题库检测试卷A卷附答案主治医师之内科主治303综合练习试卷B卷附答案

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303综合练习试卷综合练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，35 岁，面色苍白、乏力 4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验 Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510 A.骨髓红系呈巨幼样变 B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍 C.骨髓增生明显活跃，原始细胞 40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见 1 个 E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞 16%【答案】D 2、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白+，红细胞+()A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.隐匿性肾炎【答案】C 3、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压 20mmHg，该病例属于 A.二叶主动脉瓣型先心病 B.主动脉窦动脉瘤 C.三尖瓣下移畸形 D.主动脉缩窄型先心病 E.肺动脉狭窄型先心病【答案】D 4、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 A.有无心肌炎病史 B.有无心绞痛与心肌梗死病史 C.有无风湿病史 D.有无结核病史 E.有无高血压病史【答案】B 5、传播疟疾最重要的是 A.伊蚊 B.蚤类 C.按蚊 D.库蚊 E.体虱【答案】C 6、女性，30 岁。间断上腹部隐痛 6 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.胃多发息肉 E.幽门梗阻【答案】D 7、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺 B.口服半量强的松+骁悉 C.单用环磷酰胺 D.甲强龙冲击+环磷酰胺 E.中药治疗 F.口服半量强的松+来氟米特【答案】D 8、周围神经病的病因，除外 A.营养及代谢性 B.结核 C.特发性 D.传染性、肉芽肿性 E.药物、中毒【答案】B 9、女性，30 岁。1 个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日 3 次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD 试验阳性。血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mm/h，便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HP A.结肠镜检查 B.腹平片 C.全消化道造影 D.便培养 E.腹腔镜检查【答案】A 10、下列不属于骨骼肌疾病的是 A.周期性瘫痪 B.僵人综合征 C.进行性脊肌萎缩症 D.进行性肌营养不良 E.多发性肌炎【答案】C 11、下述组合哪项是正确的 A.肾上腺髓质调节磷代谢 B.束状带分泌激素调节性功能 C.球状带分泌激素调节糖代谢 D.1，25-二羟维生素 D3 和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定 E.网状带分泌激素调节盐代谢【答案】D 12、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是 A.炎性假性息肉 B.大肠癌 C.肠易激综合征 D.慢性细菌性痢疾 E.Grohn 病【答案】A 13、男性，55 岁，主因发烧、咳嗽 1 周，意识障碍 2 小时急诊入院，既往 3 年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压 7050mmHg，呼吸 3 次分，全身皮肤色素沉着，心率 110 次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音 A.发热时糖皮质激素加量 B.低钠饮食 C.发热时应用广谱抗生素 D.控制饮食 E.发热时大量饮水【答案】A 14、女性，35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞 025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 A.长春新碱 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.大剂量丙种球蛋白 E.环磷酰胺【答案】B 15、重症肌无力诊断最有价值的是()A.反复发作病史 B.新斯的明试验阴性 C.血钾浓度 D.新斯的明试验阳性 E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】D 16、急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是 A.肾动脉造影 B.肾脏影像学检查 C.肾脏放射性核素检查 D.肾活检病理检查 E.清洁中段尿培养【答案】D 17、女性，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3 天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势 A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入 B.使用麻黄碱(麻黄素)C.吸入异丙肾上腺素 D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1 周)E.口服茶碱控释片【答案】A 18、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为 A.肾脏淀粉样变性 B.局灶节段坏死性肾小球肾炎 C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积 D.肾小管酸中毒 E.小动脉内皮细胞增生【答案】A 19、女性，24 岁。10 天前受凉后发热 39，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸水比重 1.020，蛋白 31g/L，李凡他试验（+），RBC610 A.葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.胸膜肿瘤 D.肺炎球菌肺炎 E.脓胸【答案】B 20、女性，40 岁，桥本甲状腺炎 6 年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 A.TSH 升高 B.T C.T D.血压升高 E.T 波倒置【答案】A 21、单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是 A.链霉素 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.利福平 E.吡嗪酰胺【答案】C 22、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系，确定保险赔偿责任的一项基本原则。这里近因是指()。A.导致损失的时间上最近的原因 B.导致损失的第一个原因 C.导致损失的最后一个原因 D.导致损失的最直接、最有效的原因【答案】D 23、原发于内分泌腺的疾病 A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 D.