题库检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306通关考试题库带答案解析

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 通关考试题库带答案解析通关考试题库带答案解析 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、近 2 个月黄疸，开始 2 周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下 2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为 A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌【答案】D 2、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合()A.症状渐发渐止 B.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 C.大多数无器质性心脏病 D.常伴明显血流动力学障碍 E.心率 100 次/分，心律绝对规则【答案】D 3、男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是()A.内镜检查 B.上消化道造影 C.上消化道造影+24 小时食管 pH 监测 D.内镜检查+24 小时食管 pH 监测 E.食管测压+内镜【答案】D 4、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A.肠道吸收障碍 B.营养不良 C.脾功能亢进 D.功能性肾衰竭 E.上消化道出血【答案】C 5、COPD 的主要病理改变正确的有 A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生 B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落 C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于 0.85 D.早期气道上皮坏死，溃疡形成 E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】C 6、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的 A.呕血 B.厌食 C.上腹痛 D.体重减轻 E.纳差【答案】A 7、患者，男，77 岁。1 天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共 10 次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示 WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史3 年。查体：体温 36.5，脉搏 86 次分，呼吸 20 次分，血压 140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑 A.肠穿孔 B.大肠癌 C.急性胃肠炎 D.缺血性结肠炎 E.溃疡性结肠炎【答案】D 8、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A.梅毒性心脏病 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.高血压性心脏病【答案】A 9、男性，55 岁，4 个月来乏力、头晕，血红蛋白 80g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 4%，血清铁 450p.g/L，总铁结合力 4800g/L。既往体健。A.尿常规 B.腹部 B 超 C.大便潜血 D.消化道钡餐检查 E.胃镜检查【答案】C 10、男性，28 岁。周期性中上腹痛 5 年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近 2d 大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压 128kPa，心率 104次min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是 A.胃癌合并出血 B.急性胃粘膜病变 C.胃溃疡合并出血 D.十二指肠球部溃疡合并出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】D 11、女性，23 岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见 A.S B.S C.S D.收缩早期喷射音 E.S【答案】B 12、高血压患者心脏听诊可能出现 A.S B.S C.开瓣音 D.S E.S【答案】D 13、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24 小时食管 pH 监测 B.内镜检查 C.食管测压 D.食管滴酸试验 E.食管吞钡 X 线检查【答案】B 14、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血 B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C.肝炎后肝硬化并发肝癌 D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】B 15、慢性胰腺炎的主要危险因素是 A.高脂血症 B.胆道疾病 C.酗酒 D.药物 E.病毒感染【答案】B 16、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌 B.反流性食管炎 C.慢性浅表性胃炎 D.心绞痛 E.食管贲门失弛缓症【答案】B 17、女性，60 岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影 B.腰穿 C.头颅 CT D.TCD E.SPECT【答案】C 18、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.慢性支气管炎 B.阻塞型肺气肿 C.支气管哮喘 D.心功能衰竭 E.支气管扩张【答案】C 19、下列疾病中不会出现血清铁降低的是()A.慢性失血性贫血 B.胃大部切除术后贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.海洋性贫血 E.慢性感染性贫血【答案】D 20、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是 A.部位固定 B.进食后缓解 C.常在睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 E.