2022-2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷（含答案）

20222022-20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库检测试卷题库检测试卷B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、支气管扩张 A.咳嗽、咳痰伴喘息持续 3 个月，连续 2 年以上常见于 B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于 C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于 E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于【答案】B 2、急性肾小球肾炎患者，其血清 C3 恢复正常的时间为 A.85，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF 抑制50，NAP 正常。最可能诊断是 A.急性红白血病 B.急性单核细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性粒细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病【答案】B 46、慢粒白血病下列错误的是 A.血清维生素 B B.骨髓中原始细胞10，而以中晚幼粒细胞为主 C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降 D.周围血中中性粒细胞百分数增多 E.晚期骨髓内纤维组织增多【答案】C 47、女性，35 岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为 A.肺炎 B.自发性气胸 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.肺梗死【答案】D 48、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是 A.呼气相延长 B.心音遥远 C.管状呼吸音 D.桶状胸 E.呼吸音减低【答案】C 49、男性，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平卧2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T36.2，P100 次/分，BP160/90mmHg。A.吸氧 B.硝酸甘油 C.-受体阻滞剂 D.呋塞米 E.患者坐位，双腿下垂【答案】C 50、某男性工人，接尘工龄 21 年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年 A.心界扩大 B.闻及捻发音 C.呼吸音粗糙 D.闻及粗大水泡音 E.桶状胸【答案】B 51、患者男性，40 岁，来时主诉：有慢性肾炎史 10 余年，间断治疗。近 1 个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近 1 周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是 A.立即行血常规检查 B.进行尿常规尿比重检查 C.立即行 IVP D.肾功能 BUNCr 检查 E.即刻查血气分析【答案】C 52、男性，46 岁，低热、消瘦就诊。2 个月体重下降 5kg。X 线胸片示左上肺5cm6cm 团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示 WBC12.610 A.肺结核 B.支气管肺癌 C.肺转移瘤 D.肺脓肿 E.Wegener 肉芽肿【答案】B 53、患者，男性，23 岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为 A.MELAS B.多系统性甘油三酯贮积性疾病 C.MERRF D.I 类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏 E.线粒体肌病【答案】D 54、男性，13 岁，咽痛、发热 20 余天，眼睑水肿伴肉眼血尿 1 周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为 A.血浆肾素活性增高 B.血压升高 C.心肌损害 D.水钠潴留 E.肺动脉高压【答案】D 55、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率 A.减少 80左右 B.减少 100 C.减少 20左右 D.减少 50左右 E.减少 10左右【答案】A 56、糖尿病的基本病理生理改变是 A.糖皮质激素分泌过多 B.葡萄糖耐量减低 C.生长激素分泌过多 D.胰岛素绝对或相对不足 E.胰高血糖素分泌过多【答案】D 57、肺结核 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】C 58、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是 A.高血压 B.贫血 C.消化道症状 D.出血倾向 E.皮肤瘙痒【答案】C 59、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水 B.尽可能低磷饮食 C.充分热卡，力求达到正氮平衡 D.供给充分非必需氨基酸 E.高质量低蛋白饮食【答案】D 60、腰椎穿刺术禁忌证是 A.颈部抵抗 B.颅后窝肿瘤 C.椎间盘突出 D.突发的头痛 E.双下肢无力【答案】B 61、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为 A.30g B.20g C.68g D.4g E.15g【答案】C 62、一氧化氮 A.舒张肾脏血管 B.收缩肾脏血管 C.具有强烈利尿作用 D.仅作用于肾脏集合管 E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】A 63、女性，53 岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5 天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高 385，伴畏寒。血白细胞计数 2810 A.革兰阴性杆菌 B.卡他莫拉菌 C.肺炎支原体 D.肺炎链球菌 E.肺炎衣原体【答案】A 64、常累及中等大小血管的血管炎是 A.Wegener 肉芽肿 B.皮肤白细胞破裂性血管炎 C.过敏性紫癜 D.川崎病 E.显微镜下多血管炎【答案】D 65、女性，20 岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热 8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约 4mm 圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4010 A.