题库检测试卷B卷附答案社会工作者之高级社会工作实务强化训练试卷A卷附答案

题库检测试卷题库检测试卷 B B 卷附答案社会工作者之高级社会工卷附答案社会工作者之高级社会工作实务强化训练试卷作实务强化训练试卷 A A 卷附答案卷附答案 大题（共大题（共 3 3 题）题）一、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。1.根据刘老的情况，他现在的生活中存在的突出问题有哪些？2.如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1.刘老生活中存在的突出问题表现如下：（1）心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。（2）社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。（3）社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。（4）老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。（5）老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2.人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。人生回顾的具体步骤如下：（1）建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。（2）回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；引导刘老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；引导刘老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；引导刘老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。（3）制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯（立功）、记录过往人生感悟（立言）、肯定个人良好品质（立德），协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。二、周日下午，某校初三（2）班 10 多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡。小军、小勇和小楠被冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，2 小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。请以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】危机干预模式所界定的危机是指一个人在正常生活中突然出现了意想不到的危险事件，带来个人无法克服的困难，如果不能得到很快控制和及时缓解，危机就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调及社会的混乱。危机干预是指针对处于生理、心理、认知危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难。面对恐慌的学生，采取的危机干预内容有：（1）及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。案例中，社会工作者应及时注意到并处理学生的恐慌情绪，积极安抚。（2）限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。安抚学生的恐慌情绪，同时避免恐慌情绪的扩散。（3）输入希望。调动服务对象改变的愿望。社会工作者与学生交流，帮助其说出心里的恐惧情绪并安抚，调整其心理。（4）提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。社会工作者可联系学生家长一同给予学生支持，必要时可链接专业的心理辅导。（5）恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱使服务对象的自尊感下降。（6）培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。危机产生之后，服务对象的身心处于极度的紧张状态，经过调活和治疗就会形成新的身心平衡状态。三、赵生被诊断为肝癌晚期，医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是自己即将面对死亡，而是对自己家人的担心。赵生的父母已经年迈，平时主要靠赵生和妻子奉养，当父母知道他的病情后，一度接受不了现实，受到十分大的打击。赵生与妻子育有一子，儿子 8 岁，才刚上小学二年级。赵生觉得自己离开人世后，照顾一家人的重担就要落到妻子一个人身上，既要照顾老人又要照顾小孩，他怕妻子撑不下去。每每想到这里，赵生的内心都十分难过和痛苦，他甚至在夜深人静时一个人偷偷地痛哭。赵生的妻子十分善良，总是主动安慰丈夫，让其不要担心，好好安心养病。但实际上，赵生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后独自面对生活，但她只能将自己的害怕和难过隐藏起来，不让丈夫及父母担忧。?问题：?1请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。?2假设你是一名医务社会工作者，请分析上述案例材料中赵生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎样的介入策略?【答案】1临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主要包括：(1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰，缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2上述案例中，赵生目前存在的主要需要有：(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。(3)妥善处理赵生未完成的事务，满足赵生在心理和精神上的需求。(4)缓解赵生家人的悲伤和压力，使他们接受赵生即将离世的事实，在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。社会工作者可以采取的介入策略有：(1)为赵生提供临终关怀服务：协助赵生回顾生命历程，陪同他走过生命最后的阶段；提供心理疏导，缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安；协助赵生处理未完成的事务。(2)为赵生家属提供的服务当赵生经历从生命垂危到死亡的过程，其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置，以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此，社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略：为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪，阐明他们“正常的”哀伤行为，减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。