历年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库含答案（名校卷）

历年主治医师之消化内科主治历年主治医师之消化内科主治 306306 自测模拟预测题自测模拟预测题库含答案（名校卷）库含答案（名校卷）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4 周后胃镜复查 B.手术治疗 C.给予质子泵抑制剂 D.胃粘膜保护剂 E.服用 H【答案】A 2、女性，28 岁，妊娠 36 周，既往体健，化验血 Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.510 A.肌注维生素 B B.口服叶酸 C.口服铁剂 D.口服肾上腺皮质激素 E.口服雄激素【答案】B 3、心包叩击音 A.缩窄性心包炎 B.扩张型心肌病 C.二尖瓣狭窄 D.轻中度肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣脱垂【答案】A 4、支气管哮喘 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】D 5、克罗恩病 A.抗平滑肌抗体阳性 B.ANCA 阳性 C.抗线粒体抗体阳性 D.抗酿酒酵母抗体阳性 E.ds-DNA 抗体阳性【答案】D 6、二尖瓣关闭不全的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】D 7、患者女，6 岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间 3/6 级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗 B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗 C.进一步检查心脏 ECT D.给予营养心肌药物 E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】B 8、男性，33 岁，半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。近两个月来出现行动迟缓，有时双上肢静止性震颤，查上肢肌张力为铅管样增高，可能的诊断为 A.Alzheimer 病 B.帕金森病 C.继发性帕金森综合征 D.特发性震颤 E.多系统变性【答案】C 9、肾炎 A.意识障碍伴高血压 B.意识障碍伴心动过缓 C.意识障碍伴发热 D.意识障碍伴两眼向一侧凝视 E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】A 10、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE。A.抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性 B.抗 RNP 抗体阳性，低补体血症 C.ANA 阳性，RF 阴性 D.抗 SS-A 抗体阳性，抗 SS-B 抗体阳性 E.Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性【答案】A 11、对于室颤病人首选治疗措施是()A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压【答案】A 12、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑 A.急性胆囊炎 B.胃底食管静脉破裂出血 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.结肠癌【答案】B 13、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是 A.柯萨奇病毒(A 组)B.柯萨奇病毒(B 组)C.麻疹病毒 D.乙型肝炎病毒 E.埃柯病毒【答案】B 14、不是克罗恩病出现腹块的因素是 A.肠系膜淋巴结肿大 B.肠壁与肠系膜增厚 C.直肠外瘘通向肛周皮肤 D.内瘘形成或局部脓肿 E.肠粘连【答案】C 15、反流性食管炎 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】C 16、女性患者，35 岁，因头痛，呕吐，意识障碍 2 个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3 年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压 350mmH2O，请问最合适的处理方式是 A.高颅压者可予 20%甘露醇 125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压 B.应行侧脑室分流术 C.抗结核治疗 D.激素治疗 E.抗生素治疗【答案】A 17、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy 征（-）A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】C 18、女，18 岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3 年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常 A.血常规 B.便常规 C.ESR D.结肠镜加活检 E.腹部 B 超【答案】D 19、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏 A.幽门管溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃多发溃疡 D.癌性溃疡 E.复合溃疡【答案】D 20、肝性脑病的进水量应限制在每日 A.500ml 左右 B.1000ml 左右 C.1200ml 左右 D.1500ml 左右 E.700ml 左右【答案】A 21、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部 CT B.结肠镜 C.血沉、结核菌素实验 D.X 线钡剂灌肠 E.血、尿常规检查【答案】A 22、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为 A.假性神经递质 B.氨中毒学说 C.锰的毒性 D.色氨酸 E.-氨基酸苯二氮【答案】B 23、语音震颤强弱主要取决于 A.气管、支气管是否通畅 B.胸壁厚薄 C.支气管与胸壁的距离 D.患者体质状况 E.性别【答案】A 24、右心衰竭引起呼吸困难的原因为 A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积 B.代谢产物减少刺激呼吸中枢 C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢 D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢 E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】A 25、关于浅反射正确的是 A.腹壁反射和肱二头肌放射 B.提睾反射和腹壁反射 C.提睾反射和踝阵挛 D.桡骨骨膜放射和肛门反射 E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】B 26、女性，60 岁。