备考2023年主治医师之全科医学301模拟试题含答案一

备考备考 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟试题含答模拟试题含答案一案一 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、关于血液透析的适应证错误的是 A.急性肺水肿 B.血 BUN19.4mmolL C.血 BUN 每日上升 30mmolL 以上 D.CO E.无尿 2 天以上【答案】B 2、可反映患者 2 周左右血糖水平的检验项目是 A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.胰岛素或 C 肽释放试验 C.果糖胺 D.糖化血红蛋白 E.餐后 2 小时血糖【答案】C 3、男，60 岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率 120 次分，手细颤 A.休克 B.甲亢危象 C.甲亢性周期麻痹 D.血小板减少性紫癜 E.甲亢性肝性黄疸【答案】B 4、患者男性，45 岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近 10 天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血 800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5mol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM 阴性，抗-HEV-IgM 阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.B 超检查了解肝脏情况 B.抗-HCV，HCV-RNA C.胸片检查 D.HBV 标志物 E.胃镜检查【答案】B 5、颈 12 粉碎性骨折病变首选的影像学检查方法是 A.X 线平片 B.DSA C.MRI D.CT E.骨放射性核素显像【答案】D 6、患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。A.症状性精神障碍的一种症状表现 B.脑器质性疾病的症状表现 C.精神分裂症的症状表现 D.药物副反应所致 E.癔症的症状表现【答案】B 7、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外 A.中毒性巨结肠 B.大量出血 C.直肠结肠癌变 D.内瘘外瘘形成 E.急性穿孔【答案】D 8、35 岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。A.分泌物的性状 B.有无行房后出血 C.是否有不洁性生活史 D.月经有无改变 E.是否哺乳期【答案】B 9、男性，26 岁，左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见 A.缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物 B.经角膜伤口吸取异物 C.缝合角膜伤口 2 周后再取异物 D.摘除晶状体同时取出异物 E.行玻璃体切除术取异物【答案】D 10、某男性患者，80 岁。因反复咳脓臭痰 10 余年，咯血 1 次就诊。该次咯血量约 200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12 次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90 次/分，律齐。A.凝血常规 B.痰检查 C.胸部 X 线检查 D.肺动脉造影 E.支气管动脉造影【答案】C 11、患者男性，56 岁，胸闷痛反复发作 2 年，加重 1 年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。若病情迁延不愈，并出现心悸，喘促，不能平卧，动则甚，肢体水肿，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时治疗应选用 A.左归饮加减 B.生脉散加减 C.真武汤加减 D.参附汤加减 E.右归饮加减【答案】C 12、划圈步态是下肢何种肌肉的共同运动 A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动 B.下肢伸肌共同运动 C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直 D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下 E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝【答案】A 13、患者，女性，50 岁。餐后 2 小时血糖 8.8mmolL。此患者应首选下面哪项检查以确诊 A.再复查一次空腹血糖 B.尿糖 C.糖化血红蛋白 D.糖耐量试验 E.餐后 1 小时血糖【答案】D 14、女性，25 岁。活动后心悸气短 2 年，反复咯血 1 周入院。体检发现心浊音界呈梨形。A.阿-斯综合征 B.风心病脑栓塞 C.肺动脉栓塞 D.亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞 E.风心病合并脑肿瘤【答案】B 15、已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选 A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 B.OGTT C.C 肽 D.GHb E.尿糖【答案】C 16、慢性肾功能不全、高磷血症 A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充 1，25-二羟维生素 D【答案】B 17、确定腰 4 平面损伤的代表性肌肉是 A.拇长伸肌 B.股二头肌 C.胫后肌 D.胫前肌 E.股四头肌【答案】D 18、当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用 A.专题调查 B.半定量调查 C.定量调查 D.定性调查 E.以上都不是【答案】D 19、患者、男性，58 岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利 3 年”入院。患者3 年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2 年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见 4?5 次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力 V 级，病理征未引出。头颅 MRI 无异常发现。