糖尿病出现胰岛素抗药性 E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】C 24、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是 A.羟乙磷酸钠 B.氟化物 C.降钙素 D.钙和维生素 D E.雌激素【答案】C 25、治疗 AIDS 并发的弓形虫病 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】A 26、以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转 A.尖端扭转型室速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室扑动 E.心室颤动【答案】A 27、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是 A.胸片发现胸部钙化点 B.结肠镜检查 C.PPD 试验 D.X 线造影 E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】B 28、表示肝内有乙型肝炎病毒复制 A.血清中检出抗-HBc-IgM B.血清中检出-HBeAg C.血清中检出表面抗原 D.血清中检出表面抗体 E.血清中检出抗-HBe 抗体【答案】B 29、患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100gL，红细胞 3210 A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 B.自身免疫性溶血性贫血 C.地中海贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】C 30、下列风湿性疾病中，哪一种疾病的肾受累较少见 A.系统性红斑狼疮 B.Wegener 肉芽肿 C.皮肌炎 D.原发干燥综合征 E.结节性多动脉炎【答案】C 31、ACEI 用于心力衰竭主要的作用是 A.利尿 B.增强心脏收缩力 C.抑制交感神经兴奋 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压【答案】D 32、女性，74 岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适 3 个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率 60 次分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外 05cm，肝于肋下 3 指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖 84mmolL，餐后 2 小时血糖 136mmolL A.TSH，FT3，FT4 B.肝功能异常 C.总胆固醇，甘油三酯 D.TSH，FT3，FT E.HbAlc【答案】A 33、结核性腹膜炎常见的并发症是()A.肠出血 B.营养不良 C.肠梗阻 D.肠瘘 E.肠穿孔【答案】C 34、中枢神经系统脱髓鞘性脑病 A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变 B.以脑白质变性为主要病变 C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变 D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病 E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】D 35、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是 A.病史 B.螺旋 CT 血管造影 C.肾动脉造影 D.体格检查 E.超声检查【答案】C 36、患者男性，24 岁，高热、流涕、咳嗽 4 天，于 2008 年 4 月 7 日入院。入院 1 天后出现呼吸困难，胸部 X 线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部 X 线片示双肺呈白肺，R35 次分，血气分析(FiO A.军团菌 B.病毒 C.葡萄球菌 D.厌氧菌 E.支原体【答案】B 37、急性药物过敏性间质性肾炎()A.尿沉渣有多数正常形态红细胞 B.尿中可见嗜酸性粒细胞 C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kg D.尿沉渣有多数变形红细胞 E.尿钠 500mOsm/kg【答案】B 38、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为 A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩 B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩 C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤 D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤 E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】B 39、男性，57 岁。以呕血 4 小时为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下 4cm 可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为 A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡 C.急性胃炎 D.胃癌 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】A 40、心绞痛和晕厥常见于 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄【答案】D 41、患者，男性，24 岁，近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常 A.壳核神经元显著减少、脱失 B.神经元胞浆内出现路易小体 C.胶质细胞增生 D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积 E.肝细胞脂肪变性【答案】B 42、急性白血病出血的主要原因是 A.AT-减少 B.血小板减少 C.小血管被白血病细胞浸润破坏 D.DIC E.纤维蛋白溶解【答案】B 43、女性，76 岁。慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年，1 周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO A.慢性呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.肺部感染 D.肺不张 E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）【答案】A 44、关于 Fanconi 综合征的描述，不正确的是 A.A B.C 均正确 B 为近端肾小管复合性功能障碍 C.儿童多为遗传所致 D.成人多为后天获得性疾病 E.A.B.C 均不正确【答案】A 45、伤寒最严重的并发症是 A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管炎 D.支气管肺炎 E.中毒性肝炎【答案】B 46、肝糖输出多引起 A.空腹高血糖 B.甘油三酯升高 C.消瘦乏力，伤口不易愈合 D.反应性低血糖 E