备考2022年主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷（含答案）

备考备考 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合练习试卷综合练习试卷B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、心源性休克的病因说法错误的是 A.心脏功能极度减退 B.排血功能衰竭 C.心输出量显著减少 D.血压升高 E.重要脏器和组织供血严重不足【答案】D 2、对于利福平的描述不正确的是 A.成人每日 1 次，空腹口服 450600mg B.对 A.B C.D 菌群均有杀灭作用 C 妊娠 3 个月内者忌用，超过 3 个月者慎用 D.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用 E.除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药【答案】B 3、关于蚕豆病描述不正确的是 A.该病预后较差 B.贫血可伴血红蛋白尿 C.发病程度与进食蚕豆量无关 D.发病多见于儿童 E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】A 4、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于 A.崭氏反应 B.变态反应 C.钩体败血症 D.钓体对组织器官的直接损害 E.过敏反应【答案】C 5、符合真性红细胞增多症的实验室检查是 A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降 B.血清维生素 B C.网织红细胞显著升高 D.血氧饱和度升高 E.血清铁正常或升高【答案】B 6、男性，42 岁，患肝硬化，肝功能失代偿 2 年。近 1 周来低热，右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已治愈多年。下列处理中不妥当的是 A.试验性抗结核治疗 B.胸腔积液细胞学、细菌学检查 C.同步测定胸腔积液与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)D.试验性抗生素治疗 E.保肝、利尿治疗【答案】A 7、男性，68 岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压 17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的诊断是 A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病【答案】C 8、肺结核间歇用药方案下列正确的是 A.每周 1 次 B.隔日 1 次或每周 3 次 C.两周 3 次 D.两周 1 次 E.每周 2 次【答案】B 9、男性，14 岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是 A.过敏性紫癜性肾炎 B.肾绞痛 C.肾血管畸形 D.肾下垂 E.急性肾盂肾炎【答案】A 10、男性，41 岁，右肋痛 4 个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B 超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为 100gL，最大可能的诊断是 A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.乙型肝炎 D.阿米巴肝脓肿 E.淤胆性肝炎【答案】B 11、患者男，65 岁，劳累性呼吸困难 3 年，3 小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120 次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。A.激素 B.氨茶碱 C.毛花苷 C D.受体激动剂 E.呋塞米【答案】D 12、关于原发性肺结核，错误的说法是 A.原发结核播散病灶可隐匿终身 B.可以扩散引起结核性脑膜炎 C.非常容易形成原发空洞 D.有淋巴和血行播散倾向 E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹【答案】C 13、男性，63 岁，糖尿病史 15 年，一直口服优降糖 2.5mgTid 和二甲双胍0.25gTid 治疗，血糖控制尚可。1 周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体 BMI18.8kg/m A.增大口服药物剂量 B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D.口服药物加严格控制饮食 E.维持原治疗方案【答案】D 14、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险 A.马拉硫磷 B.氯氰菊酯 C.西维因 D.速灭威 E.溴氰菊酯【答案】A 15、肾后性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重 0.009 E.夜尿多，双肾萎缩【答案】C 16、患者女，65 岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是 A.脑血栓形成 B.蛛网膜下腔出血 C.出血性脑梗死 D.脑挫裂伤 E.脑出血【答案】A 17、溃疡性结肠炎 A.哨兵袢和结肠切割征 B.鸟嘴征 C.跳跃征 D.铅管征 E.鹅卵石征【答案】D 18、在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为 A.良好 B.较差 C.中等 D.优秀 E.一般【答案】B 19、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体 A.雾 B.烟、粉尘 C.粉尘、烟或蒸气 D.粉尘、雾 E.蒸气、雾【答案】C 20、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是 A.吸收不良 B.骨髓造血功能减退 C.消化道慢性失血 D.摄入不足而需要量增加 E.失血过多【答案】D 21、患者女，24 岁，右眼睁眼困难 8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.动眼神经麻痹 B.先天性眼睑下垂 C.周期性瘫痪 D.重症肌无力 E.多发性硬化 F.急性脊髓炎【答案】D 22、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是 A.T 淋巴细胞过度增生的疾病 B.髓外浸润多见于肝 C.IL-6 是发病的关键因子 D.以贫血为首发症状 E.IgE 型最易发展成为浆细胞白血病【答案】C 23、原发性醛固酮增多症首选 A.特拉唑嗪 B.依那普利 C.螺内酯 D.非洛地平 E.阿替洛尔【答案】C 24、发生肠内瘘可见于 A.肠阿米巴病 B.肠结核 C.肠 Crohn 病 D.血吸虫病 E.溃疡性结肠炎【答案】C 25、男性，25 岁，发热、咽痛 2 周后，尿蛋白(+)，红细胞 1520HP，血Cr180molL，血清补体 C3 降低，肾活检符合急性肾小球肾炎 A.