题库检测试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306押题练习试题A卷含答案

题库检测试卷题库检测试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 押题练习试题押题练习试题 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，54 岁，肝区疼痛 3 个月，查体肝肋下 3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 A.肝炎抗原抗体检查 B.腹部超声 C.腹部平片 D.乙肝两对半 E.肝功能【答案】B 2、患者，男，22 岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是 A.可拉明 B.葡萄糖醛酸内酯 C.纳洛酮 D.乙酰半胱氨酸 E.硫代硫酸钠【答案】C 3、关于肠结核，不正确的是 A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核 B.常见于回盲部 C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血 D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染 E.主要由人型结核杆菌引起【答案】C 4、男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110 次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 A.腹部 B 超 B.血沉 C.血白细胞计数 D.钡剂灌肠 E.血清 【答案】D 5、女性，21 岁。低热消瘦，腹胀 6 个月，闭经 3 个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出与漏出液之间【答案】B 6、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810 A.血醛固酮水平 B.OGTT C.24 小时尿 17 羟皮质类固醇 D.皮质醇昼夜节律 E.骨髓穿刺【答案】D 7、符合溃疡性结肠炎的描述是 A.肉芽肿形成 B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行 C.由金黄色葡萄球菌感染引起 D.病变多局限于黏膜和黏膜下层 E.形成大量腺瘤性息肉【答案】D 8、有关体位的描述错误的是 A.急性左心衰出现强迫仰卧位 B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位 C.严重哮喘可出现强迫坐位 D.破伤风可出现角弓反张 E.肾结石可出现辗转体位【答案】A 9、肝硬化肝实质损害的最重要依据是 A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长 B.胆固醇降低 C.血氨升高 D.血清胆红素增加 E.透明质酸增加【答案】A 10、磷脂酶 A2 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】B 11、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗 B.胃癌根治术 C.静脉化学治疗加中药治疗 D.胃癌根治术加术后化学治疗 E.介入治疗【答案】D 12、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()A.4 倍 B.2 倍 C.3 倍 D.6 倍 E.5 倍【答案】C 13、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是 A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重 D.弯腰时可加重 E.卧位时可加重【答案】B 14、胃溃疡常见的部位为 A.胃角和胃窦小弯侧 B.胃体 C.胃窦 D.胃角和胃窦大弯侧 E.胃幽门部【答案】A 15、下列不是心肌梗死并发症的是 A.心脏破裂 B.梗死后综合征 C.主动脉窦瘤破裂 D.心室壁瘤 E.二尖瓣脱垂【答案】C 16、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测 B.尿常规检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.腹部 B 超【答案】A 17、肠结核 A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律 B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少 D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解 E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】B 18、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 19、患者，女，20 岁。月经血多、皮肤紫癜 3 个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板 25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 75 个，其中颗粒型 0.70，裸核 0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是 A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜【答案】D 20、下列不是生命神圣论的局限性的是 A.有阶级性 B.有历史性 C.只偏重于人口的数量 D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一 E.影响卫生资源的分配【答案】A 21、下列哪项不是胆囊结石的临床表现 A.轻度黄疸 B.右上腹绞痛 C.大便陶土色 D.恶心、厌油 E.畏寒、发热【答案】C 22、高血压患者心尖搏动的位置 A.向右移位 B.向左下移位 C.向左上移位 D.向右下移位 E.向内下移位【答案】B 23、A 型胃炎的好发部位 A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃体部 D.胃底 E.胃窦部【答案】C 24、男性，45 岁，有胃病史 10 余年。近 1 年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.痛往往发作于餐后 0.51h E.发作性剧痛【答案】D 25、与遗传因素密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】B 26、急性胰腺炎 A.下腹正中压痛 B.McBurney 点压痛 C.Murphy 征阳性 D.中上腹压痛 E.脐周压痛【答案】D 27、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见 A.酒精性肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病性肝硬化【答案】A 28、大结节性肝硬化是结节 A.直径5cm B.直径1cm C.直径 13cm D.直径 35cm E.直径 35cm【答案】C 29、肝硬化最常见的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水【答案】A 30、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()A.右肺中叶 B.左肺上叶 C.右肺上叶 D.右肺下叶 E.左肺下叶【答案】A 31、卓-艾综合征 A.血清 G 细胞抗体阳性 B.血清 CEA 明显升高 C.胃酸中度升高 D.血清胃泌素明显升高 E.血清壁细胞抗体阳性【答案】D 32、分泌胃蛋白酶原的细胞是 A.D 细胞 B.主细胞 C.黏液细胞 D.壁细胞 E.G 细胞【答案】B 33、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是 A.消瘦明显 B.回盲部触及肿块 C.X 线钡餐检查 D.足量抗结核药物治疗 2 周的临床疗效 E.肠梗阻症状及体征【答案】D 34、患者，男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑粪 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，主要为空腹痛，每次发病持续 24 周可缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙型肝炎 A.胃镜 B.X 线钡剂检查 C.腹部 B 超 D.肝功能 E.下消化道造影【答案】A 35、男性，54 岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛 1 个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿 2528cm 可见一斑块性病变，并取组织 3 块。A.病变局限于肌层内 B.病变局限于黏膜及黏膜下层 C.无吞咽困难症状 D.病变小于 5cm E.无淋巴结转移【答案】B 36、食管贲门失弛缓症 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】B 37、关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是 A.脉压增大 B.心动过速，心音遥远 C.颈静脉怒张 D.血压下降，甚至休克 E.呼吸困难及端坐呼吸【答案】A 38、下列最符合溶血性黄疸改变的是 A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加 B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少 C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加 D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少 E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】C 39、女性，54 岁。1 天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅 CT 示脑出血。1 小时前出现呕血，量约 50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张 E.食管贲门黏膜撕裂【答案】B 40、下列属于炎症性肠病(IBI)的是 A.Clohn 病 B.阿米巴肠炎 C.细菌性痢疾 D.缺血性肠炎 E.肠结核【答案】A 41、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A.尿淀粉酶持续 714 天 B.血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 C.血淀粉酶持续 35 天 D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】D 42、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110 次/分，血压 100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为 A.5ml B.5070ml C.250300ml D.5001000ml E.1500ml【答案】D 43、Crohn 病是()A.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 D.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 E.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病【答案】C 44、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括 A.腹泻每日 6 次以上，脓血便 B.体温 37.7以上，持续 2 天以上 C.持续剧烈的腹痛 D.脉搏90 次分 E.短期内体重明显减轻【答案】C 45、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是 A.细胞更新 B.表皮生长因子和黏膜血流量 C.黏膜屏障、黏液 HCO D.胃蛋白酶 E.前列腺素的细胞保护【答案】D 46、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化 A.肝动脉栓塞化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.全身大剂量化疗 E.生物治疗【答案】A 47、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.胃轻瘫 D.贲门失弛缓 E.胃粘膜脱垂【答案】A 48、Felty 综合征的主要表现是 A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等 B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭 C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性 D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少 E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】D 49、患者男，41 岁。一天前发热，6 小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是 A.脑出血 B.低血糖 C.高血压脑病 D.流行性脑膜炎 E.吗啡中毒【答案】D 50、关于肠易激综合征不正确的是 A.该综合征与感染无关 B.其复发常与饮食因素有关 C.精神心理因素是发病的重要因素