2023学年主治医师之内科主治303真题练习试卷B卷（含答案）

20232023 学年主治医师之内科主治学年主治医师之内科主治 303303 真题练习试卷真题练习试卷 B B卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，45 岁。渐起左手指活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3 月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力 3 级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 A.肌萎缩性侧索硬化 B.多发性脑梗死 C.颈髓横贯性损伤 D.重症肌无力 E.慢性格林-巴利综合征【答案】A 2、女性，48 岁，2 年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压 178100mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞 1015 个HP，HGB100gL、Scr230molL，ANAl：640(膜型)，抗 Sm 抗体阳性，血C305gL。最可能的临床诊断是 A.急进性肾炎 B.急性肾衰 C.系统性红斑狼疮 D.慢性肾炎 E.急性肾炎【答案】C 3、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.抽腹腔积液 B.应用有效抗生素 C.严格控制水、钠摄入 D.输血浆或白蛋白 E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】B 4、原发于内分泌腺的疾病 A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 D.糖尿病出现胰岛素抗药性 E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】C 5、慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是 A.动脉粥样硬化 B.心力衰竭 C.脑出血 D.电解质紊乱 E.心律失常【答案】B 6、广义的医患关系是指 A.各类医务人员与患者及其家属的关系 B.各类医务人员与患者的关系 C.医生与患者家属的关系 D.医生与病人的关系 E.以上都不对【答案】A 7、室上性快速心律失常，根治方法应选择 A.经导管射频消融术 B.安装临时人工心脏起搏器 C.安装永久人工心脏起搏器 D.洋地黄 E.电复律【答案】A 8、医患关系遵循的最重要的道德原则是 A.医患团结关系 B.医患平等关系 C.医患监督关系 D.医患互助关系 E.医患友爱关系【答案】B 9、PPD 是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是 A.左侧前臂皮内注射 10 个单位 B.左侧前臂屈侧中上部 13 处皮内注射 0.1ml(5IU)C.右侧前臂屈侧中上部 13 处皮下注射 0.1ml(5IU)D.左侧前臂屈侧中上部 13 处皮下注射 0.1ml(5IU)E.右侧前臂屈侧中上部 13 处皮内注射 0.1m1(5IU)【答案】B 10、男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，1 日 10 余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后 1 个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞 50 个/HP，白细胞 30 个/HP，血沉 80mm/1h，最可能的诊断是 A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎 B.急性阿米巴痢疾 C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎 D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎 E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】C 11、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的 A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大 B.消化性溃疡的发作无季节性 C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D.十二指肠溃疡好发于青壮年 E.消化性溃疡是人类的常见病【答案】B 12、女性，40 岁，近半年来体重明显增加约 10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清 TSH15.2U/ml(正常 0.64U/ml)，尿红细胞 5/HP A.血清 T B.血清 Tg C.血清 Na D.血清 TGAb、TPOAb E.甲状腺穿刺活检【答案】A 13、肝性脑病伴上消化道出血时，最好应用下列哪种药物来清除肠内积血减少氨的生成 A.弱碱性液灌肠 B.中性液灌肠 C.弱酸性液灌肠 D.肥皂水灌肠 E.水合氯醛灌肠【答案】C 14、下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是 A.血沉30mmh B.脉搏90 次分 C.腹泻 6 次天以上 D.血清球蛋白30gL E.血红蛋白75gL【答案】D 15、男性患者，45 岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 A.强直性发作 B.单纯运动性发作 C.Jackson 癫痫 D.精神运动性发作 E.失神发作【答案】B 16、女性，28 岁。烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：T36.2，呼吸深大有异味。血糖 22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。A.补液 B.抗感染 C.补生理盐水十胰岛素 D.纠正电解质紊乱 E.补碱性液【答案】C 17、下述哪项不符合颈内动脉系统 A.失语 B.发作性偏瘫 C.猝倒发作 D.偏盲 E.一过性失明【答案】C 18、在 X 线胸片上不引起透明度增加的疾病是 A.肺动脉高压 B.肺栓塞 C.肺气肿 D.肺不张 E.气管活塞性狭窄【答案】D 19、皮肌型囊尾蚴病 A.先进行降低颅内压治疗 B.必须手术治疗 C.首选阿苯达唑治疗 D.首选喹诺酮治疗 E.首选毗喹酮治疗【答案】C 20、某期货公司对外公开招聘首席风险官，张某、王某、黄某、李某均欲应聘该职位，如果四人中一人被期货公司聘用，根据规定，该人应该是（）。A.张某高中毕业，从事期货业务 10 余年 B.王某获得法学硕士学位，毕业后一直从事律师行业 C.