烧伤外科学案例分析题

烧伤外科学案例分析题 患者男，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈、双上肢、后躯干、双下肢2小时。查体：T 37.2℃，P 160次/min，R 25次/min， BP 86/58mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。 提问1：患者的烧伤面积为（ ） A.70% B.72% C.78% D.80% E.81% F.86% 提示：检查烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。 提问2：烧伤的深度是（ ） A.I度 B.深Ⅱ度 C.浅Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.浅Ⅱ度+深Ⅱ度 F.Ⅲ度+深Ⅱ度 提问3：按国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为（ ） A.8000ml B.6825ml C.4550ml D.8825ml E.10190ml F.11825ml 提问4：根据患者情况，还应考虑烧伤合并有（ ） A.休克 B.急性肾功能不全 C.吸入性损伤 D.ARDS E.CO中毒 F.喉头水肿 提问5：严重大面积烧伤防治感染的原则是（ ） A.纠正休克、维护重要脏器功能 B.积极处理创面 C.合理应用抗生素 D.营养支持、早期肠道喂养 E.细菌学监测、连续肾替代疗法（CRRT） F.避免医源性感染 提问6：烧伤创面的处理原则是（ ） A.大面积深度烧伤创面，暴露疗法 B.尽可能争取积极去痂（削痂、切痂）植皮 C.较浅的深Ⅱ度，保留水疱皮，争取自愈；较深或功能部位的深Ⅱ度，削痂 植皮 D.手、关节部位切（削）痂后，大块自体皮移植 E.Ⅲ度焦痂边缘的深Ⅱ度应与焦痂一并切除，以免影响植皮成活 F.大面积深度创面、早期去痂的首要目的是减少坏死组织及毒素的吸收 提问7：按照Curreri 公式计算每日热卡需要量为（ ） A.4000kcal B.4670kcal C.4750kcal D.4870kcal E.4950kcal F.5000kcal 参考答案 提问1.C 提问2.B 提问3.E 提问4.A、C 提问5.A、B、C、D、E、F 提问6.A、B、C、D、E、F 提问7.D 第 3 页 共 3 页