题库练习试卷A卷附答案主治医师之内科主治303模考预测题库(夺冠系列)

题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303模考预测题库模考预测题库(夺冠系列夺冠系列)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗 A.冠心病伴快速心房颤动 B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动 C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速 D.缩窄性心包炎伴心力衰竭 E.急性心肌梗死发病 4 小时【答案】A 2、男性，64 岁，双下肢水肿 2 周，血压 13080mmHg，尿蛋白 82g24h，红细胞 1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐 105molL，血白蛋白 21gL A.糖尿病肾病 B.肾病综合征 C.多发性骨髓瘤肾损害 D.慢性肾小球肾炎 E.肾脏淀粉样变【答案】B 3、男性，60 岁，胃病史 8 年，近 3 个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降 A.胃腺体部分或全部萎缩 B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润 C.常见幽门腺化生 D.重度肠上皮化生 E.常伴异型增生【答案】B 4、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是 A.烦躁不安、兴奋 B.发热、心跳减慢 C.唾液分泌增多 D.脉搏减慢 E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】A 5、CO 中毒 A.肝血管肉瘤 B.造血功能异常 C.化学性肺水肿 D.血中 HbCO 浓度升高 E.主要表现中枢神经系统症状【答案】D 6、类风湿关节炎 X 线的典型表现为 A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化 B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 C.关节半脱位 D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 E.关节面硬化、骨赘形成【答案】D 7、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是 A.生长缓慢，46 周繁殖成明显菌 B.煮沸 1 分钟能被杀灭 C.烈日曝晒 2 小时可被杀灭 D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 E.在阴湿处能生存 5 个月以上【答案】D 8、男性，58 岁。肝硬化病史 20 年，1 周来便秘、烦躁，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski 征阳性。血氨正常。为解除患者便秘症状，下列哪项处理是错误的 A.生理盐水灌肠 B.稀醋酸灌肠 C.肥皂水灌肠 D.口服乳果糖 E.口服硫酸镁【答案】C 9、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪 A.脊髓外伤 B.一氧化碳中毒 C.周期性瘫痪 D.脑外伤 E.脑血管意外【答案】C 10、某男，原体重 70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠 158mmolL，现体重67kg A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.200ml E.1500ml【答案】C 11、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()A.双下肺弥漫的小结节影 B.双肺多发囊状支气管扩张 C.弥漫的网状结节状影 D.双下肺毛玻璃状影 E.肺气肿【答案】A 12、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是 A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短 B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者 C.FEV D.冷凝集效价增高 E.可有弥散功能降低【答案】B 13、关于中晚期食管癌正确的是 A.蕈伞型为低分化癌 B.缩窄型较多见 C.髓质型恶性程度最高 D.腔内型少见糜烂 E.溃疡型转移较晚【答案】C 14、原发胆汁性肝硬化 A.AFP 增高 B.ANCA 阳性 C.ADA 增高 D.AMA 阳性 E.CA19-9 增高【答案】D 15、关于耐多药肺结核下列说法正确的是 A.对至少三种以上的抗结核药物耐药 B.对至少两种以上的抗结核药物耐药 C.对至少五种以上的抗结核药物耐药 D.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药 E.对至少四种以上的抗结核药物耐药【答案】D 16、患者女性，29 岁，多尿、骨痛、双下肢无力 1 年，加重 10 天，查体：血压 160118mmHg，心律不齐，心率 107 次分，可闻及期前收缩 79 次分，尿常规蛋白(+)，白细胞 14 个HP，红细胞 04 个HP，血 K A.慢性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.低血钾性肾病 D.肾小管性酸中毒 E.慢性间质性肾炎【答案】D 17、以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是 A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等 B.髓外造血常见于脾 C.骨髓干抽 D.主要症状以贫血和反复出血为主 E.早期骨髓造血细胞呈增生【答案】D 18、男性，57 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是 A.PaO B.PaO C.PaO D.PaO E.PaO【答案】C 19、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.糖尿病高渗昏迷 B.低血糖性昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.乳酸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒 F.尿毒症酸中毒【答案】C 20、舒张压持续130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是 A.顽固性高血压 B.恶性高血压 C.高血压危象 D.老年高血压 E.高血压脑病【答案】B 21、患者 30 岁，11 月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病 5 天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。A.脑 B.肺 C.肠 D.肾 E.心房【答案】A 22、女性，42 岁。诊断系统性红斑狼疮 3 年，未定期复查，激素治疗不规律，近 2 个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热 3 天，伴头痛，抽搐 2 次来诊，急诊头颅 CT 未见明显异常。A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等 B.肝胆脾彩超 C.肺 CT D.心脏多普勒超声 E.