黄某本科学历，在期货公司从事期货业务达 5 年之久 D.李某曾经担任某期货公司的董事，但尚未获得期货从业人员资格【答案】C 21、患者，女，16 岁，学生，左胸背部疼痛 1 个月后出现左下肢无力并加重 4天来门诊。查体：左下肢肌力 3 级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski 征(+)，右下肢肌力 4 级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压 16kPa(160mmH A.脊髓血管造影 B.脊髓碘油造影 C.脊柱 MRI D.脊柱 CT E.脊柱 X 线片【答案】C 22、下述哪种激素是由下丘脑产生的 A.泌乳素 B.黄体生成素 C.精氨酸加压素 D.促甲状腺素 E.黑色素细胞刺激素【答案】C 23、低通气是指 A.睡眠时口鼻气流停止 5 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者 B.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少 5氧饱和度下降者 C.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者 D.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者 E.睡眠时口鼻气流停止 15 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者【答案】C 24、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键()A.血尿及红细胞管型尿 B.全身水肿 C.尿少 D.高血压 E.蛋白尿及透明管型尿【答案】A 25、肾性骨病 A.肾小球排泄功能障碍 B.-骨化醇生成减少 C.促红细胞生成素生成减少 D.肾素血管紧张素系统激活 E.肾小管功能障碍【答案】B 26、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.气胸 B.肺气囊肿 C.间质性肺气肿 D.纵隔气肿 E.肺大泡 F.急性肺水肿【答案】D 27、男性，26 岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 A.全面强直-阵挛发作 B.精神运动性发作 C.失神发作 D.杰克逊癫痫 E.部分性感觉性癫痫【答案】D 28、下列关于上消化道出血错误的是 A.可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血 B.静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等 C.出血量600ml 不引起血压降低 D.活动性出血者，禁食 E.出血后血尿素氮升高【答案】C 29、脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是 A.脑动脉瘤的大小 B.有无神经系统定位体征 C.意识障碍的程度 D.脑动脉瘤的多少 E.血压升高的程度【答案】C 30、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.反复抽放腹水 B.应用利尿剂 C.静脉补充白蛋白 D.低蛋白饮食 E.卧床休息【答案】A 31、男，19 岁，2 周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 A.阿司匹林 B.输注冷沉淀 C.曲克芦丁 D.泼尼松 E.阿司咪唑【答案】B 32、支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血，常见的严重的并发症有 A.脊髓动脉栓塞 B.肾动脉栓塞 C.下肢深静脉栓塞 D.胰腺动脉栓塞 E.肝动脉栓塞【答案】A 33、关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是 A.HDL 又可分为两个亚型，HDL B.HDL 颗粒最小，密度最高 C.HDL 被认为是抗动脉粥样硬化因子 D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和 VLDL 分解并合成胆固醇酯 E.HDL 主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢【答案】A 34、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.尿检查有大量管型 B.少尿或无尿 C.稀释性低血钠 D.尿钠低 E.氮质血症【答案】A 35、关于帕金森病临床表现错误的是 A.搓丸样动作 B.齿轮样强直 C.大写征 D.路标现象 E.面具脸【答案】C 36、某皮革加工厂鞣革车间出现多例患者，其临床表现为头痛、头昏，有明显的黏膜刺激症状，并出现咳嗽、胸闷、眼结膜水肿，体检时，肺部可闻干性啰音，X 线胸片显示肺纹理增多、增粗。其最有可能接触的生产性毒物是 A.二硫化碳 B.硫化钠 C.鞣酸 D.H E.以上都不是【答案】D 37、下列说法不正确的是 A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势 B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位 C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势 D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】A 38、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.纠正电解质紊乱 B.给予镇静药 C.口服抗生素 D.醋酸灌肠 E.限制蛋白质饮食【答案】B 39、女性，32 岁，头昏、发热伴牙龈出血 2 周，HGB50gL，WBC1210 A.输血 B.糖皮质激素 C.脾切除术 D.止血药物 E.雄激素【答案】C 40、周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是 A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌 B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌 C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌 D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7 天达高峰 E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】A 41、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措