2023学年主治医师之内科主治303押题模拟练习试题B卷（含答案）

20232023 学年主治医师之内科主治学年主治医师之内科主治 303303 押题模拟练习试押题模拟练习试题题 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，40 岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近 5 年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近 1 年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒 A.二巯基丙醇 B.二巯基丙磺酸钠 C.二巯基丁二钠 D.依地酸二钠钙 E.纳洛酮【答案】D 2、男性，69 岁，因刺激性咳嗽、痰中带血 2 周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常 A.唇部 B.鼻咽部 C.食管 D.口腔黏膜 E.舌【答案】B 3、出血时间延长，血块退缩试验不良 A.纤维蛋白形成障碍 B.凝血活酶形成障碍 C.血小板质或量的异常 D.凝血酶形成障碍 E.血管壁的异常【答案】C 4、慢性粒细胞白血病 A.NAP 强阳性细胞中含中毒颗粒 B.过氧化物酶阴性 C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制【答案】C 5、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范？A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 B.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局 C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】A 6、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的 A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】D 7、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.麻醉药过敏 B.胸膜反应 C.肺复张后肺水肿 D.穿破胸膜发生气胸 E.穿破血管导致失血 F.急性左心衰【答案】B 8、男性，66 岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT 检查无特征性改变。A.增加复方左旋多巴单次剂量 B.减少复方左旋多巴单次剂量 C.复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物 D.复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺 E.复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺【答案】B 9、Graves 病临床症状的严重程度与下列因素有关的是 A.体重下降的程度 B.代谢率升高的程度 C.D.甲状腺肿大的程度 E.突眼度【答案】B 10、下列不作为考核甲亢疗效指标的是 A.T B.TSH 水平 C.休息时心率 D.甲状腺吸碘率 E.基础代谢率【答案】D 11、下列不符合腺垂体功能减退表现的是 A.泌乳素分泌减少 B.胰岛素分泌减少 C.促肾上腺皮质激素分泌减少 D.促性腺激素分泌减少 E.促甲状腺素分泌减少【答案】B 12、影响医患关系的最次要因素是 A.社会环境的因素 B.医院管理的因素 C.患者方面的因素 D.患者所在单位的因素 E.医务人员的因素【答案】D 13、男性，25 岁，3 周前有感冒病史。1 周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为 A.急性硬膜外血肿 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.急性感染性多发性神经炎 E.脊髓灰质炎【答案】D 14、男性患者，18 岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是 A.泌尿系感染 B.急性肾炎 C.肾栓塞 D.药物所致肾功能损害 E.急性肾功能不全【答案】C 15、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1 周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡 A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤 B.未密切观察病情变化 C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理 D.未进一步采集职业史和病史 E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性【答案】C 16、男性，48 岁，患尿毒症行维持性腹膜透析 5 年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液 4 次，其中 152000ml3 次，4252000ml1 次，无明显不适症状且一直上班工作。近 2 天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊 A.腹膜功能衰竭 B.腹膜感染 C.腹膜粘连 D.透析液质量有问题 E.急性胃炎【答案】B 17、男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100 次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmh A.TSH 兴奋试验 B.TRAb C.甲状腺穿刺 D.TGAb、TPOAb E.T3 抑制试验【答案】C 18、伤寒的临床表现不包括 A.脾大 B.消化道症状 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.发热 E.相对缓脉【答案】C 19、肺心病降低肺动脉高压的关键是 A.利尿剂 B.氧疗 C.呼吸兴奋剂 D.强心剂 E.支气管扩张剂【答案】B 20、女性，35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞 025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 A.干扰素 B.大剂量丙种球蛋白 C.脾切除 D.环磷酰胺 E.ATG【答案】C 21、10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mgM A.加强罐内通风换气 B.采用自动化喷漆 C.采用人工喷漆 D.涂漆时佩戴纱布口罩 E.增加工间休息【答案】B 22、男性，26 岁。血压 210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.血浆肾素水平升高 B.尿蛋白（+），红细胞 5 个/HP C.有高血压家族史 D.眼底可见动脉交叉受压 E.上腹部可闻连续高调杂音【答案】A 23、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是 A.泌乳-闭经 B.继发性糖尿病 C.皮肤色素沉着 D.产后无乳汁，长期闭经不育 E.直立性头晕，低血压【答案】D 24、患者女，24 岁，右眼睁眼困难 8 个月，视物成双 3 个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.肺内感染 B.延髓性麻痹 C.肌无力危象 D.胆碱能危象 E.反拗危象【答案】D 25、关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的 A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内 D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好【答案】D 26、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是 A.双大脑皮质 B.间脑和脑干 C.脑干上部和丘脑网状激活系统 D.基底节 E.中脑腹侧【答案】B 27、女性，22 岁，因发热，右侧胸膜性胸痛 1 周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT 扫描肺实质未见病变 A.进食时咳嗽 B.刺激性咳嗽 C.干咳 D.带金属调咳嗽 E.痉挛性咳嗽【答案】C 28、男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短 10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑 A.代谢性骨病 B.骨癌 C.增生性骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.骨髓炎【答案】A 29、男性，61 岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率 138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血 B.肝肺综合征 C.门静脉血栓形成 D.肝性脑病 E.呼吸性酸中毒【答案】D 30、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.奥美拉唑 B.山莨菪碱 C.枸橼酸铋钾 D.硫糖铝 E.西咪替丁【答案】B 31、唑吡坦作用的受体为 A.GABA 受体的 1 受体亚型 B.GABA 受体的 1，2 受体亚型 C.H D.ACh 受体 E.GABA 受体的 2 受体亚型【答案】A 32、男性，23 岁。腰背部僵硬感及疼痛 1 年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C 反应蛋白增高，免疫球蛋白 IgA 增高。A.级 B.级 C.级 D.级 E.0 级【答案】B 33、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是 A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿 B.冬季最易感染血吸虫病 C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省 D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病 E.人和家畜都可能患上血吸虫病【答案】B 34、男性，32 岁。以反复腹痛 8 年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.Crohn 病 D.肠梗阻 E.肠穿孔【答案】C 35、支气管哮喘的主要临床表现是 A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B.血嗜酸性粒细胞增多 C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.气道激发试验阳性 E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】A 36、男性，16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞 0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.肝功能 B.免疫球蛋白电泳 C.Coombs 试验 D.腹部超声 E.骨髓检查【答案】C 37、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。A.梁式桥 B.刚架桥 C.悬索桥 D.拱式桥【答案】B 38、哪项为皮质醇增多症的并发症 A.高血钾症 B.类固醇性糖尿病 C.继发性贫血 D.低胆固醇血症 E.高血钙症【答案】B 39、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾炎 C.隐匿性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎【答案】C 40、右心衰竭最有诊断意义的体征是 A.动脉瓣区第二心音亢进 B.肺动脉瓣区舒张期奔马律 C.心率明显增快 D.颈静脉怒张 E.心律显著不齐【答案】D 41、肾后性急性肾衰竭 A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重 1.025 B.尿频、尿急 C.突发无尿，双肾盂扩张 D.少尿，尿比重 0.009 E.夜尿多，双肾萎缩【答案】C 42、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是 A.止痛、降压 B.升压药以维持血压 C.受体激动剂 D.急诊手术 E.洋地黄减慢心率【答案】A 43