2023年主治医师之消化内科主治306模拟考前冲刺试卷A卷（含答案）

20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模拟考前冲刺模拟考前冲刺试卷试卷 A A 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为()A.发热和盗汗 B.肠瘘 C.腹水 D.腹部肿块 E.肠梗阻【答案】B 2、女性，25 岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.肠坏死 E.腹腔脓肿【答案】A 3、有关慢性胰腺炎的描述错误的是 A.多见于中老年人 B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部 D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】C 4、食管裂孔疝 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】D 5、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是 A.疟疾 B.急性肾盂肾炎 C.麻疹 D.药物热 E.肺结核【答案】A 6、与遗传因素密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】B 7、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳 B.氰化物 C.二硫化碳 D.氮氧化物 E.硫化氢【答案】A 8、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 A.生理盐水加食醋 B.25硫酸镁 C.乳果糖加水 D.肥皂水 E.生理盐水【答案】D 9、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A.肠道吸收障碍 B.营养不良 C.脾功能亢进 D.功能性肾衰竭 E.上消化道出血【答案】C 10、男性，40 岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛 2 年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝 B.硝酸甘油 C.碳酸氢钠 D.法莫替丁 E.氢氧化铝【答案】D 11、反流性食管炎的发病机制主要是 A.食管下括约肌张力增高 B.食管下括约肌张力减低 C.食管对反流物清除力下降 D.胃酸及胆酸等物质反流 E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】B 12、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。A.一氧化碳 B.二氧化碳 C.二氧化硫 D.三氧化硫 E.一氧化氮【答案】A 13、促胃液素产生于 A.肥大细胞 B.G 细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.黏液细胞【答案】B 14、食管裂孔疝指 A.LES 功能减弱 B.胃酸分泌功能增加 C.食管蠕动功能障碍 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】D 15、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那 B.红霉素放疗 C.手术+放疗+化疗 D.链霉素+异烟肼+利福平 E.青霉素并用止血药【答案】D 16、男性，65 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm 强回声光团伴声影 A.功能性消化不良 B.胰腺癌 C.糖尿病 D.慢性胰腺炎 E.胆囊癌【答案】D 17、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.局限性肠炎 E.慢性菌痢【答案】A 18、胃癌最常见的症状是 A.上腹痛 B.发热 C.食欲不振 D.消瘦 E.恶心、呕吐【答案】A 19、下面描述与汉坦病毒特征不符的是 A.属于布尼亚病毒科 B.负性单链 RNA 病毒 C.DNA 病毒 D.圆形或卵圆形 E.基因分 L、M、S 三个片段【答案】C 20、哪种类型的食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是 A.缩窄型 B.髓质型 C.蕈伞型 D.溃疡型 E.腔内型【答案】B 21、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 A.十二指肠溃疡 B.肺炎 C.反流性食管炎 D.心绞痛 E.胃炎【答案】C 22、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是 A.毛细血管外增生性肾炎 B.局灶节段性肾小球硬化 C.膜性肾病 D.微小病变肾病 E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】D 23、咯血不见于 A.支气管内膜结核 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管结石【答案】C 24、属于 Crohn 病并发症的是 A.肠梗阻 B.腹泻 C.瘘管形成 D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】A 25、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是()A.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积 B.发热 C.肾小球系膜细胞增生 D.上感后 3 天内突发血尿 E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】A 26、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎【答案】D 27、肠易激综合征时的腹泻()A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B.运动功能亢进为主的慢性腹泻 C.混合性原因 D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻 E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】B 28、男性，62 岁。2 天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6 个月前曾行 B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是 A.肝癌 B.胰头癌 C.胆石症 D.急性肝炎 E.急性胰腺炎【答案】C 29、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是 A.快速尿素酶试验 B.组织学检查 C.幽门螺杆菌培养 D.14C_尿素呼气试验 E.血清学检查【答案】A 30、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括 A.在心尖内侧较清楚 B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好 C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义 D.音调高，短促 E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】C 31、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 A.十二指肠溃疡 B.肺炎 C.反流性食管炎 D.心绞痛 E.胃炎【答案】C 32、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎 A.乳糜性 B.漏出液 C.渗出液 D.介于渗出液与漏出液之间 E.血性【答案】D 33、男性，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约 50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X 线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约 2.5cm，洞壁光整，未见液平 A.经皮肺穿刺活检 B.MRI C.CT D.纤维支气管镜检查 E.彩色超声显像【答案】C 34、胰性霍乱 A.CEA 显著升高 B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高 C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性 D.X 线可见跳跃征 E.低钙血症【答案】B 35、患者，女性，70 岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率 110 次/分。应采取的治疗措施为()A.静脉滴注降压药物 B.吸氧，改善通气状况 C.静脉滴注甘露醇 D.肌注安定 E.应用呼吸兴奋剂【答案】B 36、美蓝为 A.美蓝或维生素 C B.阿托品和解磷定 C.维生素 B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗【答案】D 37、有关病理性脱发的原因不正确的是 A.所有发热性疾病 B.某些内分泌疾病 C.应用某些抗癌药物 D.神经营养障碍 E.头部皮肤疾病【答案】A 38、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.尿素 B.NH C.铵离子 D.谷氨酰胺 E.谷氨酸钠【答案】B 39、大体分型为弥漫性肝癌的表现是 A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区 B.癌细胞呈立方形或柱状 C.AFP 和 ALT 动态曲线平行或同步升高 D.癌结节米粒大，遍及全肝 E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】D 40、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl E.1200mg/dl【答案】B 41、咳嗽、咳铁锈色痰常见于 A.肺结核 B.支气管扩张 C.大叶性肺炎 D.肺癌 E.急性肺水肿【答案】C 42、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 43、对于室速病人首选治疗措施是()A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸，胸部按压【答案】C 44、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应 A.观察 B.奥美拉唑 C.西沙必利 D.洛哌丁胺 E.甲基纤维素【答案】A 45、男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是 A.肝硬化食道静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】B 46、大细胞性贫血见于 A.骨髓病性贫血 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.急性失血性贫血【答案】C 47、消化道出血量为多少时可出现黑粪 A.成人每日消化道出血量510ml B.成人每日消化道出血量 50100ml C.胃内储积血量在 250300ml D.一次出血量400500ml【答案】B 48、女性，45 岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵 1 小时以上，伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药 B.单用慢作用抗风湿药物 C.非甾体类抗炎药 D.阿司匹林 E.糖皮质激素(大剂量)【答案】A 49、每天咯血量为多少时属于大量咯血 A.100ml B.200ml C.500ml D.5001000ml E.1000ml【答案】C 50、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻 A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃食管反流病 D.食管癌 E.胃溃疡【答案】C 51、我国引起肝硬化的最常见原因是 A.酒精中毒 B.遗传代谢性疾病 C.病毒性肝炎 D.工业毒物 E.自身免疫因素【答案】C 52、不符合 Crohn 病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A 53、男性，65 岁，肝硬化病史 10 年。查体：肝脏肋下 4cm，可触及质硬结节()A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝炎 D.肝硬化 E.肝血管瘤【答案】B 54、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹部透视 B.钡餐造影 C.胸部透视 D.胃镜 E.腹腔穿刺【答案】A 55、患者，男性，30 岁。餐后上腹疼痛 2 周，伴腹胀。胃镜见胃角 1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂 4 周 B.奥美拉唑治疗至症状消失停药 C.奥美拉唑+阿莫西林治疗 2 周 D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持 4 周 E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】D 56、女性，50 岁。皮肤瘙痒 6 年