题库检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303模拟题库及答案下载模拟题库及答案下载 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、老年女性，5 天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素 32 万 U/d 治疗，近日来尿量有所减少，为 700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾 6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐 884 mol/L。A.口服离子交换树脂 B.大剂量呋塞米静脉注射 C.静注胰岛素 D.限制入水量，透析治疗 E.按 36 g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液【答案】D 2、男性患者，65 岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗 10 天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为 33 秒，活动度为 23，部分凝血活酶时间为 98 秒。既往无出血史。首选治疗应为 A.止血敏 B.维生素 K C.安络血 D.输全血 E.止血芳酸【答案】B 3、亚硝酸钠一硫代硫酸钠疗法：立即将亚硝酸异戊酯 12 支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入 1530 秒，每隔 3 分钟重复 1 次。接着静脉缓慢注射 3亚硝酸钠 1015ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠 2050ml A.碳氧血红蛋白 B.高铁血红蛋白 C.亚铁血红蛋白 D.氧合血红蛋白 E.血红蛋白【答案】B 4、在日本血吸虫生活史中下列错误的是 A.受染的家畜是终宿主 B.有一个中间宿主 C.有两个中间宿主 D.人是终宿主 E.在肠系膜下静脉中寄生产卵【答案】C 5、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括 A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低 B.浆膜面受侵犯 C.对胃酸刺激的痛阈降低 D.局部肌张力增高 E.胃酸对溃疡面的刺激【答案】A 6、女性，65 岁，发现左侧肢体活动不能 3 小时。既往有高血压病 10 年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力 2 级 A.抗血小板治疗和抗凝治疗 B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗 C.蛇毒类降纤药 D.尿激酶等溶栓治疗 E.钙离子拮抗药等神经保护剂【答案】D 7、代偿性肺气肿 A.由肺组织生理性退行性改变所致 B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生 D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成 E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生【答案】B 8、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是 A.描述性横断面调查 B.前瞻性调查 C.分析性横断面调查 D.历史性前瞻性调查 E.病例-对照调查【答案】A 9、女性，34 岁。以反复口腔溃疡 3 年，伴双下肢结节红斑 2 个月来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是 A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.皮肌炎 D.系统性硬化病 E.干燥综合征【答案】B 10、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次 B.可继续从事接尘作业但每年复查一次 C.调离接尘作业 D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定 E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】C 11、男性，68 岁，糖尿病病史 3 年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约 10min 后想起来自己身在何处及回家的路 A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马 B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质 C.脑干缺血 D.脑干网状结构 E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】A 12、诊断低血糖症，除外 A.发作时血糖低于 3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolL B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解 C.口服糖水或进餐无效 D.出汗、紧张、饥饿 E.48 小时饥饿试验可诱发【答案】C 13、男性，78 岁，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶 250Somogyi 单位，血钙 17mmolL，最可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性重症胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.消化性溃疡急性穿孔 E.急性轻度胰腺炎【答案】B 14、下述哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则 A.从小剂量开始 B.痛时给药 C.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 D.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药 E.口服为主【答案】B 15、凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长 A.纤维蛋白形成障碍 B.凝血活酶形成障碍 C.血小板质或量的异常 D.凝血酶形成障碍 E.血管壁的异常【答案】B 16、痛风的诊断条件不包括 A.中年女性 B.有阳性家族史 C.有代谢综合征表现 D.有半液典型关节炎发作史 E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】A 17、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是 A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻 B.头昏、虚弱伴发热 C.急性起病多见于成年女性 D.肝脾大 E.可伴血小板减少【答案】C 18、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 A.针对病因治疗 B.美西律 C.美托洛尔 D.对症治疗 E.消除诱因【答案】B 19、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 A.内硫磷 B.对硫磷 C.马拉硫磷 D.敌百虫 E.以上都不是【答案】C 20、D1C 治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT 应延长 A.0.51 倍 B.23 倍 C.0.5 倍 D.1.52 倍 E.