头 MRI【答案】A 23、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是 A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.司密斯志贺菌 E.宋内志贺菌【答案】A 24、男性，30 岁，两周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达395，4 小时后大汗淋漓，热退 A.疟疾 B.败血症 C.上呼吸道感染 D.肺结核 E.以上均不是【答案】A 25、女性，50 岁，咳嗽咳痰 2 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.细支气管肺泡癌 C.周围型肺癌 D.肺结核球 E.肺癌(中央型)【答案】C 26、18 岁男性，在校大学生，2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达 10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.药疹 B.卡波西肉瘤 C.过敏性紫癜 D.红斑狼疮 E.全身血管炎【答案】B 27、肺癌空洞的特点是 A.X 线胸片呈虫蚀样空洞 B.X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞 C.X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D.X 线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平 E.X 线胸片上空洞形态不一【答案】C 28、男性，24 岁，2 个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m A.胰岛素 B.手术 C.氢氯噻嗪 D.饮食控制不佳后换用口服药 E.优降糖【答案】A 29、男性，67 岁，3 周来晕厥发作 5 次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是 A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速【答案】C 30、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指 A.混合型 B.无脊髓受累型 C.遗传性 D.散发性 E.以上均不正确【答案】D 31、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。A.静滴红霉素 B.静滴头孢类抗生素 C.SM+INH D.INH E.肌注青霉素【答案】D 32、下列有关 ITP 的描述，不适当的是 A.脾不大 B.骨髓巨核细胞数量增多 C.臣核细胞体积变大 D.血小板计数减少 E.出血时间延长【答案】C 33、下述哪项为结核过敏表现 A.低热，盗汗，面颊潮红 B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛 C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎 D.结节红斑，长期低热，盗汗 E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红【答案】B 34、户外毒素能力最强的菌株 A.志贺痢疾杆菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.福氏痢疾杆菌 D.副溶血性弧菌 E.轮状病毒【答案】A 35、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为 A.加压素水剂 B.鞣酸加压素 C.去氨加压素 D.神经垂体提取物 E.赖氨酸加压素【答案】C 36、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是 A.药物治疗 B.物理治疗 C.外科手术治疗 D.卧床休息 E.关节制动【答案】A 37、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起 A.空腹高血糖 B.甘油三酯升高 C.消瘦乏力，伤口不易愈合 D.反应性低血糖 E.餐后高血糖【答案】C 38、进展期胃癌 Bormann 分型中，最常见的是 A.息肉型 B.溃疡型 C.弥漫浸润型 D.溃疡浸润型 E.浅表扩散型【答案】D 39、中暑的原因不包括 A.环境温度过高 B.从事重体力劳动 C.体型偏瘦 D.散热障碍 E.汗腺功能障碍【答案】C 40、患者，男性，28 岁，反复右侧眼眶后部疼痛 3 年，加重 2 周。患者近 2 周来每天固定于下午 3 点左右开始出现头痛，持续 2 小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3 年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是 A.丛集性头痛 B.典型偏头痛 C.枕神经痛 D.紧张性头痛 E.低颅压性头痛【答案】A 41、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski 评分量表达到多少分即提示血管性痴呆 A.3 B.5 C.7 D.10 E.12【答案】C 42、泌尿系结石血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血红蛋白尿【答案】D 43、男性，70 岁，吸烟史 40 年，1 周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部 X 线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是 A.胸水细胞学检查 B.血性渗出液 C.草黄色渗出液 D.有无畏寒发热 E.有无剧烈胸痛【答案】A 44、黏液性水肿昏迷首要的诱因为 A.寒冷 B.停用甲状腺激素替代治疗 C.精神创伤 D.感染 E.镇静、安眠药【答案】D 45、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连 B.全身联合强化抗结核药物治疗 C.营养和休息 D.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变 E.大量抽腹水【答案】B 46、患者女性，56 岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为 A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.利尿剂 E.钙通道阻滞剂【答案】C 47、女性，50 岁。口干、眼干 5 年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清 球蛋白 245，ANA1：320 阳性，RF(+)，抗 SSA 抗体阳性 A.干燥综合征 B.淋巴瘤 C.系统性红斑狼疮 D.多发性骨髓瘤 E.多发肌炎【答案】A 48、男性，59 岁，有咳嗽史 7 年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为 84，FEV1FVC 为 54，最可能的诊断是 A.弥散功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.阻塞性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.正常【答案】C 49、符合慢性病性贫血的实验室检查的是 A.血红蛋白多数小于 60gL B.多数为小细胞低色素贫血 C.血清铁升高 D.血清铁蛋白可正常或升高 E.骨髓髓外铁减少【答案】D 50、嗜铬细胞瘤最主要的症状是 A