卷B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、多发性硬化的临床表现，错误的是 A.上运动神经元受损的症状多见 B.发病年龄多在 2040 岁之间 C.男性发病牢高于女性 D.可出现自主神经损害 E.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化【答案】C 2、女性，28 岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音 A.月经量多 B.复视 C.多食 D.消瘦 E.大便次数增多【答案】A 3、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.血流动力学改变 B.脑血管痉挛 C.血黏滞度增高 D.脑外盗血 E.微栓塞【答案】A 4、符合溃疡性结肠炎病理改变的是 A.肉芽肿形成 B.病变多局限于粘膜和粘膜下层 C.粘膜呈铺路石样改变 D.裂隙状溃疡 E.形成大量腺瘤性息肉【答案】B 5、贫血患者 HGB50gL，WBC4810 A.缺铁性贫血 B.甲状腺功能减退所致贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血【答案】A 6、患者女性，38 岁，反复口腔溃疡 7 年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近 1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛 A.可出现眼葡萄膜炎 B.可出现消化道溃疡 C.可出现中枢神经系统病变 D.与 HLA-B27 密切相关 E.病理基础是小血管炎【答案】D 7、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍 2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.散发性脑炎 B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】D 8、女，74 岁，晨起发现左侧肢体无力，4 小时内呈进行性加重，有糖尿病史 8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力 3 级，左下肢肌力 3 级，左侧面部和上肢感觉减退。血压 135/75mmHg，心率 70 次/分。A.颅内硬膜下血肿 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.脑瘤【答案】D 9、属于退行性关节病变的是 A.痛风性关节炎 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.银屑病关节炎 E.结核性关节炎【答案】C 10、不符合限制性通气功能障碍表现的是 A.RVVC 正常或轻度增高 B.VC 减低 C.FEV D.RV 增高 E.TIE 减低【答案】D 11、男性，45 岁，上腹痛 6 小时，腹胀，呕吐，血压 8050mmHg，脉搏 120 次分，血清淀粉酶 250Somogyi 单位，下列判定不合适的是 A.消化性溃疡急性穿孔 B.急性肠梗阻 C.可排除急性胰腺炎 D.急性重症胰腺炎 E.急性心肌梗死【答案】C 12、Meador 综合征 A.米托坦 B.经蝶窦切除垂体瘤 C.肾上腺皮质切除加垂体放疗 D.双侧肾上腺切除加激素替代 E.溴隐亭【答案】D 13、稳定性心绞痛 A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛 D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成 E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】A 14、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤【答案】A 15、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于 A.中国 B.英国 C.美国 D.法国 E.意大利【答案】B 16、患者，女性，14 岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力 3 个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 4cm，血红蛋白 35g/L，白细胞 28109/L，外周血原始细胞 57，血小板 55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占 84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.VAD B.VDLP C.CHOP D.BVD E.MA【答案】B 17、女性，23 岁。腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重 1.018，蛋白定量 37g/L，白细胞 58010 A.卵巢囊肿 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.腹膜癌【答案】C 18、矽尘作业指 A.接触含游离 SiO B.接触含游离 SiO C.接触含游离 SiO D.接触含结合型 SiO E.以上都不是【答案】A 19、男，37 岁，膀胱刺激征进行性加重 3 天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血 WBC 5.4109/L，尿 WBC 3040 个/HP，RBC 10-15 个 HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为 A.2 月 B.7 天 C.10 天 D.2 周 E.4 周【答案】B 20、患者，女，36 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗 3 个月(30mgd，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率 13，心率 80min，停药 1 个月后甲亢症状复发，其原因主要是 A.选药不当 B.未及时手术 C.未按疗程治疗 D.未采取抗甲状腺药物联合治疗 E.他巴唑用量小【答案】C 21、对于激素与人类神经系统发育有关 A.甲状腺激素 B.肾上腺素 C.生长激素 D.胰岛素 E.肾上腺皮质激素【答案】A 22、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的 A.尿常规恢复正常即应停药 B.多饮水 C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素 D.调整尿酸碱度 E.停药后每周查尿常规及培养 1 次，共 23 周，6 周后再复查 1 次【答案】A 23、对于病原携带状态，下列哪项是不正确的 A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后 B.是许多传染病的重要传染源 C.并非所有传染病都有病原携带者 D.