休息 B.急性肾衰竭可透析 C.不用细胞毒药物 D.可用糖皮质激素治疗 E.对症治疗【答案】D 26、过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是 A.胸闷、气急 B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝 C.血 IgE 增高 D.糖皮质激素治疗效果好 E.肺部游走性阴影【答案】B 27、患者男性，30 岁，风湿性心脏病史 8 年，1 个月前有上感病史，近 1 个月反复间断发热、咽痛，近 1 周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音 A.立克次体感染 B.草绿色链球菌感染 C.念珠菌感染 D.肺炎衣原体感染 E.金黄色葡萄球菌感染【答案】B 28、一侧脑干病变 A.截瘫 B.交叉性瘫痪 C.偏瘫 D.单瘫 E.四肢瘫【答案】B 29、以下有关急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒实验室检查项目正确的是 A.血液胆碱酯酶活性测定 B.血常规 C.尿常规 D.便常规 E.心肌酶【答案】A 30、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是 A.可有肝脾大 B.是血行播散所致 C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重 D.肺部体征少 E.肺部体征与 X 线表现不一致【答案】C 31、下列疾病可出现周围性发绀的是 A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺水肿 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.Fallot 四联症【答案】D 32、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现()A.周围性面瘫 B.大多为单侧 C.Bell 现象 D.常伴面部感觉减退 E.急性起病【答案】D 33、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO A.代谢性碱中毒 B.正常范围 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒【答案】D 34、65 岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛 2 天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞 1015/日，血白细胞 8.5109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性间质性肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.尿道综合征【答案】A 35、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3 床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是()A.服务意识差，应加强教育 B.敬业精神差，应加强管理 C.公正意识差，应加强教育 D.尊重意识差，应加强教育 E.语言不文明，应加强培训【答案】C 36、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于 A.霍乱原入血 B.二重感染 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症 E.低钠血症【答案】A 37、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是 A.痛性抽搐 B.有明确原发病史 C.脑膜瘤 D.多双侧周围型面瘫 E.皮肤游走性红斑【答案】D 38、患者，男，30 岁，下肢浮肿 2 天，尿量减少，2 周前有上呼吸道感染史，血压 150/100mmHg，尿蛋白 2g/L，红细胞 3040/HP，白细胞 3-5/HP。A.尿毒症期 B.肾衰竭期 C.肾功能正常期 D.代偿期 E.氮质血症期【答案】C 39、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关 A.转氨酶 B.胆碱酯酶 C.碱性磷酸酶 D.单胺氧化酶 E.酸性磷酸酶【答案】B 40、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（）。A.负债调整值 B.净资产 C.资产调整值 D.客户权益【答案】A 41、女性，32 岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗 DNA 抗体 101 A.天疱疮 B.系统性红斑狼疮急性期 C.混合性结缔组织病 D.类风湿关节炎 E.贝赫切特病【答案】B 42、女性，32 岁。因胃纳亢进，体重增加 1 年半就诊。体检：身高 160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压 15095mmHg A.皮质醇增多症 B.多囊卵巢综合征 C.单纯性肥胖 D.肾上腺皮质腺瘤 E.垂体 ACTH 腺瘤【答案】C 43、患者，女性，32 岁，1 型糖尿病 15 年，1 年来间断眼睑及双下肢水肿，血压 16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)A.慢性肾盂肾炎 B.狼疮性肾炎 C.糖尿病肾病 D.肾动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎【答案】C 44、X 线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是 A.型结核 B.型结核 C.型结核 D.型结核 E.型结核【答案】C 45、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性 A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化 B.主动脉瓣增厚钙化 C.主动脉瓣根部扩张 D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm E.主动脉瓣呈二叶瓣【答案】D 46、女性，76 岁。6 年前开始阵发心悸发作，每年 45 次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约 10 余分钟，有时可持续 36 小时。A.冠心病 B.扩张型心肌病 C.肥厚性心肌病 D.心包积液 E.风湿性心脏病【答案】A 47、20 岁男性，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是 A.格林-巴利综合征 B.脊髓灰质炎 C.周期性麻痹 D.急性脊髓炎 E.重症肌无力【答案】A 48、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.粪便隐血试验