题库检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306能力测试试卷B卷附答案

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 能力测试试卷能力测试试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、胰性霍乱可见 A.CEA 显著升高 B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 C.X 线可见跳跃征 D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E.低钙血症【答案】B 2、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为 A.漏出液 B.介于渗出液与漏出液之间 C.渗出液 D.血性 E.乳糜性【答案】B 3、男性，67 岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是 A.肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.前列腺增生 D.肾结核 E.肾结石【答案】C 4、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是 A.脉压增大 B.心动过速，心音遥远 C.颈静脉怒张 D.血压下降，甚至休克 E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】A 5、男性，20 岁。1 年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有 3 次黑粪。GI 无异常发现，该患者的诊断宜考虑为 A.十二指肠球后溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胆道出血 E.结肠癌【答案】A 6、男性，72 岁，高血压 2 年，吸烟 20 年，血压最高 185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在 150100mmHg170110mmHg A.高血压 3 级，极高危 B.高血压 3 级，高危 C.高血压 2 级，高危 D.高血压 1 级 E.高血压 2 级，极高危【答案】A 7、中枢神经系统病变所致者 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡【答案】C 8、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用 A.粪便幽门螺杆菌抗原检测 B.C.血清 HP 抗体检测 D.快速尿素酶试验 E.分离培养法【答案】D 9、巨幼细胞性贫血发病的机制为()A.血红蛋白合成障碍 B.DNA 代谢障碍 C.细胞凋亡过度 D.能量代谢障碍 E.RNA 代谢障碍【答案】B 10、腰椎穿刺禁忌证()A.蛛网膜下隙出血 B.中枢神经系统炎症 C.脑膜癌 D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者 E.脱髓鞘疾病【答案】D 11、颅内高压症所致呕吐的特点是 A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松 B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松 C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松 D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松 E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】A 12、感染性发热最常见的病原体是 A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体【答案】C 13、女性，18 岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是 A.肝硬化腹水 B.结核性腹膜炎 C.自发性腹膜炎 D.腹膜转移癌 E.Meigs 综合征【答案】B 14、女，25 岁，活动后气急 5 年，夜间不能平卧、痰中带血 1 个月，近 1 天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音 A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注硝酸甘油 C.口服止血药 D.静脉滴注抗生素 E.中药治疗【答案】B 15、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是 A.其他型 B.腹泻型 C.混合型 D.腹泻便秘交替型 E.便秘型【答案】A 16、男性，35 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L，尿酮体（+），血气：pH7.01，HCO A.13.9mmol/L B.16.7mmol/L C.7.8mmol/L D.6.1mmol/L E.11.1mmol/L【答案】A 17、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白 20gL，目前最好的治疗措施是 A.输注白蛋白 B.颈静脉肝内门体分流术 C.继续利尿 D.腹腔穿刺放腹水 E.中药治疗【答案】A 18、女性，50 岁。皮肤瘙痒 6 年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下 5cm，表面光滑，脾肋下 6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256 A.原发性硬化性胆管炎 B.肝炎后肝硬化 C.自身免疫性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化【答案】D 19、白血病的描述，不正确的是 A.分为急性和慢性两大类 B.接触苯等有机溶剂可能导致白血病 C.白血病发生与遗传因素无关 D.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制 E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加【答案】C 20、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/L C.三多一少是诊断的必须条件 D.尿糖一定阳性 E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A 21、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的 A.尿液中每日蛋白质排泄量若100mg 称蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致 C.当尿中 D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤 E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见【答案】A 22、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确 A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 B.