备考2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷A卷（含答案）

备考备考 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库检测试卷题库检测试卷A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是 A.二巯丙醇 B.二巯基丙磺钠 C.亚硝酸-硫代硫酸钠 D.依地酸二钠钙 E.亚甲蓝【答案】D 2、在日本血吸虫生活史中下列错误的是 A.受染的家畜是终宿主 B.有一个中间宿主 C.有两个中间宿主 D.人是终宿主 E.在肠系膜下静脉中寄生产卵【答案】C 3、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是 A.CMML 的 Ph 染色体阳性 B.RA 以全血细胞减少为主 C.RAEB 以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞 D.RAEB 骨髓中原始细胞 2030 E.RAEB-T 全血细胞减少的进程缓慢【答案】C 4、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是 A.Ewart 征 B.奇脉 C.心界扩大 D.心包摩擦音 E.Kussmaul 征【答案】D 5、男性，46 岁，低热、消瘦就诊。2 个月体重下降 5kg。X 线胸片示左上肺5cm6cm 团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示 WBC12.610 A.肺结核 B.支气管肺癌 C.肺转移瘤 D.肺脓肿 E.Wegener 肉芽肿【答案】B 6、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是 A.柯萨奇病毒 B.草绿色链球菌 C.肝炎病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌【答案】D 7、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确 A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗 B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗 D.其预后与病理类型相关 E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好【答案】B 8、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选 A.羟基脲 B.-干扰素 C.伊马替尼 D.阿糖胞苷 E.环孢素【答案】C 9、男性，25 岁，不规则发热 2 个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断()A.胸腹部 CT B.颈部 CT C.血常规检查 D.淋巴结活检 E.骨髓穿刺【答案】D 10、运动性失语的表现是 A.听力减退，听不清他人说话 B.不能理解他人说话内容 C.理解别人的讲话，但不能表达 D.能说话，但带鼻音 E.讲不出话，也听不明白别人的语言【答案】C 11、短效胰岛素是()A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素 B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素 C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液 D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液 E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液【答案】D 12、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式 A.接触病人 B.食物污染 C.水源污染 D.接触带菌者 E.苍蝇为媒介【答案】C 13、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高 38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810 A.高危人群用安全套 B.禁止同性恋 C.避免输血 D.应用疫苗 E.抗病毒治疗降低母婴传播【答案】A 14、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水 B.尽可能低磷饮食 C.充分热卡，力求达到正氮平衡 D.供给充分非必需氨基酸 E.高质量低蛋白饮食【答案】D 15、女性，48 岁，近 2 个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第 1 小时末)A.肾上腺皮质激素 B.甲氨蝶呤 C.环磷酰胺 D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 E.干扰素+肾上腺皮质激素【答案】D 16、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是 A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中度昏迷 E.深昏迷【答案】C 17、男性患者，16 岁，面部红斑，眼睑水肿 1 个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞 20 个高倍视野，24 小时尿蛋白定量为 35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为 A.泼尼松+羟氯喹 B.NSAIDs+环磷酰胺 C.泼尼松+环磷酰胺 D.甲基泼尼松龙 1g日冲击治疗 E.羟氯喹+抗生素【答案】C 18、女性，80 岁，因胸痛、上腹部不适、恶心 3 小时急诊。体检：HR52 次/分，血压 80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白 T(TnT)阳性 A.阿司匹林 B.静脉溶栓治疗 C.急诊冠状动脉介入治疗 D.-受体阻滞药 E.低分子肝素【答案】B 19、男，54 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是 A.肝脏迅速缩小 B.转氨酶增高 C.血小板明显减少 D.黄疸明显加重 E.出现肝性脑病【答案】A 20、5 岁男孩。畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐 2 天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型 A.暴发型脑膜脑炎型 B.暴发型混合型 C.普通型 D.败血症期 E.慢性败血症型【答案】B 21、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常 A.肾上腺 B 超 B.肾上腺 CT 检查 C.地塞米松抑制试验 D.静脉肾盂造影 E.肾动脉血管造影【答案】A 22、分泌黏蛋白 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.