并非所有的病原携带者都能排出病原体 E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体【答案】D 24、男性，62 岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血 1 周。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50gL，WBC 310 A.再生障碍性贫血 B.急性单核细胞白血病 C.骨髓增生异常综合征 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病【答案】C 25、男性，15 岁，因高热、头痛、频繁呕吐 3 天，于 1 月 10 日来诊，患者 3天前突然高热达 39，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T391，P110 次分，R22 次分，BP12080mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率 110 次分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski 征(+)，Kernig 征(+)，Babinski 征(-)。化验：血 HGB124gL，WBC14410 A.流行性脑脊髓膜炎 B.乙型脑炎 C.病毒性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎 E.伤寒【答案】A 26、男性，56 岁，突发右侧肢体无力 3 小时入院。既往有高血压、糖尿病史 5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力 2 级，右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡，导致消化道出血 B.合并肠梗阻 C.低蛋白血症 D.凝血功能障碍 E.合并严重感染【答案】A 27、多发性肌炎的特征性抗体 A.抗 SSA 抗体 B.抗 SSB 抗体 C.抗 Jo-1 抗体 D.抗 SCL-70 抗体 E.ANA【答案】C 28、糖尿病肾病尿毒症期为 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】B 29、二度 I 型房室传导阻滞 A.P 波与 QRS 波群无关 B.PR 间期延长 C.PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D.提前出现的 QRS 波群，宽大畸形 E.PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落【答案】C 30、男性，45 岁，反复心悸、出汗 5 年，反应迟钝伴精神不集中 1 年。入院后多次血糖在 1623mmolL。首先考虑及处理 A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症 C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 E.低血糖症，行 CT 除外伴肿瘤的低血糖症【答案】C 31、胶体铝镁合剂 A.抗酸剂 B.多巴胺受体拮抗剂 C.H2 受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.黏膜保护剂【答案】A 32、女，48 岁。类风湿关节炎病史 7 年，治疗不正规。近 3 个月来感双手指关节加重，晨僵约 1 小时。查体：双手 MCP2-4 肿胀、左手 PIP1-4 肿胀，压痛明显，右手 PIP2 和 PIP3 肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手 X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期 B.期 C.期 D.期 E.无法分期【答案】B 33、面神经炎最常见于哪一种病毒感染 A.鼻病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.单纯疱疹病毒 D.流感病毒 E.腺病毒【答案】B 34、测试对猩红热有无免疫力可用 A.锡克试验 B.ASO 试验 C.Dick 试验 D.外斐试验 E.肥达试验【答案】C 35、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为 A.50gd B.60gd C.20gd D.30gd E.40gd【答案】D 36、检测钩体病病原体应采取发病 1 周内的标本是 A.局部分泌液 B.脑脊液 C.血液 D.小便 E.粪便【答案】C 37、低血糖症是指血糖浓度低于 A.2.8mmolL B.2.0mmolL C.4.0mmolL D.3.2mmolL E.3.0mmolL【答案】A 38、男性，46 岁。中上腹部疼痛 8 小时，伴发热，体温 39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X 线未见膈下游离气体。A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.急性心肌梗死 D.肠梗阻 E.胆囊炎【答案】A 39、左心功能不全最常见的早期症状是 A.阵发性夜间呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.劳力性呼吸困难 D.双下肢水肿 E.咯血【答案】C 40、引起反应性低血糖最常见的原因是 A.特发性功能性低血糖症 B.果糖不耐受症 C.2 型糖尿病早期 D.倾倒综合征 E.胰岛素瘤【答案】C 41、属于慢性阻塞性肺疾病的是 A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘 B.哮喘、支气管扩张 C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿 E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿【答案】C 42、关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是 A.型表现为 IgG 及 C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁 B.型表现为 IgG 及 C3 呈线条样沉积于毛细血管壁 C.型免疫病理表现为满堂亮 D.型表现为 IgM 呈线条状沉积于毛细血管壁 E.型表现为 IgA 及 C3 呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁【答案】B 43、符合过敏性紫癜的实验室检查是 A.凝血酶时间延长 B.凝血时间延长 C.毛细血管脆性试验阳性 D.血小板减少 E.血块收缩不良【答案】C 44、男性，60 岁，高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐 600mol/L A.血肌酐和血尿素氮比值 B.贫血 C.B 超肾大小 D.高血压病史 E.尿沉渣检查【答案】C 45、女性，60 岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率 13