历年主治医师之消化内科主治306模拟题库（含答案）

历年主治医师之消化内科主治历年主治医师之消化内科主治 306306 模拟题库（含答模拟题库（含答案）案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男性，60 岁，有下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为 A.肺动脉血栓形成 B.肺动脉血栓栓塞 C.肺动脉脂肪栓塞 D.肺血流量增加 E.肺动脉狭窄【答案】B 2、急性酒精中毒兴奋期 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】C 3、男，34 岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压 12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏 124 次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 A.上消化道大出血 B.感染性休克 C.一过性晕厥 D.低血糖反应 E.心源性休克【答案】A 4、大量心包积液的体征不包括 A.颈静脉怒张 B.肝大 C.脉压增大 D.Ewart 征 E.心率增快【答案】C 5、下列哪项不是非心源性胸痛的病因 A.精神心理因素 B.急性胸膜炎 C.胃角溃疡 D.胃食管反流 E.食管裂孔疝【答案】A 6、患者，男性，31 岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗 B.5-氨基水杨酸 C.硫唑嘌呤 D.抗结核治疗 E.手术治疗【答案】B 7、促使胃排空的原动力来源于 A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 B.交感神经兴奋引起胃排空 C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空 D.食物在胃内的刺激引起胃的运动 E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】D 8、男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重 1 年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，13 次日。1 年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见 0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是 A.功能性消化不良 B.糖尿病 C.慢性胰腺炎 D.胰腺癌 E.胰高血糖素瘤综合征【答案】C 9、下列哪项不引起混合性呼吸困难 A.重症肺结核 B.重症肺炎 C.慢性阻塞性肺气肿 D.弥漫性肺间质疾病 E.大量胸腔积液【答案】C 10、过敏性紫癜出血原因()A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.遗传性凝血因子缺乏 E.凝血因子合成障碍【答案】C 11、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为 A.肺结核 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.慢性支气管炎并感染【答案】C 12、支气管哮喘 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】D 13、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()A.医学道德素质和医学法学素质 B.专业技能素质和人文素质 C.专业技能素质和医学道德素质 D.医学理论素质和医学技能素质 E.医学道德素质和人文素质【答案】C 14、女性，55 岁。乙肝病史 5 年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经 1 个月保肝治疗，复查肝功 ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝癌 C.慢性迁延性肝炎 D.肝囊肿 E.脂肪肝【答案】C 15、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是 A.12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12 周 B.黏液便 C.粪便性状异常 D.排便频率异常 E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】A 16、结核性腹膜炎腹水常见 A.漏出液 B.乳糜液 C.血性液 D.ADA 活性升高 E.腹水胆固醇升高【答案】D 17、男性，45 岁，有胃病史 10 余年。近 1 年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.痛往往发作于餐后 0.51h E.发作性剧痛【答案】D 18、患者，男，45 岁。上腹疼痛 2 个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm 扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是 A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1 周 B.奥美拉唑维持半年 C.奥美拉唑铝碳酸镁，4 周 D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2 周 E.铝碳酸镁 8 周【答案】A 19、患者女，32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是 A.乳腺纤维瘤 B.乳腺癌 C.妊娠 D.慢性囊性乳腺炎 E.Addison 病【答案】D 20、男性，42 岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱 B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠 C.甲硝唑+痢特灵 D.糖皮质激素+SASP E.异烟肼与利福平联合治疗【答案】D 21、男性，27 岁，农民。11 月 23 日以发热、头痛、腰痛 2 天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬 B.黑线姬鼠 C.螨类 D.东方田鼠 E.黑家鼠【答案】B 22、青年女性，参加工作 1 周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是 A.癫痫发作 B.低血糖休克 C.脑血管意外 D.食物中毒 E.肺性脑病【答案】B 23、肝炎后肝硬化所致()A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后 B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后 C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前 D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁 E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】A 24、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A.