支气管腺癌 D.肺泡细胞癌 E.燕麦细胞癌【答案】A 23、下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损 A.荨麻疹 B.下肢的网状青斑 C.结节红斑 D.蝶形红斑 E.盘状红斑【答案】D 24、三度房室传导阻滞 A.P 波与 QRS 波群无关 B.PR 间期延长 C.PR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性 D.提前出现的 QRS 波群，宽大畸形 E.PR 间期固定，有时 QRS 波群脱落【答案】A 25、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是 A.早晨 B.上午 C.下午 D.晚上 E.半夜【答案】A 26、右上叶癌性肺不张 A.半影片 B.横 S 征 C.盘状肺不张 D.肺叶膨隆征 E.肺尖空气帽征【答案】B 27、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括 A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B.浆膜面受侵犯 C.对胃酸刺激的痛阈降低 D.局部肌张力增高 E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】A 28、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是 A.最早期症状为劳累性呼吸困难 B.可出现右心衰 C.可引起声嘶 D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低 E.不会引起左心室扩大【答案】D 29、患者男，41 岁，反复腰背部疼痛不适 6 年，加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B.升主动脉根病变 C.马尾综合征 D.肾小管酸中毒 E.肺上叶纤维化 F.IgA 肾病【答案】D 30、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A.血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C.血淀粉酶持续 35 天 D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 E.尿淀粉酶持续 714 天【答案】D 31、女性，33 岁，发热 1 周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压 14890mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣 RBC 满视野HP，HGB76gL，A：NA1：320 A.系统性红斑狼疮 B.反应性关节炎 C.蝶形红斑 D.干燥综合征 E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still 病)【答案】A 32、下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍 A.丘脑外侧核 B.周围神经 C.脊髓灰质前联合 D.脊神经后根 E.内囊后肢【答案】C 33、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现 A.流行性脑脊髓膜炎 B.莱姆病 C.霍乱 D.肾综合征出血热 E.细菌性痢疾【答案】A 34、黏液脓血便伴里急后重可见于 A.小肠血管畸形 B.结肠癌 C.消化性溃疡 D.急性细菌性痢疾 E.肠结核【答案】D 35、贫血的输血指征是 A.急性失血血容量减少20，慢性贫血血红蛋白低于 60g/L B.急性失血血容量减少20，慢性贫血血红蛋白低于 50g/L C.急性失血血容量减少30，慢性贫血血红蛋白低于 60g/L D.急性失血血容量减少30，慢性贫血血红蛋白低于 50g/L E.以上都不正确【答案】A 36、防治尿酸性肾病 A.VP 方案 B.DA C.口服别嘌呤醇 D.信号传导抑制剂 E.氟达拉宾【答案】C 37、客户孙某在账户上没有可用保证金时（按照期货交易所规定标准计算），与期货公司经理赵某商量，要求期货公司允许其买进 10 手大豆合约，并保证在当日收盘前平仓。赵某考虑到孙某是期货公司老客户，可适当照顾，同意了孙某的要求，孙某买入后，价格走势非常不利，至收盘前被迫平仓，共损失 6 万元，事后孙某将期货公司诉至法院，认为期货公司允许其透支交易，应当赔偿其全部经济损失。以下说法正确的是（）。A.孙某实际占用了期货公司的资金，构成了透支交易，透支交易是有关法规禁止的行为，期货公司应当承担全部的赔偿责任 B.孙某在一个交易日之内完成了开平仓交易，从期货公司结算报表上看，孙某并不亏欠期货公司的保证金，因此，孙某行为不构成透支交易 C.是孙某主动要求期货公司允许其下单，即便认定透支交易，孙某对该笔经济损失也应承担主要责任 D.期货公司应对孙某的损失承担主要赔偿责任，赔偿额应该在 4.8 万元以下【答案】D 38、女性，46 岁，消瘦，心悸 6 个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为 Graves 病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗 2 周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查 FT3、FT4 低于正常，TSH 高 A.Graves 病，病人对抗甲状腺药物敏感 B.碘甲亢，药物性甲低 C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低【答案】C 39、男性，60 岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力 4 月，双下肢无力 3 个月。查体：左上肢肌力 3 级，右上肢肌力 4 级，双下肢肌力 2 级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。A.周围神经 B.C C.C D.C E.T【答案】C 40、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确 A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变 B.肺内无结核病灶 C.多见于中年人 D.胸膜活检无干酪灶 E.不能加用糖皮质激素【答案】A 41、面神经不包括 A.一般躯体运动纤维 B.特殊内脏运动纤维 C.一般内脏运动纤维 D.特殊内脏感觉纤维 E.一般躯体感觉纤维【答案】A 42、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为 A.细胞免疫反应 B.神经反应 C.体液免疫反应 D.细胞及体液免疫反应 E.以上均不是【答案】D 43、患者，男性，42 岁，突然意识丧失、呕吐 2 小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是 A.短暂脑缺血发作 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.脑血栓形成【答案】C 44、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