以上都不是【答案】D 21、类淀粉样血管病 A.基底节 B.大脑皮层 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近【答案】B 22、女，32 岁。咳嗽、间断咯血 3 周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X 线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是 A.浸润性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.肺囊肿合并感染 E.支气管扩张【答案】A 23、确诊肺癌最可靠的依据是 A.胸部 X 线检查 B.胸部 CT 检查 C.痰细胞学和纤维支气管镜检查 D.放射性核素肺扫描 E.病史、体征【答案】C 24、男性，55 岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻 3 个月。近 2 周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞 A.肿瘤压迫迷走神经 B.肿瘤压迫舌下神经 C.肿瘤压迫喉返神经 D.肿瘤压迫副神经 E.肿瘤压迫舌咽神经【答案】C 25、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.反复抽放腹水 B.应用利尿剂 C.静脉补充白蛋白 D.低蛋白饮食 E.卧床休息【答案】A 26、男性，3 岁，因感冒后发热 5 天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110 A.Coombs 试验 B.免疫蛋白电泳 C.肝功能 D.腹部超声 E.骨髓检查【答案】A 27、女性，28 岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白 100g/L，白细胞 3.810 A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.特发性血小板减少性紫癜 D.多发性骨髓瘤 E.脾功能亢进【答案】A 28、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是 A.持续性肾小管功能受损 B.肾盂、肾盏狭窄变形 C.病史超过半年 D.大量蛋白尿 E.两个肾脏大小不等【答案】D 29、男性，56 岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是 A.应选用作用快、排泄快的制剂 B.用量为常规量的 23 倍 C.不作为治疗心功能不全的首选药物 D.心率快与慢不能作为疗效指征 E.一般疗效较差【答案】B 30、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是 A.苯 B.汞 C.苯胺 D.一氧化碳 E.氯乙烯【答案】C 31、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确 A.所有房颤均应转为窦性心律 B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 C.所有阵发性房颤均无需抗凝 D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略 E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】D 32、男，47 岁，颈部肿物 5 年，近 3 个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116 次分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是 A.甲状腺腺癌 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.结节性甲状腺肿【答案】C 33、男性，16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞 0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.地中海贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血【答案】D 34、有 HLA-B27 抗原的患者特别要注意 A.易患肿瘤 B.易感染病毒 C.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用 D.易患肠道感染 E.对鼻咽癌患者预示预后不良【答案】D 35、消化性溃疡最常见的并发症是 A.腹腔脓肿 B.癌变 C.出血 D.幽门梗阻 E.穿孔【答案】C 36、激素治疗后血清补体 C A.紫癜性肾炎 B.小血管炎 C.膜增生性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】D 37、男性，15 岁，学生，不规则发热半个月，体温 3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温 40，脉搏 100 次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下 o5cm，脾左肋下 1 咖，血象：WBC3110 A.恶性组织细胞病 B.疟疾 C.病毒性肝炎 D.伤寒 E.败血症 F.流行性脑膜炎【答案】D 38、男性，58 岁，胆囊炎胆石症手术后 3 天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部 X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 A.大剂量青霉素 B.第二代头孢菌素 C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑 D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 E.单一喹诺酮类【答案】D 39、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是 A.仅有抗炎作用 B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D.不会诱发或加重感染 E.不宜与其他慢作用药物联用【答案】B 40、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是 A.注射强心剂 B.止咳、化痰 C.控制感染 D.早期足量皮质激素的应用 E.卧床休息【答案】D 41、患者，女，36 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗 3 个月(30mgd，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率 13，心率 80min，停药 1 个月后甲亢症状复发，其原因主要是 A.选药不当 B.未及时手术 C.未按疗程治疗 D.未采取抗甲状腺药物联合治疗 E.他巴唑用量小【答案】C 42、下述哪项为结核过敏表现 A.低热，盗汗，面颊潮红 B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D.结节红斑，长期低热，盗汗 E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红【答案】B 43、55 岁中年男性。溃疡病史 15 年，近 3 个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。A.血清胃泌素测定 B.胃镜检查 C.腹部 B 超检查 D.消化道造影 E.腹部 CT 检查【答案】B 44、肺结核分枝杆菌中的 A 群细菌生长的部位是 A.多位于巨噬细胞外