历年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷A卷（含答案）

历年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷历年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷 A A卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、预防术后肺不张最重要的措施是 A.应用大量抗生素 B.蒸汽吸入 C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物 E.氧气吸入【答案】C 2、患儿，男，6 岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg，查蛋白尿(+)，红细胞(+)，血总蛋白 40g/L，血清白蛋白 20g/L。最可能的诊断是 A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病 C.急进性肾炎 D.急性肾炎 E.慢性肾炎【答案】A 3、胃食管反流病的治疗措施不包括 A.应用促胃肠动力药 B.抗酸治疗 C.高脂肪饮食 D.减肥 E.避免饮用咖啡和浓茶【答案】C 4、患者，女，28 岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑 A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤【答案】B 5、药物不良反应是 A.一般都很严重 B.发生在大剂量情况下 C.产生原因与药物作用的选择性高有关 D.发生在治疗剂量 E.可以避免【答案】D 6、关于急性肾炎的治疗，错误的是 A.一般有自愈倾向，可不治疗 B.需应用抗生素控制感染 C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗 E.应低盐饮食【答案】C 7、男性，30 岁，由 5m 处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压 104/70mmHg，脉率 120 次/分。血红蛋白 80g/L。X 线检查：右侧第 9，10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺破裂【答案】A 8、男性，30 岁，5 天前上感伴咳嗽，2 小时前突然咯鲜血，量达 300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为 A.肺结核伴空洞 B.肺栓塞 C.支气管扩张 D.心衰 E.肺炎球菌肺炎【答案】C 9、产褥妇，现产后 3 天，出现急性腹痛伴发热 2 天，腹部包块增大，曾诊断患”子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是 A.产褥感染 B.子宫肌瘤囊性变 C.子宫肌瘤玻璃样变 D.子宫肌瘤红色变 E.子宫肌瘤恶性变【答案】D 10、患者，男性，57 岁，嗜烟约 35 年。慢性咳嗽咳痰 10 余年，进行性气促加重 2 年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其 X 线胸片不会出现下列哪项 A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱 B.合并感染时有支气管周围炎症改变 C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变 D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平 E.心脏悬垂并狭长【答案】C 11、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用 A.缩短指骨，缝合皮肤 B.中厚皮片植皮 C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位【答案】B 12、男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难 1 天。既往慢性阻塞性疾病史10 余年。查体：R26 次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率 102 次/分，律齐。A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.阻塞性肺不张 D.胸腔积液 E.肺栓塞【答案】B 13、32 岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，普查发现子宫肌瘤。来院咨询子宫肌瘤的治疗方法，医师回答中下列哪项错误 A.子宫肌瘤大于妊娠 10 周，应手术治疗 B.肌瘤伴月经过多致贫血者，应纠正贫血后手术 C.肌瘤引起压迫症状者，应手术治疗 D.凡发现肌瘤，为预防长大或恶变，应药物治疗 E.若要求保留生育功能，应行肌瘤剔除术【答案】D 14、男，62 岁，上腹痛 2 周。既往有高血压病史 10 余年，反复心前区疼痛发作 2 个月，口服阿司匹林 100mg/d，上消化道 X 线示：胃角切迹外龛影，13C 尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是 A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.枸橼酸铋钾 D.多潘立酮 E.氢氧化铝【答案】A 15、抑制胰岛素分泌和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺【答案】D 16、泌尿系统肿瘤的血尿是 A.无痛性肉眼全程血尿 B.终末血尿 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 E.血尿+蛋白尿【答案】A 17、8 岁女孩，8 天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T 39.2C，P 110 次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。A.膝关节周围骨破坏 B.膝关节半脱位 C.关节间隙变窄 D.关节间隙增宽，髌上囊肿胀 E.关节周围骨内死骨【答案】D 18、不属于弥漫性结缔组织病的是 A.系统性硬化病 B.干燥综合征 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.多发性肌炎【答案】C 19、患儿 4 岁，近半年来反复出现呼吸道感染，喂养困难，体重不增，査体，心前区隆起，胸骨左缘第 34 肋间可闻及收缩期杂音，X 线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是 A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭【答案】B 20、男，47 岁。扩张型心肌病患者，休息时无症状，但小于一般体力活动即出现心悸、气短症状。其心功能分级应为 A.心功能级 B.心功能级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能级【答案】C 21、有权对拒绝隔离治疗的霍乱病人采取强制措施的是 A.医疗机构 B.防疫机构 C.公安机关 D.卫生行政部门 E.