地方性斑疹伤寒 B.恙虫病 C.伤寒 D.鼠疫 E.肾综合征出血热【答案】B 66、以下不是重症肌无力临床特征的是 A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响 B.90见眼外肌麻痹 C.呈晨轻暮重波动性变化 D.饮水呛咳，吞咽困难 E.面部额纹减少，表情困难【答案】A 67、少年男性，接种疫苗后发烧 1 周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见 T4 以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是 A.血常规 B.腰穿 C.尿常规 D.胸片 E.颈段 MRI【答案】B 68、幽门梗阻时禁用下列药物是 A.质子泵抑制剂 B.枸橼酸铋钾 C.抗胆碱能药 D.H E.抗菌药物【答案】C 69、脑出血最常见的病因是 A.脑血管畸形 B.脑血管淀粉样病变 C.高血压 D.夹层动脉瘤 E.血液病【答案】C 70、男性，50 岁，甲亢，131I 治疗后出现下列症状，其中不是 131I 治疗的并发症是 A.打鼾，嗜睡 B.突眼加重 C.水肿 D.甲状腺肿大更加明显 E.便秘【答案】D 71、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于 A.中国 B.英国 C.美国 D.法国 E.意大利【答案】B 72、女性，56 岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下 2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是 A.下腔静脉阻塞 B.右心衰 C.上腔静脉阻塞 D.腹腔结核 E.肝硬化【答案】C 73、MFX 化疗后解救的药物是()A.铁剂 B.维生素 B C.叶酸 D.甲酰四氢叶酸钙 E.生物素【答案】D 74、男性，22 岁，民工。4 天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100 次分，BP、R 正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血 WBC 5.0109L。A.血培养 B.肥达反应 C.外斐反应 D.X 线胸片 E.血沉【答案】C 75、女性，26 岁，高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近 2 天胸痛已有所缓解，X 线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势 A.血沉增高 B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高 C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高 D.结核菌素皮试阳性 E.胸腔积液间皮细胞增高【答案】D 76、男性患者，20 岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常 A.卡马西平 B.泼尼松 C.丙戊酸钠 D.B 族维生素 E.心得安【答案】B 77、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查 A.X 线钡灌肠检查 B.大便常规检查 C.X 线胃肠钡餐检查 D.腹部平片 E.以上都不是【答案】C 78、女性，38 岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm，不肿大，检验：HGB53gL，WBC3010 A.输注洗涤红细胞 B.脾切除 C.异基因骨髓移植 D.EPO E.糖皮质激素【答案】C 79、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次，系脓血便，测 T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑()A.胃肠型食物中毒 B.急性阿米巴痢疾 C.急性细菌性痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎【答案】C 80、9 岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower 征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是 A.Guitlain-Barrc 综合征 B.进行性脊肌萎缩症 C.进行性肌营养不良 D.多发性肌炎 E.肌萎缩侧索硬化症【答案】C 多选题（共多选题（共 1010 题）题）1、患者男，35 岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。A.肾穿刺活检 B.血尿便常规 C.双肾彩超 D.胃镜 E.ANCA F.骨髓穿刺【答案】BC 2、患者女，38 岁，周身关节对称性肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.加用糖皮质激素 B.继续原治疗方案 C.加用抗生素 D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇 E.加用抗真菌药 F.停用生物制剂【答案】D 3、患者男，53 岁，消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在 37.2左右，自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体：T36.3，P84 次/分，R18 次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.血吸虫病 B.钩虫病 C.慢性疟疾 D.菌痢 E.肝硬化 F.胃溃疡【答案】AC 4、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 B.有无骨痛 C.有无糖尿病病史 D.有无尿频、尿急、尿痛症状 E.有无颜面皮疹病史 F.有无咯血表现【答案】A 5、患者男，65 岁，吸烟 30 年。1 周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120 次/分，律齐，心尖部可及 3 级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.多发性大动脉炎 D.肥厚型心肌病 E.扩张型心肌病 F.风湿性心脏病【答案】BCD 6、患者，女性，30 岁，反复关节疼痛 3 年，头昏 6 个月，皮肤黄染 5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率 90 次分，律齐，心肺