题库练习试卷A卷附答案主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案

题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，30 岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血 ALT明显增高至 500 单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确 A.待 1 周后复查，暂不处理 B.停所有抗结核药，继续观察 C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施 D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗 E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松【答案】D 2、男性，60 岁，高血压病 10 年。1 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压 160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐 600mol/L A.肾活检 B.指甲肌酐 C.24 小时尿蛋白定量 D.尿沉渣镜检 E.骨髓穿刺【答案】A 3、男，38 岁，查体发现血压 15094mmHg，B 超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲 58 岁时死于尿毒症，哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是 A.囊肿性肾发育不良 B.获得性肾囊肿 C.肾髓质囊性病 D.多囊肾 E.单纯性肾囊肿【答案】D 4、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘 A.日内或昼夜波动率10 B.日内或昼夜波动率20 C.日内或昼夜波动率20 D.无变化 E.日内或昼夜波动率10【答案】C 5、肺结核外科手术的适应证是 A.结核性胸膜炎 B.双侧毁损肺 C.支气管内膜结核 D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者 E.结核球【答案】D 6、患者女，52 岁，3 年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1 周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压 105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 98bpm，节律不齐，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿。A.先天性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.扩张型心肌病 E.老年退行性心脏瓣膜病 F.肥厚型心肌病【答案】B 7、22 岁青年女性，左侧胸痛伴高热 1 周就诊。患者于深呼吸时加剧，近 2 天胸痛出现缓解，X 线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。A.肺吸虫感染引起的胸腔积液 B.病毒性感染引起的胸腔积液 C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D.肺真菌感染继发胸腔积液 E.癌性胸腔积液【答案】A 8、男孩，7 岁，因发热 3 天，头痛，喷射性呕吐 4 次，神萎，嗜睡，2005 年 8月就诊。体检：体温 39.8，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。A.当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类 B.居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史 C.有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等 D.有无不洁饮食史或腹泻病人接触史 E.当地有无疟疾流行【答案】B 9、主动脉瓣狭窄的并发症 A.肺部感染 B.心房颤动 C.两者均无 D.两者均有【答案】B 10、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素 A.氨基糖苷类 B.喹诺酮类 C.青霉素 D.大环内酯类 E.亚胺培南【答案】C 11、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点 A.伴周期性腹痛 B.伴里急后重 C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张 D.伴腹部肿块 E.皮肤粘膜出血【答案】C 12、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.电解质紊乱 B.心功能不全 C.阿替洛尔过量 D.心肌缺血 E.高血压脑病【答案】D 13、内分泌性疾病最好的治疗方法是()A.病因治疗 B.支持疗法 C.手术治疗 D.纠正功能紊乱 E.对症治疗【答案】A 14、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病 A.保肝 B.弱碱灌肠 C.弱酸灌肠 D.纠正酸碱平衡 E.大量补液【答案】C 15、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是 A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死 B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定 C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加 D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少 E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】D 16、腓骨肌萎缩症最常见的类型为 A.CMT5 型 B.CMT4 型 C.CMT1 型 D.CMT3 型 E.CMT2 型【答案】C 17、目前认为 Crohn 病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是 A.衣原体感染 B.遗传因素 C.病毒感染 D.免疫反应 E.结核杆菌感染【答案】D 18、放射性疾病其类型有 A.全身放射性疾病、局部放射性疾病 B.急性放射病、慢性放射病 C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应 D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应 E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应【答案】C 19、下列属于继发性肾脏疾病的是 A.隐匿性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜性肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 20、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关 A.胸腔积液 LDH250U/L B.胸腔积液蛋白 40g/L C.