溃疡深，易穿孔 C.常常急性起病 D.病变呈节段性分布 E.病变多位于右半结肠【答案】A 23、男性，67 岁。慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是 A.胃癌 B.肝硬化 C.消化性溃疡 D.胆囊结石 E.慢性胰腺炎【答案】A 24、肾炎 A.意识障碍伴高血压 B.意识障碍伴心动过缓 C.意识障碍伴发热 D.意识障碍伴两眼向一侧凝视 E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】A 25、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为 A.震颤谵妄状态 B.酒精性幻觉反应 C.戒断性惊厥反应 D.单纯性戒断反应 E.脑出血【答案】A 26、关于艾滋病不正确的是 A.艾滋病病毒寄生于r2 淋巴细胞内最核心部位 B.人体没有能力杀灭 HIV C.HIv 侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统 D.艾滋病病毒随免疫细胞 DNA 复制而复制 E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】A 27、有关病理性脱发的原因不正确的是 A.所有发热性疾病 B.某些内分泌疾病 C.应用某些抗癌药物 D.神经营养障碍 E.头部皮肤疾病【答案】A 28、女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂【答案】B 29、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A.其子女只有男孩不正常 B.其女儿有 50%患血友病 C.其子女均为杂合子 D.其子女只有男孩正常 E.其女儿有 25%患血友病【答案】D 30、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选 A.氨苯蝶啶+呋塞米 B.甘露醇 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞米【答案】C 31、女性，24 岁，腹胀，便秘 10 个月，乏力，食欲减退，消瘦，近 2 个月加重。查：右下腹触及 3cm5cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛 A.右半结肠癌 B.阿米巴肉芽肿 C.右卵巢囊肿 D.增生性肠结核 E.阑尾周围脓肿【答案】D 32、患者，男，55 岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部 CT 见肝右叶直径1cm 囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑 2 周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是 A.功能性消化不良 B.慢性萎缩性胃炎 C.肠易激综合征 D.慢性浅表性胃炎 E.肝囊肿【答案】A 33、25 岁女性患者，近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次()A.丙戊酸钠 B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 C.卡马西平 D.维生素 B E.泼尼松【答案】B 34、女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.吗丁啉 C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮【答案】B 35、患者女，54 岁。查体肠鸣音 10 次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A.机械性肠梗阻 B.低血钾 C.腹膜炎 D.老年性便秘 E.麻痹性肠梗阻【答案】A 36、肠易激综合征 A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性 B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块 E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】C 37、女，15 岁，受凉后 1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数 3010 A.过敏性紫癜 B.重症肝炎 C.维生素 K 缺乏症 D.特发性血小板减少性紫癜 E.血友病【答案】D 38、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.睾丸增大 B.血糖增高 C.脐周静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.乳房增大【答案】A 39、男性，36 岁，昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体：血压 10060mmHg(13.3/8kPa)，脉搏 90/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是 A.大便潜血试验 B.血常规 C.急诊胃镜检查 D.B 超检查 E.肝功能检查【答案】C 40、女性，23 岁，低热，口腔溃疡 1 个月，近 1 周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板 2010 A.环磷酰胺 B.青霉素 C.长春新碱 D.泼尼松 E.阿司匹林【答案】D 41、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是 A.柯萨奇 B 组病毒 B.艾柯病毒 C.腺病毒 D.风疹病毒 E.巨细胞病毒【答案】A 42、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为 A.40gd B.50gd C.30gd D.20gd E.60gd【答案】C 43、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】B 44、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.酒精性肝病 E.肝癌【答案】D 45、男性，59 岁，上腹隐痛 2 月余，伴腹胀不适，食欲差。X 线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约 2.5cm。最可能的诊断是 A.浅表性胃窦胃炎 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃淋巴瘤【答案】D 46、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是()A.红细胞渗透脆性增高 B.酸溶血试验阳性 C.热溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.高铁血红蛋白还原试验【答案】B 47、间歇热与弛张热的主要不同点是 A.发热程度 B.发热上升方式 C.发热持续时间 D.有无正常体温 E.发热下降方式【答案】D 48、下列哪种疾病可出现周围性发绀 A.肺水肿 B.Fallot 四联症 C.大量胸腔积液 D.右心衰竭 E.慢性阻塞性肺气肿【答案】D 49、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是 A.G