综合执法【答案】C 22、男性，30 岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是 A.直接送手术室手术 B.大量快速输液，纠正休克 C.积极抗休克，同时迅速手术 D.休克好转后再手术 E.抗感染、止血【答案】C 23、滴虫阴道炎的治疗首选 A.口服氟康唑 B.口服甲硝唑 C.局部应用抗真菌药物 D.局部应用甲硝唑 E.局部应用己烯雌酚【答案】B 24、患者女性，82 岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是 A.肩关节融合手术 B.手法复位外固定术 C.切开复位钢板内固定术 D.三角巾悬吊 E.切开复位髓内针固定术【答案】D 25、对肾病综合征患者，主要的治疗措施是（）。A.输白蛋白 B.盐皮质激素 C.袢利尿剂 D.输血浆 E.高蛋白饮食【答案】C 26、痈的致病菌是（）A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.鲍曼不动杆菌 E.梭状芽孢杆菌【答案】B 27、开放性气胸的紧急处理应为 A.伤侧胸腔开放式引流 B.气管内插管，呼气末正压通气 C.用无菌敷料封盖创口，加压包扎 D.在伤侧锁骨中线第 2 肋间插粗针头排气 E.剖胸探查【答案】C 28、大量咯血是指 A.日咯血量100ml B.日咯血量200ml C.一次咯血量300ml D.日咯血量400ml E.日咯血量450ml【答案】C 29、男性，65 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，査体右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。A.右髋关节后脱位 B.右髋关节前脱位 C.右股骨颈骨折 D.右股骨转子间骨折 E.右髋软组织损伤【答案】C 30、渗出的组胺主要作用是 A.引起发热 B.起趋化作用 C.使血管通透性升高 D.导致疼痛 E.加重组织损伤【答案】C 31、女性，35 岁，黄疸贫血伴关节酸痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2，血红蛋白 58gL，白细胞 5109L，血小板 105109L，网织红细胞计数025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。A.大剂量丙种球蛋白 B.脾切除 C.-干扰素 D.6-TG E.ATG【答案】B 32、我国女性中居首位的性传播疾病是 A.尖锐湿疣 B.艾滋病 C.梅毒 D.淋病 E.生殖器疱疹【答案】C 33、知识点：酶促反应 A.中间产物 B.活性中心底物结合基团 C.酶活性中心外的必需集团 D.全部集合 E.中间产物及中心集团【答案】B 34、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 A.直接损伤胃黏膜 B.抑制弹性蛋白酶 C.抑制环氧合酶 D.促进促胃液素合成 E.抑制脂肪酶【答案】C 35、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 A.12 小时?1 天 B.2?3 天 C.47 天 D.8?14 天、E.14 天以上【答案】C 36、胃大部切除术，切口愈合良好 A.切口分类及愈合为“/甲”B.切口分类及愈合为“/丙”C.切口分类及愈合为“/甲”D.切口分类及愈合为“/乙”E.切口分类及愈合为“/甲”【答案】C 37、5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X 线胸片示肺血少。A.不完全右束支传导阻滞 B.右室肥厚 C.左室肥厚 D.右房大 E.左房大【答案】B 38、克雷白杆菌肺炎的 X 线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B.病变中的炎性渗出液黏稠而重 C.肺泡内的渗出液由 COhn 孔向周围肺泡蔓延所致 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【答案】B 39、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.各种细菌混合 E.铜绿假单胞菌【答案】D 40、女，40 岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是 A.应用芳香化酶抑制剂 B.卵巢化疗 C.化疗 D.应用雄激素受体抑制剂 E.卵巢切除【答案】C 41、男，67 岁。右上腹胀痛 15 天，。查体：消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。既往慢性活动性肝炎病史 30 余年，无出血史。ALT、AST 正常，AFP 800g/L。股部 CT:肝硬化，肝右前叶直径 3cm 实性占位，首选的治疗措施是 A.射频治疗 B.开腹手术治疗 C.中医中药治疗 D.液氮冷冻治疗 E.选责性肝动脉栓塞【答案】B 42、关于受精与着床，以下哪项正确 A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精 B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程 C.约在受精后第 4 日，早期胚囊进入宫腔 D.约在受精后第 9 日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床 E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备【答案】C 43、下列关于医师良心的叙述，错误的是 A.是一种道德责任感和自我评价能力 B.是对他人医疗行为的评价能力 C.是医德情感的深化 D.是对履行道德义务的满足和欣慰 E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨【答案】B 44、男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的 A.肺活量减低 B.残气量增加 C.残气容积占肺总量的百分比降低 D.第一秒用力呼气量减低 E.最大呼气中期流速减低【答案】C 45、女，40 岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血 1 周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC 4.010 A.急性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征 E.巨幼细胞贫血【答案】B 46、慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是 A.静滴长春新碱 B.口服糖皮质激素 C.脾切除手术 D.输注血小板 E.输注免疫球蛋白【答案】B 47、男，10 岁，全身水肿、血尿 10 天，少尿 1 天。心率 160 次分，呼吸 30次分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下 3cm，有压痛。尿 RBC1015HP，尿蛋白(+)，血尿素氮 35mmolL。A.尿红细胞形态学检查 B.尿常规 C.肾功能测定 D.肾穿刺活检 E.静脉肾盂造影【答案】D 48、以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是 A.劳动后心前区持