与体位有关【答案】D 21、肺结核感染途径中错误的是 A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见 B.结核菌主要通过呼吸道传播 C.次要的传染途径是经消化道进入机体 D.传染源主要是排菌的结核患者 E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】A 22、女性，18 岁。腹泻、脓血便 3 周，45 次/日，伴下腹疼痛，便后缓解 A.异烟肼 B.洛哌丁胺 C.匹维溴铵 D.柳氮磺吡啶 E.手术【答案】D 23、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 24、结节病()A.干酪性肉芽肿 B.淋巴瘤样肉芽肿 C.嗜酸性肉芽肿 D.非干酪性上皮样肉芽肿 E.坏死性肉芽肿【答案】D 25、肝癌淋巴结转移最多的是 A.主动脉旁淋巴结 B.胰旁淋巴结 C.胃旁淋巴结 D.肝门淋巴结 E.锁骨上淋巴结【答案】D 26、男性，72 岁，高血压 2 年，吸烟 20 年，血压最高 185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在 150100mmHg170110mmHg A.血压14090mmHg B.血压13080mmHg C.血压14590mmHg D.血压15090mmHg E.血压14085mmHg【答案】D 27、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()A.尿道 B.膀胱后壁和膀胱颈 C.膀胱三角区和膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.输尿管【答案】C 28、女性，40 岁。上腹部疼痛 5 年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胃黏膜脱垂【答案】D 29、右上腹痛，发热，黄疸，ALT 升高()A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎【答案】C 30、女性，47 岁。消化性溃疡病史 2 年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是 A.慢性胃炎 B.幽门梗阻 C.急性肝炎 D.急性胰腺炎 E.急性糜烂性胃炎【答案】B 31、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是 A.腹部 CT 检查 B.X 线肝血管造影 C.核素肝扫描 D.超声波检查 E.MRI【答案】D 32、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是 A.杂音局限 B.心功能改善后杂音明显 C.左侧卧位杂音明显 D.心率越快杂音越明显 E.Valsalva 动作时杂音可减轻【答案】D 33、发作性四肢无力 A.帕金森病 B.周期性瘫痪 C.多发性神经病 D.腔隙性脑梗死 E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】B 34、肝性脑病碱血症禁用()A.新霉素 B.扑尔敏 C.谷氨酸钠 D.GABA/BZ 复合物 E.苯巴比妥【答案】C 35、腹痛伴黄疸应考虑 A.胆石症 B.肠扭转 C.溃疡性结肠炎 D.胃穿孔 E.急性阑尾炎【答案】A 36、患者，女性，40 岁。心悸、气促 2 年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第 2 肋间舒张早期哈气样杂音，S A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.肥厚性心肌病 E.肺动脉瓣狭窄【答案】A 37、女，74 岁，晨起发现左侧肢体无力，4 小时内呈进行性加重，有糖尿病史8 年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力 3 级，左下肢肌力 3 级，左侧面部和上肢感觉减退。血压 135/75mmHg，心率 70 次/分。A.脑栓塞 B.颅内硬膜下血肿 C.脑出血 D.脑血栓形成 E.脑瘤【答案】D 38、结核病的基本病理改变错误的是 A.渗出性改变 B.坏死性改变 C.多种病理改变并存 D.化脓性改变 E.增生性病变【答案】D 39、利福平 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害【答案】B 40、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A.发热、便秘 3 个月，伴下腹痛、大便表面带血 B.间断右下腹痛 4 年，加重伴发热 2 个月 C.腹泻、左下腹痛 6 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D.间断腹泻、脓血便 3 年，加重并便鲜血 1 个月，常伴里急后重 E.间断大便次数增多 10 年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】D 41、判断心脏骤停迅速简便的方法是()A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压【答案】D 42、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是 A.递增递减型 B.收缩早期 C.响亮而粗糙 D.喷射性 E.常伴有震颤【答案】B 43、高血压危象首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.硝普钠 D.依那普利 E.硝酸甘油【答案】C 44、女性，21 岁。低热消瘦，腹胀 6 个月，闭经 3 个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出与漏出液之间【答案】B 45、正在服用 PPI 的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊 Hp 感染的方法最恰当 A.快速尿素酶试验 B.血清学 Hp 抗体检查 C.病理组织学染色 D.胃黏膜 PCR 检查 E.【答案】C 46、男性，65 岁，23 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.心肌缺血 B.洋地黄中毒 C.电解质紊乱 D.感染 E.心力衰竭【答案】B 47、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()A.-溶血性链球菌 B.乙族甲组溶血性链球菌感染 C.甲型肝炎病毒感染 D.葡萄球菌感染 E.乙型肝炎病毒感染【答案】A 48、女，55 岁，2 小时前突然呕血，总量约 1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压