进行性吞咽困难 3 个月，食管钡剂检查示食管中段有 4cm 长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是 A.手术切除 B.全量放射治疗 C.免疫治疗 D.单纯化学治疗 E.中医治疗【答案】A 27、亚急性或慢性血行播散型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】C 28、溃疡性结肠炎()A.腹泻、便潜血阳性 B.腹痛伴腹胀 C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 D.腹痛、腹泻，便中有脓血 E.腹泻、发热伴里急后重【答案】D 29、酒精急性中毒以下描述错误的是 A.主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见 B.出现头痛、兴奋、欣快感 C.可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言 D.意识障碍时血压会升高 E.出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙【答案】D 30、HBcAg 的编码区为 A.P 区 B.C 区 C.X 区 D.前 S 区 E.S 区【答案】B 31、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()A.黏液细胞 B.G 细胞 C.壁细胞 D.贲门腺细胞 E.主细胞【答案】C 32、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外 A.消化道 B.器官移植 C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具 D.血液透析 E.输血或使用血制品【答案】A 33、男，26 岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块 A.慢性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.小肠淋巴瘤 E.盲肠癌【答案】C 34、患者，男性，60 岁，有下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为 A.肺动脉血栓形成 B.肺动脉血栓栓塞 C.肺动脉脂肪栓塞 D.肺血流量增加 E.肺动脉狭窄【答案】B 35、肠结核最常见的感染途径是 A.直接蔓延 B.血行播散 C.淋巴结扩散 D.经口感染 E.以上都不是【答案】D 36、脑囊虫 A.头痛伴剧烈呕吐 B.月经期发作频繁 C.头痛伴癫痫发作 D.头痛伴视力障碍 E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】C 37、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()A.CD B.感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用 C.B 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆活化 D.艾滋病患者 NK 细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 E.HIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用【答案】D 38、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是 A.泼尼松 B.甲泼尼龙 C.二丙酸倍氯米松 D.酮替芬 E.地塞米松【答案】D 39、患者男，18 岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为 A.胸膜炎 B.咽炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.支气管炎【答案】C 40、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A.肝脓肿 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.原发性肝癌 E.胆总管癌【答案】C 41、女性，16 岁。2 个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD 试验阳性，血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mmh A.结肠镜检查 B.腹部 X 线平片 C.下消化道造影 D.便培养 E.钡灌肠【答案】B 42、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()A.-溶血性链球菌 B.乙族甲组溶血性链球菌感染 C.甲型肝炎病毒感染 D.葡萄球菌感染 E.乙型肝炎病毒感染【答案】A 43、食管癌 A.未见明显 X 线改变 B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征 C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损 D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱 E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】D 44、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C_尿素呼气试验 E.血清学检查【答案】D 45、女性，69 岁。急性左心衰竭，该患者的体位为 A.自主体位 B.强迫坐位 C.强迫卧位 D.被动体位 E.辗转体位【答案】B 46、男性，4 岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer 环，该环产生的原因是 A.类脂质沉着 B.铁代谢障碍 C.铜代谢障碍 D.维生素 C 缺乏 E.维生素 A 缺乏【答案】C 47、酒精性肝炎特征性的酶学改变是 A.-谷氨酰转肽酶升高明显 B.胆红素上升明显 C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显 D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显 E.碱性磷酸酶上升明显【答案】C 48、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为 A.40gd B.50gd C.30gd D.20gd E.60gd【答案】C 49、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血【答案】B 50、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是()A.腹痛 B.呕吐 C.黏液脓血便 D.腹胀 E.腹泻【答案】C 51、男性，40 岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛 2 年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410 周 B.511 周 C.28 周 D.812 周 E.36 周【答案】D 52、男性，38 岁。有心前区痛 2 年。体检：血压 13.3/10.64