右心室心肌梗死 B.三尖瓣关闭不全 C.上腔静脉综合征 D.甲状腺功能亢进 E.心包积液【答案】B 25、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.苯妥拉明 B.多潘立酮 C.硫糖铝 D.糖皮质激素 E.替硝唑【答案】B 26、女性，40 岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等 B.有肾小管功能持续损害证据 C.尿中有微量蛋白 D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长 E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】D 27、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.腹腔积液培养加药敏试验 B.血常规及血培养 C.肝肾功能 D.腹腔积液常规及涂片染色 E.腹部 B 超【答案】D 28、钩端螺旋体病在病程缓解的第 34 天后，可能出现再次发热(后发热)是因为()A.青霉素治疗后反应 B.先后两批病原体侵入 C.迟发型变态反应 D.再燃 E.复发【答案】C 29、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质 A.IgG B.IgM C.白蛋白 D.葡萄糖 E.IgA【答案】D 30、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.反复查便常规 B.肿瘤标志物检测 C.腹部 CT 检查 D.结肠镜检查 E.血清生化检查【答案】D 31、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 32、慢性肝炎的纤维化程度 1 期 A.无纤维化 B.汇管区扩大，纤维化 C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留 D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化 E.肝硬化【答案】B 33、老年患者，发热、腹泻、意识障碍 A.军团菌肺炎 B.肺炎杆菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.支原体肺炎 E.肺炎球菌肺炎【答案】A 34、患者男，44 岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是 A.腹水 B.恶心 C.腹胀 D.食欲缺乏 E.黄疸【答案】A 35、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确 A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 B.溃疡深，易穿孔 C.常常急性起病 D.病变呈节段性分布 E.病变多位于右半结肠【答案】A 36、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是 A.结核菌素试验阳性 B.腹腔镜所见有特征性改变 C.肝功能有异常 D.B 超检查肝脏波形有变化 E.腹水为渗出性【答案】B 37、关于典型结核结节的描述，正确的是 A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 B.属非肉芽肿病变 C.结节中结核分枝杆菌较多 D.属增生性病变 E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】D 38、急性心肌梗死的发病机制中正确的是 A.不会伴发严重心律失常 B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死 C.心肌急性严重缺血 5 分钟以上 D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成 E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】D 39、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是 A.美托洛尔 B.消心痛 C.开搏通 D.硫氮酮 E.哌唑嗪【答案】D 40、有机磷中毒 A.瞳孔扩大 B.巩膜黄染 C.虹膜纹理模糊或消失 D.瞳孔缩小 E.单侧眼睑下垂【答案】D 41、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是 A.沙门菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠埃希菌【答案】A 42、男性，37 岁。HBsAg 阳性 28 年。近 2 个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下 6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B 超发现肝脏实性占位 A.肝功能试验 B.AFP 检测 C.乙肝 5 项检查 D.血白细胞计数 E.消化道造影【答案】B 43、70 岁女性患者，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()A.丙戊酸钠 B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 C.卡马西平 D.维生素 B E.泼尼松【答案】C 44、正常脊柱的描述正确的是 A.腰椎受力最大 B.胸椎前凸 C.腰椎后凸 D.颈椎后凸 E.骶椎前凸【答案】A 45、最常见诱发心衰的原因为()A.情绪激动 B.心律失常 C.呼吸道感染 D.严重贫血 E.摄入钠盐过多【答案】C 46、十二指肠溃疡的典型临床表现为 A.上腹持续剧痛，反复发作 B.饭前 0.51 小时上腹痛，进食后可缓解 C.饭前 0.51 小时上腹痛，进食后不缓解 D.饭后 0.51 小时上腹痛，伴有夜间疼痛 E.饭后 12 小时上腹痛，多伴有夜间疼痛【答案】B 47、下列体征提示有少量腹水存在的是 A.有振水音 B.水坑征阳性 C.最大腹围在脐孔水平以下 D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音 E.腹部向前隆起【答案】B 48、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析 B.胸部 X 线片 C.胸部高分辨 CT D.肺通气功能检查和支气管舒张试验 E.UCG【答案】D 49、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C_尿素呼气试验 E.血清学检查【答案】D 50、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为 A.急性弥漫性腹膜炎 B.胆道蛔虫症 C.消化性溃疡 D.急性胰腺炎 E.肠结核【答案】D 51、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不