A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入 B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药 C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物 D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂 E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病【答案】A 20、指端小动脉痉挛症 A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成 B.上肢对称性皮肤颜色改变 C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成 D.趾端坏死，血胆固醇增高 E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱【答案】B 21、萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素 B A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血【答案】D 22、冻疮皮损一般不会出现 A.瘢痕 B.风团 C.水疱 D.糜烂 E.溃疡【答案】B 23、深龋洞时判断牙髓状况可采用 A.触探 B.温度刺激试验 C.细菌学检查 D.视诊 E.唾液检查【答案】B 24、患者，男性，42 岁。10 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情 A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓【答案】D 25、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸腔插管排气 B.气管插管机械通气 C.静脉注射氨茶碱和吸入 D.抗生素 E.静脉滴注氢化可的松【答案】A 26、比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用 A.CV B.SS C.S D.R E.以上都不是【答案】A 27、患者，男性，37 岁，反复发作性眩晕 1 周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.钩椎关节增生 B.生理前凸消失 C.椎间隙狭窄 D.椎间孔缩小 E.椎间盘膨出【答案】A 28、诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠 A.病史，腹部检查及阴道检查 B.诊断性刮宫 C.尿妊娠试验 D.B 型超声检查 E.后穹隆穿刺【答案】A 29、全科医疗的最大特点是强调以下哪项 A.持续性、综合性、个体化的照顾 B.预防疾病和维持健康 C.早期发现并处理疾病 D.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾 E.全面给予医疗服务【答案】D 30、一位 3 岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是()A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则 B.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则 C.无知，无原则，违背了有利患者的原则 D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 E.无知，无原则，违背了人道主义原则【答案】D 31、患者，女性，65 岁，右眼痛，头痛，视力下降 1 天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右 0.02，左 0.8，眼压：右 70mmHg，左 16mmHg，右眼混合充血(+)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔 6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。A.综合药物疗法降眼压 B.立即行小梁切除术 C.立即行激光周边虹膜切除术 D.抗感染 E.绝对卧床休息【答案】A 32、成人膀胱结石最佳确诊方法是 A.双合诊检查膀胱 B.依据典型症状和体征 C.静脉肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.膀胱区 X 线平片【答案】D 33、胆红素在肝内的结合主要是指 A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与 Y 或 Z 胞浆载体的结合【答案】B 34、患者，女性，49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食，体重下降 3.6kg，怀疑糖尿病。A.24h 尿糖定量检查 B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.糖化血红蛋白（GHb）测定 D.血酮体测定 E.餐后 2h 血糖测定【答案】B 35、急性胃黏膜病变的常见临床表现是 A.呕血后腹痛减轻 B.呕血后腹痛加重 C.服用非甾体类消炎药 D.呕血伴皮肤出血点 E.剧烈呕吐后呕血【答案】C 36、关于痤疮的日常护理哪项错误 A.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等 B.避免使用含油脂及粉质过多化妆品 C.挤捏 D.常用温水洗涤患处 E.控制脂肪糖类饮食【答案】C 37、男性，2 天，胎龄 34 周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀 8 小时来急诊。查体：体重 2050g，体温 33(肛)，脉搏 112 次/分，呼吸 66 次/分，四肢末梢发绀、凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因不可能是 A.皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少 B.出生在冬季 C.体表面积相对较大 D.皮肤薄嫩，血管多 E.体温调节功能差【答案】A 38、消化性溃疡并发大出血时表现为 A.恶心呕吐，泛酸 B.面色苍白，尿少，血压下降 C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性 D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】B 39、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210 A.慢性支气管炎急性发作 B.肺脓肿 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺炎 F.肺癌【答案】D 40、下述哪一个是固定药疹的特征 A.常对称发生 B.由光敏感所致 C.斑贴试验可证实致敏药物 D.在同一部位可反复发生 E.剧烈瘙痒【答案】D 41、患者，女性，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面