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占 85%D.胸腔积液葡萄糖 0.2mmol/L E.胸腔积液有核细胞计数大于 1000010【答案】A 21、我国法定职业性肿瘤中不包括 A.氯甲醚所致肺癌 B.苯所致白血病 C.煤焦油所致皮肤癌 D.联苯胺所致膀胱癌 E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C 22、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 A.浆液性炎 B.增生性炎 C.化脓性炎 D.纤维素性炎 E.变质性炎【答案】C 23、女性，35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞 025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 A.Coombs 试验 B.肝功能 C.免疫蛋白电泳 D.腹部超声 E.骨髓检查【答案】A 24、当某种诊治决策对病人利害共存时。要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是 A.严谨审慎 B.有利患者 C.为社会主义现代化建设服务 D.患者自主 E.双方协商解决【答案】B 25、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是 A.血红蛋白尿晨重暮轻 B.贫血、出血和感染 C.大多数以血红蛋白尿为首发症状 D.全血细胞下降 E.易形成血栓【答案】C 26、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是 A.医生利益至上 B.社会利益至上 C.医院利益至上 D.病人利益至上 E.以上都不是【答案】D 27、男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100 次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmh A.Graves 病 B.急性化脓性甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤出血 D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎 E.桥本病【答案】D 28、最符合结核病所致胸腔积液改变的是 A.Rivalta 试验（-）、中性粒细胞为主 B.Rivalta 试验（+）、葡萄糖含量降低 C.Rivalta 试验（+）、淋巴细胞为主、ADA 升高、CEA 小于 10g/l D.Rivalta 试验（+）、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常 E.Rivalta 试验（）、淋巴细胞为主、ADA 降低、CEA 大于 10g/l【答案】C 29、患儿，3 岁，按时接种疫苗，诊断原发综合征，对症治疗，不见好转，甚至有加重的表现，转到上级医院就诊，典型 X 线的表现是 A.淋巴结肿大 B.大小、密度、分布一致栗粒影 C.大小、密度、分布不一致的栗粒影 D.呈“双极”病变 E.小叶斑片播散病灶【答案】D 30、男性，68 岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿 2 周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.硝普钠 E.ACEI【答案】B 31、下列是高渗性昏迷临床特点的是 A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等 B.尿糖阴性，尿酮阴性 C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D.脉搏饱满，血压稍高 E.多发于青年，已有糖尿病史【答案】A 32、男性，79 岁。有慢性阻塞性肺病史 30 年，近 1 周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO A.型呼吸衰竭 B.型呼吸衰竭、肺性脑病 C.急性脑炎 D.急性呼吸窘迫综合征 E.脑血管意外【答案】B 33、男性，14 岁，反复关节肿痛。查：凝血时间 30 分钟，凝血酶原时间 11 秒(对照 13 秒)，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)，与以上结果相符合的诊断是()A.血小板异常 B.血管壁异常 C.纤维蛋白原减少 D.凝血活酶生成障碍 E.凝血酶生成障碍【答案】D 34、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是 A.有血尿、高血压 B.大量蛋白尿 C.胆固醇增高 D.血浆白蛋白降低明显 E.水肿明显【答案】C 35、帕金森环境致病因素 A.突触核蛋白基因 B.MPTP 类似物 C.WD 基因 D.ATP 酶 E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】B 36、高血压脑动脉硬化性脑出血 A.基底节 B.大脑皮层 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近【答案】A 37、男性，14 岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿 2 个月就诊。体检：身高132cm，体重 26kg A.肝损害 B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛 C.切勿过量引起水中毒 D.高血压 E.白细胞减少【答案】C 38、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项 A.黄疸 B.肝掌 C.齿龈出血 D.食管胃底静脉曲张 E.水肿【答案】D 39、最易并发咯血的疾病是 A.支气管哮喘 B.支气管内异物 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.良性支气管瘤【答案】C 40、男性，65 岁，入院前 2 天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前 1 天右上下肢无力加重，不能行走 A.TIA B.进展性卒中 C.腔隙性脑梗死 D.完全性卒中 E.分水岭梗死【答案】B 41、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型 B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 C.临床症状迁延不愈超过半年 D.尿中有少量蛋白及红、白细胞 E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】B 42、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.体温低 B.皮肤黏膜干燥 C.肺部啰音 D.肠鸣音活跃 E.甲状腺增大【答案】B 43、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用 A.鼻充血 B.气道陷闭 C.心律失常 D.嗜睡 E.打鼾【答案】A 44、运动神经元病中最不易受累的肌肉是 A.四肢骨骼肌 B.躯干肌 C.呼吸肌 D.肛门括约肌 E.眼外肌【答案】D 45、2 型糖尿病的主要死亡原因是 A.心脑血管病变 B.感染 C.酮症酸中毒 D.糖尿病神经病变 E.糖尿病肾病【答案】A 46、患者女，25 岁，以发热、面部皮疹 2 个月，鼻出血 2 天为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105 次/分，双颊可